Lungeemboli (lungeemboli) - symptomer, årsager, forebyggelse

Lungeemboli (lungeemboli, lungeemboli) er en livstruende tilstand, der kræver medicinsk indgriben så hurtigt som muligt. Lungeemboli opstår, når det emboliske materiale (ofte koaguleret blod) blokerer lumen i lungekarene, hvilket fører til hjertesvigt. Hvad er årsagerne og symptomerne på lungeemboli? Hvordan går behandlingen?

Indholdsfortegnelse

1. Lungeemboli (lungeemboli): årsager og risikofaktorer
2. Lungeemboli (lungeemboli): symptomer
3. Lungeemboli: komplikationer
4. Lungeemboli: diagnose
5. Lungeemboli: behandling

En lungeemboli (også kendt som lungeemboli eller lungeemboli) er en tilstand, hvor lungearterien eller nogen af ​​dens grene bliver delvist eller fuldstændigt blokeret af embolisk materiale. Som et resultat bliver dele af lungerne dysfunktionelle og undertiden endda nekrotiske.

Lungeemboli (lungeemboli): årsager og risikofaktorer

Det mest almindelige emboliske materiale, der blokerer lungearterien, er blodpropper. Det kommer normalt fra de dybe vener i underekstremiteterne eller det mindre bækken (sjældnere fra venerne i overkroppen), hvorfra det kommer ind i lungearterien sammen med blodstrømmen. Den mest almindelige årsag til blodpropper i de dybe vener i underekstremiteterne er trombose.

I sjældne tilfælde er det emboliske materiale fedt (det kan opstå efter brud på lange knogler), luft (kommer ofte ind i blodbanen under indsættelse eller fjernelse af et vaskulært kateter fra en vene), neoplastiske masser, fostervand (i tilfælde af for tidlig adskillelse af moderkagen hos en gravid kvinde), krop fremmed (det kan f.eks. være emboliseringsmateriale, der anvendes under endovaskulære procedurer).

Lungeemboli er den tredje hjerteårsag efter hjerteinfarkt og slagtilfælde.

Til gengæld er risikofaktorerne:

• tidligere lungeemboli
• hjerte-kar-sygdomme - venøs tromboemboli, kongestiv kredsløbssvigt, øget antal blodplader, nylig slagtilfælde
• kronisk avanceret lungesygdom
• alder - risikoen for forekomst stiger markant hos ældre, især efter 70 år
• langvarig immobilisering
• kræft i et avanceret stadium
• brud, især i de lange knogler og bækken
• tilstand efter operationen
• fedme
• oral hormonel prævention
• graviditet
• tilstand efter fødslen

Lungeemboli (lungeemboli): symptomer

I tilfælde af en emboli i lungerne, symptomer såsom:

• hurtigt stigende åndenød ledsaget af cyanose i kroppen
• svær, normalt sviende, retrosternal smerte i brystet
• tør hoste
• hæmoptyse (ankommer senest)

De ledsagende symptomer er øget respirationsfrekvens og hjerterytme, lav vejrtrækning, generel rastløshed og sved. Du kan føle dig svimmel eller besvime.

Lungeemboli forekommer oftest hos mennesker med kroniske, avancerede sygdomme - normalt hjerte-kar- og luftvejssygdomme

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​pulmonal vaskulær okklusion og patientens generelle tilstand. Lukning af lungearteriestammen eller større grene forårsager voldsomme symptomer og resulterer normalt i chok eller endda hjertestop. I tilfælde af okklusion af et mindre kar afhænger symptomernes intensitet af patientens åndedrætsegenskaber, for eksempel hos patienter med hjertesvigt vil symptomerne være mere alvorlige end hos raske forsøgspersoner.

Lungeemboli: komplikationer

Konsekvensen af ​​lungeemboli kan være kronisk lungeemboli, lungeinfarkt og i ekstreme tilfælde pludselig hjertestop og død.

Lungeemboli: diagnose

Når der er mistanke om en lungeemboli, udføres følgende:

• angio-CT af lungearterierne (spiral computertomografi), som muliggør en nøjagtig vurdering af lungestammen, begge lungearterier,

Læs også: Lungeinfarkt - årsager, symptomer og behandling Hjerteanfald - symptomer, behandling, årsager Slagtilfælde: årsager, symptomer, typer og behandling

Nogle specialister mener, at perfusion lungescintigrafi (i stedet for lunge-CT-angiografi) skal udføres først.

• blodprøver - inkl. bestemmelse af plasmaniveauer af d-dimerer, kardiale troponiner (markører for myokardisk skade) og natriuretiske peptider.

I tilfælde af lungeemboli øges koncentrationen af ​​disse parametre markant.

Ekstraundersøgelser er røntgen af ​​brystet, ekkokardiografi og elektrokardiologisk undersøgelse af hjertet (EKG).

Ved diagnose af en patient skal en læge skelne mellem lungeemboli og tilstande som hjerteanfald, opløsende aortaaneurisme, pneumothorax, lungebetændelse, perikarditis, viral pleurisy og forværring af KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom).

Lungeemboli: behandling

Patienten administreres først ufraktioneret heparin (det hæmmer blodkoagulationsprocessen) og derefter trombolytiske lægemidler, hvis opgave er at opløse blodproppen, der er tilbage i lungekarrene og gendanne blodgennemstrømningen. Når patientens tilstand stabiliseres, administreres antikoagulantbehandling med vitamin K-antagonister (acenocoumarol, warfarin).

En patient med lungeemboli bliver sjældent reddet.

Hvis trombolytisk behandling ikke lykkes, kan det være nødvendigt med lungeembolektomi, en procedure, der involverer kirurgisk fjernelse af embolisk materiale fra lungearterierne ved hjælp af ekstrakorporal cirkulation.

En anden løsning er at indsætte et ringere vena cava-filter, der blokerer adgangen til embolisk materiale til hjertet og lungerne.

Ifølge eksperten, Dr. Aleksandra Jezela-Stanek, MD, specialist i klinisk genetik

Lungeemboli er meget farlig for gravide kvinder og under puerperium. Statistisk set forekommer det ved 1/7000 leverancer. Desværre øges risikoen markant endnu mere hos kvinder, der har en genetisk byrde af medfødt trombofili. Ændringer, der er karakteristiske for trombofili, dvs. en mutation af fx faktor V (Leiden), protrombingenet, observeres hos mere end halvdelen af ​​kvinder med trombotiske situationer.

Anbefalet artikel:

Trombofili (hyperkoagulerbarhed) - årsager, symptomer og behandling