Jeg har haft diabetes i 11 år, og jeg har haft et problem med min hud i 3 år. Jeg har røde store pletter på mine kalve foran. Jeg har været hos flere hudlæger. Der var forskellige diagnoser. Nogle sagde, at det ikke kunne helbredes, andre at jeg skulle bruge lyoton. For et år siden besøgte jeg en hudlæge i Gdańsk, der sagde, at det var necrobiosis lipoidica og ordinerede mig topikale kortikosteroider (dermovat, protopisk 0,1% og oral polfilin). Det hjælper mig dog ikke. Er der noget effektivt lægemiddel, procedure, kirurgi?
Necrobiosis lipoidica eller fedtdød er forbundet med ændringer i små kar, især arterioler, hvor glykoproteiner afsættes i deres vægge. Konsekvensen af dette er ophobning af lipider i det ændrede kollagen i huden. Hudlæsionerne, der udvikler sig, er gulbrune eller gule-violette og spredes perifert med et karakteristisk lumen i midten af dilaterede blodkar. Ofte ledsager denne sygdom diabetes - den kan gå forud for den i mange år. Bortset fra det karakteristiske kliniske billede er den histopatologiske undersøgelse af huden meget nyttig i diagnosen. Behandlingen bruger vaskulære præparater og topiske steroider. For nylig er der rapporter om muligheden for behandling med nye eksterne immunsuppressiva, fx tacrolimus. Det er vigtigt i denne sygdom at undgå skader, der kan fremkalde yderligere hudlæsioner.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.
Elżbieta Szymańska, MD, ph.d.Dermatolog-venereolog. Han beskæftiger sig med klassisk og æstetisk dermatologi. Han arbejder som vicedirektør i Dermatologiafdelingen på det centrale kliniske hospital i indenrigsministeriet og som direktør for til medicinske anliggender, Center for Forebyggelse og Terapi i Warszawa. Siden 2011 har han været videnskabelig direktør for Postgraduate Studies ved det medicinske universitet i Warszawa "Æstetisk medicin".
