Mental retardation (intellektuel handicap) - symptomer, årsager, behandling

Mental retardation (intellektuel handicap) er en udviklingsforstyrrelse, der manifesterer sig som en signifikant reduktion i intellektuelle funktioner. Det er forbundet med vanskeligheder med at lære, kommunikere, udføre enkle daglige aktiviteter, få sociale kompetencer.Selvom et psykisk handicap ikke kan helbredes fuldt ud, kan implementering af passende terapeutiske teknikker tidligt i et barns udvikling hjælpe ham eller hende med at blive uafhængig senere.

Mental retardation er et udtryk, der dækker et bredt spektrum af udviklingsforstyrrelser af varierende sværhedsgrad. Det er ikke en sygdomsenhed, men et sæt symptomer, der ledsager mange genetiske sygdomme (fx Downs syndrom), neurologiske (f.eks. Cerebral parese), metaboliske sygdomme som følge af ændringer i prænatal liv eller fysiske skader, der opleves under barndommen.

Mental retardation kan overvejes i to aspekter:

• klinisk-medicinsk - så betyder udtrykket en medfødt eller eksisterende fra barndommen reduktion i niveauet for intellektuel udvikling,
• psykologisk og socialt - så lægges hovedvægten på det sociale aspekt af handicap, dets konsekvenser for interpersonelle færdigheder og uafhængig funktion i samfundet (gå i skole, arbejde, tage sig af formelle forhold, drive et hjem).

I samfundet af psykologer og undervisere anses udtrykket "mental retardation" for at stigmatisere og vedligeholde negative stereotyper om mennesker med intellektuelle handicap (på trods af at navnet officielt fungerer inden for medicin og rehabilitering). Derfor opfordres det til at bruge udtrykket "intellektuel handicap" i ikke-medicinsk nomenklatur, som har en mere neutral overtone.

Læs også: Medicinsk fejl i fødsel og barns handicap. Hvornår skal man anvende ... NIFTY test: ikke-invasiv prænatal test. Hvad er det, hvor meget koster det? Skoldkopper under graviditet. Hvad er farerne for moderen og fosteret ved kopper ...

Mental retardation - klassificering og symptomer

I klassificeringen af ​​intellektuelle udviklingsforstyrrelser bruges IQ-kriteriet på Wechsler-skalaen oftest.

69-55 IQ Wechsler - mild mental retardation

Det svarer til intelligensniveauet hos en 10-12 årig person og er den mildeste form for mental retardation. Det er den hyppigst diagnosticerede form for intellektuel handicap (det tegner sig for 85% af alle diagnoser). Mennesker med milde handicap har problemer med abstrakt tænkning, er mindre opmærksomme, har svagere minder, og deres ideer er mindre nøjagtige. De er ude af stand til at forstå nogle begreber, især dem, der vedrører komplekse fænomener og objekter. Konkret-billedlig tænkning dominerer. De er dårligt til at drage konklusioner, ræsonnere, sammenligne og foretage generaliseringer. De har ingen problemer i familielivet, de gennemgår generelt socialiseringsprocessen godt, selv om miljøets rolle og dets holdning til en handicappet er afgørende her. Børn med mild mental retardation viser retarderet motorisk udvikling: de lærer senere at sidde og gå.

54-35 IQ Wechsler - moderat mental retardation

Svarer til den intellektuelle funktion hos en 6-9-årig. Diagnosticeret i 10% af tilfældene. En moderat handicappet person har svært ved at være opmærksom og har et meget langsomt læringstempo. Han kan kun mestre det grundlæggende i at skrive, læse og regne og lære enkle professionelle aktiviteter. Som barn udvikler han sig med lang forsinkelse - han sætter sig ned i en alder af omkring 2 år, mestrer evnen til at gå i en alder af 3. Han viser stor følsomhed og bliver let knyttet til lærerne. Har dårlig kontrol over sine følelser, drev og ambitioner. Det kan være apatisk, meget roligt og ikke forårsage uddannelsesmæssige problemer eller omvendt - hyperaktiv, ulydig, med en tendens til at forstyrre og ødelægge objekter.

Wechslers 34-20 IQ - alvorlig mental retardation

Det svarer til udviklingsniveauet for et 3-6 år gammelt barn og påvirker 3-4% af de diagnosticerede tilfælde. En alvorligt handicappet person har alvorlige problemer med motoriske færdigheder, taler, opfatter, husker og udfører selv enkle kommandoer. Det er svært for hende at koncentrere sig - hun kan kun fokusere på objekter, der opfylder hendes behov og skiller sig ud, for eksempel med en klar farve. Han er i stand til at vise hengivenhed, men han gør det på en meget enkel måde uden fuldt ud at kontrollere sine følelser. Han kan tage sig af hygiejne og imødekomme sine grundlæggende behov. Imidlertid er han ikke i stand til at gennemgå socialiseringsprocessen og har brug for hjælp fra en plejeperson hele tiden.

Mindre end 20 Wechslers IQ - alvorlig mental retardation

Mennesker med denne type handicap har et lignende niveau af intellektuel evne som 2-3 år gamle børn. De er ikke i stand til at lære og huske. De mestrer maksimalt 3 ord og reagerer på flere kommandoer. De mangler klare symptomer på følelsesliv, de er i stand til at formidle kun meget enkle følelsesmæssige budskaber. De er helt afhængige og kræver konstant pleje af en anden person.

Mental retardation - årsager

Årsagerne til mental retardation inkluderer primære og sekundære faktorer.

Grundårsagerne inkluderer genetiske faktorer såsom:

• kromosomafvigelser - består i udviklingen af ​​et overskud af kromosomer eller en ændring i deres struktur. Den mest almindelige kromosomafvigelse er trisomi 21, årsagen til Downs syndrom;
• genetisk bestemte stofskifteforstyrrelser, fx phenylketonuri, galactosæmi.

De sekundære årsager til mental retardation er beskadigelse af hjernebarken i prænatal- og barndomsperioden. De kan forekomme som et resultat af:

• tager ulovlige stoffer under graviditet (sovepiller, psykotrope stoffer, narkotiske stoffer);
• virussygdom under graviditet (mæslinger, røde hunde, skoldkopper, helvedesild, fåresyge);
• underernæring eller vitaminmangel hos moderen
• psykoaffektive symptomer hos moderen under graviditeten (traumatiske oplevelser, stressende situationer, modvilje mod barnet);
• stråling, kemisk og mekanisk skade på det ufødte barn;
• hypoxi og skader under fødslen
• nervesysteminfektioner hos det nyfødte barn (fx meningitis)
• mekanisk beskadigelse af hjernebarken hos et barn.

Mental retardation - typer af udviklingsforstyrrelser

Mental retardation ledsager mange genetiske, neurologiske og metaboliske sygdomme. De mest almindelige sygdomme, der forårsager intellektuel dysfunktion, omfatter:

• Downs syndrom
• Angelman syndrom
• Jacobsens syndrom
• Burnevilles sygdom (tuberøs sklerose)
• barndoms autisme
• Rett syndrom
• epilepsi
• cerebral parese
• phenylketonuri
• galactosemia
• toxoplasmose
• mucopolysaccharidose
• føtal alkoholsyndrom (FAS)

Mental retardation - behandling

Mental retardation kan ikke helbredes fuldstændigt, men det kan påvirke udviklingen af ​​nogle intellektuelle funktioner hos børn, der viser sine tidlige symptomer. Takket være dette vil det i fremtiden være lettere for dem at tilpasse sig livet i samfundet og nå det udviklingsniveau, der er nødvendigt for at opnå relativ uafhængighed.

Funktioner, der indikerer intellektuel handicap, kan vises - afhængigt af graden af ​​handicap - i en alder af 3-5. Derefter hæmmes processen med at lære og tilegne sig sociale regler af barnet. Jo hurtigere et handicap diagnosticeres, desto bedre bliver behandlingen.

I den første behandlingsfase er det nødvendigt at fastslå graden af ​​intellektuel handicap på baggrund af psykometriske tests (f.eks. Ovennævnte Wechsler IQ-test). Derefter oprettes et individuelt program for undervisning og rehabilitering af barnet afhængigt af de opnåede resultater (hvis symptomerne ledsages af forsinket motorisk udvikling). Behandlingen involverer primært kognitiv træning, dvs. aktiviteter, der sigter mod at udvikle hjernens kognitive funktioner. Det øger barnets intellektuelle evner, forbedrer koncentrationsevnen og husker tempoet.

Et barn med diagnosticeret mental retardation bør gå på en særlig uddannelsesinstitution, hvor han har mulighed for at deltage i uddannelsesprogrammer, der udføres af kvalificeret personale. Disse typer af skoler er i stand til at tilpasse læseplanen til de studerendes intellektuelle evner, de tilbyder klasser, der ikke kun udvikler sindet, men også motoriske færdigheder og psykosociale færdigheder. Deres infrastruktur er tilpasset behovene hos børn, der bortset fra intellektuelle dysfunktioner har en betydelig grad af fysisk handicap.