Kæbefraktur er normalt resultatet af en skade, der skyldes en trafikulykke, slagsmål eller sport. Hvordan behandles en kæbefraktur, og hvor lang tid tager det? Hvordan forhindres skader?
Ansigtsskelettet, inklusive over- og underkæbe, udsættes især for skader, inklusive brud, på grund af dets placering og eksponering. Slag, trafikulykke, fald eller sportsskade - alt dette kan resultere i en kæbebrud, der kræver lægehjælp.
Indholdsfortegnelse:
- Kæbefraktur - symptomer
- Kæbefraktur - behandling
- Kæbefraktur - behandling af enkle brud
- Kæbefraktur - hvordan kirurgi ser ud
- Kæbefraktur - forebyggelse
Kæbefraktur - symptomer
En kæbefraktur kan ledsages af en bred vifte af symptomer og fornemmelser, såsom:
- spontan smerte,
- smerter ved åbning af munden og ved bidning,
- ødem,
- ansigtsasymmetri,
- tandmobilitet,
- akutte okklusionsforstyrrelser i form af åben bid, krydsbid,
- begrænset mobilitet af underkæben
- blødning fra øret
- vejrtrækningsbesvær.
Disse symptomer og mange andre kan være et signal om, at din kæbe kan have brækket. For at diagnosticere en fraktur kræves billeddiagnostik i form af røntgenstråler eller computertomografi. Lægen vil beslutte, hvilken behandlingsmetode der er afhængig af brudtypen, revneforløbet og patientens generelle tilstand og tænder.
Kæbefraktur - behandling
Akademisk maxillofacial kirurgi deler metoderne til behandling af skader i:
- konservativ og ortopædisk,
- konservativ og kirurgisk,
- kirurgisk.
De konservative og ortopædiske metoder inkluderer brugen af ligaturbindinger (såkaldte ledninger), skinner og elevatorer. Gruppen af konservativ-kirurgiske metoder inkluderer omgivende sømme, kotne, Adams ekstrakter. Blandt de kirurgiske teknikker til behandling af kæbefrakturer er mini-blodplade-osteosyntese standarden.
I nogle situationer kan behandling af kæbefrakturer også kræve procedurer som: fjernelse af tænder fra brudfissur, frigivelse af væv, der sidder fast mellem fragmenterne, rensning af såret fra fremmedlegemer, tetanus profylakse osv.
Kæbefraktur - behandling af enkle brud
I tilfælde af enkle, enkelte kæbefrakturer uden indikationer for kirurgisk behandling og kvæstelser af kondylarprocessen behandles patienter oftest med konservative metoder. I tilfælde af nye skader placerer lægen grenene i de rigtige forhold under lokalbedøvelse. Hvis der er gået flere dage siden bruddet, kaldes det gamle brud. I en sådan situation er brudfissuren allerede fyldt med bindevæv, og de sammentrækede muskler fortrænger fragmenterne. For at blive omplaceret vil din læge bruge elastiske løft for gradvist at opnå det korrekte forhold. I fordrevne kondylære brud, en blok til at løfte bid på siden af bruddet vil også blive føjet til liftsættet for at justere det.
Hos patienter med tandbehandling er bruddet sikret med en tandskinne fastgjort til tænderne med ligaturer, hvortil elastiske ekstrakter er fastgjort. I tilfælde af ædlepatienter bruger udstyret modificerede proteser eller dem, der er fremstillet på basis af Guning-Porta-skinner. Tidspunktet for konservativ behandling af brud varierer mellem 6-8 uger. Detaljer om behandlingen af specifikke tilfælde og de anvendte teknikker skyldes skades specificitet og patientens generelle tilstand.
Kæbefraktur - hvordan kirurgi ser ud
Normalt udføres brud i kæben ved brug af mini-blodplade-osteosyntese under generel anæstesi. Under operationen udskifter kirurgen fragmenterne, bestemmer de korrekte forhold mellem tandbuerne og forbinder knoglefragmenter ved hjælp af præfabrikerede eller - i komplekse tilfælde - individuelle titaniumanlæg. Befæstelseselementerne kan være titaniumnet, lige eller X-, L-, T-, Y-formede plader forsynet med huller til skrue i fastgørelsesskruerne. Knogelfragmenterne, der er forbundet på denne måde, overlades til at smelte sammen, og såret i blødt væv sys i 10-14 dage. I klinisk praksis kræves reoperation i nogle tilfælde efter knogleheling for at fjerne unødvendige titaniumelementer.
Osteosyntese er bedre end andre metoder til brudheling på grund af fragmenternes øjeblikkelige fikseringseffekt, en mindre anstrengende postoperativ periode, hurtigere rehabilitering og en tidligere tilbagevenden til fuld fitness. Ulempen er det potentielle behov for reoperation for at fjerne anastomosen. Osteosyntese er kontraindiceret hos mennesker med generelle sygdomme, der udgør en risiko for patienten under generel anæstesi.
Kæbefraktur - forebyggelse
Mens behandlingerne for kæbefrakturer er sofistikerede, er det bedst at forhindre skader. En lang periode med rekonvalescens, nedsat spisning, tale, nedsat ansigtsæstetik, risikoen for ardannelse og nedsat hygiejne taler for brug af sund fornuft i hverdagen. Hjelme, pads, sikkerhedsseler, undgåelse af konfliktsituationer, farer, årvågenhed og forsigtighed på vejen kan reducere risikoen for traumer og behovet for vanskelig behandling betydeligt.
Kilde:
L. Kryst, Maxillofacial kirurgi, PZWL, Warszawa 2015.
