Allergi - allergisymptomer og typer af allergier hos børn og voksne. Vil vi alle være allergiske?

Allergier hos både børn og voksne skyldes afvigelse fra naturen, opfindelser og tekniske fremskridt i det sidste halve århundrede. Allergi er en patologisk reaktion fra kroppens forvirrede immunsystem på miljøet omkring os. Hvorfor reagerer vi så allergisk på dem - forklarer prof. Piotr Kuna, allergolog.

Allergier kan være meget foruroligende. En allergisk reaktion kan involvere huden, slimhinderne i øjnene, næsen, luftvejene, slimhinderne i mave-tarmkanalen og kønsorganer, dvs. belægninger, der beskytter vores krop mod de skadelige virkninger af det ydre miljø. På huden vil allergien have form af atopisk eller kontaktdermatitis eller urticaria i luftvejene - allergisk rhinitis og bronkialastma, i fordøjelseskanalen - fødevareallergi eller svær OAS (Oral Allergy Syndrome). I tilfælde af kønsorganer kan vi ikke kun være lokale allergiske, fx over for vaskepulver, men også overfølsomme over for vores partners sæd.

Er mekanismen for allergiudvikling den samme i hvert tilfælde?

Prof. relaterede dr hab. Piotr Kuna: Teoretisk er mekanismerne de samme, men hører til de fire førende overfølsomhedsresponser. Den allergiske proces i huden, øjet eller mave-tarmkanalen udløser den samme mekanisme, de samme celler, de samme mediatorer. Allergen - lad os sige birkepollen - ved kontakt med huden kan forårsage nældefeber, når den kommer ind i næsen, forårsager en løbende næse, når den kommer ind i øjet - konjunktivitis, når den kommer ind i bronchi - astma, og når den sluges, forårsager den symptomer på diarré. En anden komplikation er, at mange allergener producerer såkaldte krydsreaktion. Birkepollen krydsreagerer med fx æbler, kiwi, bananer. En lignende krydsreaktion er forårsaget af mange grøntsager og frugter, herunder nogle typer kød, fordi de har relaterede allergener, og kroppen kan ikke skelne mellem, om det er birk eller æble. Men grundlæggende er mekanismerne for hver allergisk form ens, så de anvendte stoffer tilhører kun få grupper. Uanset om sygdomsreaktionen påvirker huden, lungerne eller fordøjelsessystemet - bruger vi de samme stoffer, men i forskellige former.

Tendensen til allergier manifesterer sig normalt i de første leveår. Hvad det kommer fra?

Immunsystemet opbygges i løbet af de første fem leveår, dybest set fra undfangelsen. Det er her kroppen lærer at genkende hvad der er sit eget og skaber en tolerance over for det. Han skal også lære at tolerere forskellige andre stoffer og ikke reagere på dem. I dag udvikler hver anden nyfødte ikke tolerancemekanismer i dagens verden. Deres organismer tåler ikke længere pollen, mælk, æg, dyrehår, hvede, rug, husstøvmider. Ofte observeres en allergisk reaktion på stoffer, som grundlæggende er korrekt - stoffet er fremmed og bør ikke tolereres.

Hvorfor lider flere og flere mennesker i verden af ​​forskellige typer allergier?

Mest sandsynligt har det at gøre med det faktum, at den moderne mand brød sig væk fra det naturlige miljø og skabte nye til sig selv: han byggede huse, møblerede dem med møbler, installerede tætte vinduer, hans omgivelser var gennemblødte med kemikalier, han begyndte at spare mad. Det naturlige miljø blev fremmed for ham. Vi kørte så radikalt væk fra naturen for omkring 50-60 år siden. For 50 år siden
i Polen døde mere eller mindre hvert tredje nyfødte barn, og i dag dør mindre end 5 ud af 1000. Dette er en enorm fremgang, men prisen kan være stigningen i antallet af allergikere, fordi flere børn, hvis immunsystem ikke fungerer ordentligt, overlever.

Vigtig

Verdens astmaepidemi

WHO, der overvåger den epidemiologiske situation i verden, bemærkede, at problemet med det moderne menneske ikke er smitsomme sygdomme som mæslinger, tuberkulose, kopper osv., Men kroniske ikke-smitsomme sygdomme som astma, diabetes eller KOL. Allerede i 1993 nåede det til en aftale med US National Institute of Health og etablerede i fællesskab en dagsorden - det globale astmainitiativ. Denne gruppe eksperter fra hele verden mødtes i Washington og udviklede de første principper for astmabehandling. Hvert år udsender dette udvalg en opdatering af sine anbefalinger - nye verdensstandarder. Ethvert land kan drage fordel af dem.

En allergisk reaktion ligner meget en inflammatorisk reaktion ...

Fordi det er en inflammatorisk reaktion. Når vi først er allergiske over for noget, dannes der visse proteiner i vores krop, der fører til en kronisk inflammatorisk reaktion - essensen af ​​allergi. Hver betændelse har sine egne særskilte egenskaber: betændelsen i lungebetændelse er forskellig, lungebetændelsen er forskellig i astma, og den kroniske obstruktive lungesygdom (KOL) er forskellig. Lungebetændelse er den dominerende sygdom i disse tre sygdomme, men hver er forskellig. Derfor er vi nødt til at helbrede dem forskelligt. Og dette er essensen af ​​at vide, hvornår vi har allergisk betændelse, hvornår vi har bakteriel betændelse, når vi har viral betændelse osv. Disse er ekstremt vanskelige praktiske problemer. Medarbejdere på universitetsklinikken har diagnostiske muligheder, der gør det muligt for dem at skelne mellem disse sygdomme, men den gennemsnitlige læge, der arbejder i et primært sundhedsvæsen, har ikke sådanne muligheder. Læger fejler astma for lungebetændelse og bruger antibiotika i stedet for at behandle det med astmamedicin. Det samme gælder for øjet - i allergisk konjunktivitis ville det være nok at give et antiallergisk lægemiddel, og patienter ordineres - unødigt - antibiotika og steroider.

Astma er den mest alvorlige af de allergiske sygdomme. Hvordan kan du kontrollere, om det behandles godt?

I astma har vi ikke et laboratorieparameter til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, såsom ved diabetes (fastende glukose) eller i hypertension (blodtryksmåling). Parameteren for astmakontrol er baseret på kliniske symptomer. Hvilken slags? Først og fremmest er det evnen til at træne uden begrænsninger: Enhver med astma, der er godt behandlet, kan løbe et maratonløb. For det andet en god nats søvn: patienten vågner ikke om natten på grund af symptomer på astma, hoste og hvæsen. For det tredje - ingen forværringer af sygdommen i løbet af året, der forårsager nødvendigheden af ​​at tage fri fra arbejde eller skole; fjerde, korrekt spirometri: en velbehandlet astmapatient har normal spirometri. For det femte - symptomer opstår ikke mere end to gange om ugen og forsvinder efter at have taget en dosis af et diastolisk lægemiddel. I betragtning af disse fem kliniske elementer sigter vi mod at finde den laveste effektive dosis medikamenter, der holder os i kontrol. Men det er kompliceret.

Bedre at være allergisk end kræft!

Allergikere er mindre tilbøjelige til at dø af kræft. Måske giver denne type overfølsomhed en vis beskyttelse mod kræft - en dødelig sygdom. Så måske er allergikere nødt til at overleve og udvikle en allergi for at vi kan overleve som en art? Mange teorier forklarer, hvorfor der er flere allergier i dag. Den ene er utvivlsomt sand - civilisation og dermed ændring af livsstil er en af ​​dens grundlæggende årsager.
prof. relaterede dr hab. piotr kuna, leder af Institut for Intern Medicin, Astma og Allergi
Medical University of Łódź, formand for eksekutivkomitéen for det nationale program for tidlig diagnostik og behandling af astma POLASTMA.

Derudover er astma en variabel sygdom - dens symptomer varierer i intensitet.

Denne variation gælder ikke kun for individuelle patienter, men også for hver enkelt patient med astma, derfor skal behandlingen ændres. Vi har i øjeblikket moderne terapier, hvor patienten bliver delvist ansvarlig for behandlingen. Han får en inhalator og en generel instruktion om at bruge den hver morgen og aften plus så mange gange som nødvendigt. Dette er den mest effektive - en terapi, der kombinerer medicinske anbefalinger (tager lægemidlet permanent om morgenen og aftenen) med at lade patienten co-behandle (patienten beslutter, hvornår han skal tage stoffet).

Hvilke lægemidler har vi til rådighed til behandling af astma?

Vi har haft effektive lægemidler i lang tid - systemiske (dvs. generelle) steroider. Kun de forårsagede alvorlige bivirkninger, nogle gange hundrede gange værre end selve sygdommen. Systemiske steroider til behandling af astma er et absolut nødvendigt onde: de forårsager diabetes, forhøjet blodtryk, grå stær, glaukom og øger risikoen for et hjerteanfald fem gange. Så stoffer, der var mere effektive og sikrere end dem, blev søgt efter - og fundet. Vi har allerede den såkaldte et sikkert steroid uden bivirkninger. Når det administreres i form af et prolægemiddel, fungerer det ikke uden for åndedrætssystemet, men kun i åndedrætssystemet efter at have nået stedet for betændelse, hvor det aktiveres og eliminerer betændelse under påvirkning af enzymer frigivet fra betændelsesstedet. Vi bruger nye lægemiddelafgivelsessystemer, der er sikrere og mere effektive. De når hvert sted i luftvejene, hvor sygdomsprocessen finder sted, til de mindste strukturer. I dag, bortset fra ekstreme tilfælde af dårligt behandlet astma, opnår vi langt de fleste patienter fuld succes uden bivirkninger.

månedligt "Zdrowie"