Prævention efter 40 års alderen er stadig nødvendig - selvom æggestokkene gradvis bliver stille, og kvinden har færre og færre frugtbare cyklusser. Forebyggelse for en 40-årig pige skal tage højde for hendes helbred, for efter 40 år vises de første kroniske sygdomme. Kontroller hvilke præventionsmetoder, der anbefales til kvinder inden overgangsalderen.
Læs også: Piller "efter": hvordan fungerer de, og hvor meget koster de? Cervikal hætte og vaginal membran (membran) - handling og effektivitet Prævention injektion: fordele og ulemperHvilken præventionsmetode skal du vælge i 40'erne? Svaret på dette spørgsmål er tvetydigt og afhænger i høj grad af seksuel aktivitet. Når en kvinde går i overgangsalderen, betyder det ikke, at hendes sexliv er ved at dø ud, tværtimod - det bliver undertiden mere levende. Hvis du vil undgå uønsket graviditet på trods af nedsat fertilitet, skal du fortsætte med at beskytte dig selv.
Hvorfor er prævention over 40 vigtig?
Efter fyrre ophører æggestokkens funktion gradvist, og ægløsning forekommer ikke i hver månedlige cyklus. Med tiden bliver anovulatoriske cyklusser hyppigere, så sandsynligheden for undfangelse reduceres. Stadig, hvis du ikke planlægger at blive mor, skal du ikke stole på held, da naturen kan spille et trick. Så længe menstruationen fortsætter, er graviditet stadig mulig. Så hvis du ikke vil risikere sen barsel, skal du bruge prævention i denne overgangsperiode, selvom dine perioder er uregelmæssige eller sparsomme.
Selvom du kender din krop godt og har været i stand til at forudsige ægløsningens øjeblik indtil videre, kan det være vanskeligere nu, fordi cyklusser kan være uregelmæssige. Du kan kun tale om fuldstændigt tab af ovariefunktion, efter at der er gået et år siden sidste menstruation.
Det er værd at diskutere dette spørgsmål med din gynækolog, som præcist vil vurdere fertilitetsgraden på basis af follitropin (FSH) og østradiolniveauer. Hvis det viser sig, at du skal fortsætte med at beskytte dig selv, vil lægen arbejde sammen med dig for at bestemme den bedste prævention, og om du har brug for at ændre din nuværende metode til en anden, bedre egnet.
Læs også: Ægløsning - symptomer. Hvordan forudsiger jeg, hvornår ægløsning bliver?
P-piller til kvinder over 40 år
Mange specialister i perioden før overgangsalderen anbefaler oral hormonel prævention. Det kan også bruges af de damer, der ikke har brugt det hidtil. P-piller kan have mange fordele i denne periode - den rigtige dosis kvindelige hormoner, der kompenserer for deres naturlige fald, kan beskytte mod endometriehyperplasi og blødning, reducere risikoen for brystkræft og forsinke udviklingen af osteoporose. Hormonal prævention regulerer også cyklusser og lindrer de første symptomer på overgangsalderen, takket være hvilken det giver mulighed for en jævn overgang til menopausal periode.
En yderligere dosis hormoner forbedrer humør og øger libido. Ikke desto mindre medfører tilførslen af syntetiske østrogener også en risiko for en middelaldrende kvinde (det øger niveauet af kolesterol), hvorfor en enkeltkomponenttablet med en lav dosis østradiol anbefales i denne periode, hvilket er lige så effektivt til at beskytte mod graviditet. Efter overgangsalderen kan det overvejes at skifte fra hormonel prævention til hormonbehandling. Der er heller ingen regel her, brug af HRT skal overvejes individuelt.
Prævention over 40 og kroniske sygdomme
P-piller er på trods af sine utvivlsomme fordele ikke en ideel løsning for alle kvinder over 40 år. Metoden til beskyttelse skal vælges individuelt - for modne kvinder er det særlig vigtigt på grund af nye sundhedsmæssige problemer. Når alt kommer til alt har mere end en 40-årig gynækologisk eller onkologisk behandling bag sig, kroniske sygdomme som åreforkalkning, diabetes, osteoporose, reumatiske sygdomme kan allerede mærkes, og lægen skal tage dette i betragtning, når han vælger prævention. P-piller øger blodpropper, så det anbefales ikke til kvinder, der lider af sygdomme, der beskadiger blodkarrets epitel, hvilket udgør en risiko for blodpropper og emboli (åreforkalkning, tromboemboli, diabetes, fedme, onkologiske sygdomme, kronisk systemisk betændelse, fx RA). Af samme grund skal der udvises forsigtighed ved brug af orale præventionsmidler til kvinder med hjerteklapper eller hofteudskiftninger. Leversygdomme (risiko for galdesten) er en kontraindikation for oral hormonel prævention. I sådanne tilfælde kan alternativer være metoder, der omgår fordøjelsessystemet, såsom en intrauterin anordning, der frigiver små doser af et hormon lokalt, et hormonelt implantat eller et gips. På den anden side, når man overvejer at indsætte en lUD (også ikke-hormonel), bør kontraindikationer såsom aktiv eller tilbagevendende betændelse i kønsorganerne udelukkes.
Vigtig
Før du begynder hormonel prævention, skal der udføres grundlæggende tests, herunder blodtal, leverprøver, blodpropper, blodtryksmåling, bestemmelse af blodsukker for at udelukke kontraindikationssygdomme. Når du bruger hormonel prævention (ikke kun oral), skal du regelmæssigt besøge gynækologen, udføre årlige undersøgelser: transvaginal ultralyd, cytologi, bryst ultralyd og efter 50 år mammografi hvert andet år.
Prævention efter 40 år og livsstil
Som du kan se giver pasning af dit helbred dig flere muligheder, når du vælger en præventionsmetode. Men for eksempel øger en tobaksafhængighed risikoen for trombose hos en ryger, og lægen kan finde det tilrådeligt at ordinere oral hormonel prævention. Han vil sandsynligvis også tage højde for, om hans patient har samleje regelmæssigt og ofte eller snarere sporadisk - i det første tilfælde vil det være praktisk at bruge langvarig prævention, i det andet - foranstaltninger som en hormonel vaginal ring, et hormonplaster eller endda et kondom kan være nyttige. En kvinde, der fører en reguleret, rolig livsstil, foretrækker måske p-piller, og den aktive og travle, der ikke har hovedpine at huske at tage pillen hver dag - betyder gradvist at frigive hormoner: et subkutant implantat eller en lUD.
