Autovaccine: når antibiotika svigter

Autovaccinen er et lægemiddel, der undertiden bruges, når sygdommen fortsætter med at vende tilbage uden at blive behandlet med antibiotika. Det er et stof fremstillet specielt til en given patient. Selvom det kan være meget effektivt, er det ikke et lægemiddel og kan kun bruges som en del af et medicinsk eller terapeutisk eksperiment. Hvordan fungerer autovaccinen, og hvornår kan en læge ordinere det?

En autovaccine er et præparat fremstillet med brug af harmløse bakterier, der forårsager tilbagevendende infektioner hos en given patient. Så først tages materialet fra infektionen fra patienten, så forberedes det på en sådan måde, at mikroberne dræbes, og igen - ofte i form af en injektion, men for nylig også oralt - introduceres de i kroppen. Dette er for at stimulere immunsystemet og generere et immunrespons hos patienten. Det handler kun om denne særlige patient. Autovaccinen, også kendt som selvvaccinen, kan ikke bruges til andre mennesker.

Sådan fungerer autovaccinen

Denne type vaccine er, som med enhver anden "almindelig" vaccine, der er fremstillet til den almindelige befolkning, designet til at styrke kroppens modstand. Hvis en patient stadig kæmper med tilbagevendende infektioner, og hver gang de behandles med et antibiotikum, sker der to ting. For det første er de bakterier, der forårsager vedvarende sygdom, allerede resistente over for lægemidlet, og til sidst holder det op med at virke. For det andet påvirker dette lægemiddel andre bakterier, herunder dem, der er patientens naturlige bakterieflora. På et tidspunkt steriliseres det fuldstændigt, og dermed er patientens immunitet alvorligt nedsat. Autovaccinen indeholdende neutraliserede former for patogene bakterier stimulerer det autoimmune system til at reagere. Dette system "ser" indtrængeren producerer antistoffer. Og næste gang de uønskede bakterier bryder ud i kroppen, vil han have et værktøj til at bekæmpe dem.

Hvordan autovaccinen fremstilles

Først indsamles materialet fra patienten fra infektionsfokus. Derefter udsættes den for en mikrobiologisk analyse, hvor en ren bakteriekultur isoleres. Dens stamme og biokemiske egenskaber bestemmes. Senere dræbes mikroorganismerne ved anvendelse af phenolopløsninger, formaldehyd, høj temperatur, stråling eller højt tryk. Samtidig udføres et antibiotikum, på grundlag af hvilket det passende antibiotikum bestemmes. Hele proceduren tager ca. 4 uger. Den færdige autovaccine indføres i patientens krop subkutant eller oralt i form af gelatinekapsler. Det skal tilføjes, at behandling med en autovaccine ikke er en uafhængig behandlingsform, den udføres samtidigt med for eksempel målrettet antibiotikabehandling.

I hvilke tilfælde kan lægen anbefale autovaccination

Beslutningen om at bruge en autovaccine kan kun træffes, når alle andre behandlinger er opbrugt og ikke medfører de forventede resultater - infektioner bliver gentagne gange. Vaccinen fremstilles efter anmodning fra en læge som en del af et terapeutisk eksperiment, alle deltagere skal acceptere at deltage i dette eksperiment efter at have gjort sig bekendt med målene og virkningerne. Derudover er det nødvendigt at få tilladelse fra et uafhængigt etisk udvalg for at kunne bruge autovaccinen.

Effektiviteten af ​​autovacciner

Korrekt og ansvarligt udført autovaccineterapi har været meget effektiv i årtier. Især i et par specifikke sygdomme:

• i tilbagevendende betændelse i knoglemarven
• i tilbagevendende furunkulose, hvor en type bakterier normalt er til stede, f.eks. Staphylococcus aureus
• til behandling af acne læsioner, hvor der er en type Propionibacterium
• til behandling af luftvejssygdomme (tonsillitis, bihulebetændelse)
• til behandling af sygdomme i køns- og urinvejene

I sygdomme forårsaget af flere eller endda et dusin eller deromkring mikroorganismer er vaccination meget vanskelig, men ikke umulig. Materialet til præparatet skal indsamles på en passende måde og på det rigtige tidspunkt, fx inden påbegyndelse af kemoterapi, i den indledende fase af sygdommen eller - under kroniske tilstande - på tidspunktet for forværringer, når du tager antibiotika.

En anden nødvendig betingelse for implementering af en effektiv autovaccine er et korrekt kvalificeret team af specialister med udstyr af høj kvalitet. Og ofte lader sidstnævnte desværre meget tilbage at ønske, og det er her, de største bekymringer om effektiviteten og sikkerheden ved brugen af ​​autovacciner opstår.

Hvorfor er autovacciner kontroversielle?

Effektiviteten af ​​en autovaccine bestemmes af mange faktorer, inkl. dets sammensætning, hvilket skyldes præcisionen af ​​mikrobiologisk diagnostik udover formen og tidspunktet for dets indgivelse såvel som et passende valgt antibiotikum, der anvendes sammen med autovaccinen. Mange læger er imod denne form for behandling, fordi autovacciner ofte produceres ufuldstændigt (laboratorieniveau, type udstyr). For eksempel kan de indeholde nogle urenheder. Desuden er det ikke altid muligt eller meget vanskeligt at vælge den specifikke stamme af bakterier, der forårsagede infektionen fra udstrygningen fra patienten. For eksempel for at få bakterier, der forårsager betændelse i det indre øre, skal du perforere trommehinden.

Det er også værd at tilføje, at en vaccine baseret på dræbte former for mikroorganismer aldrig vil være så effektiv som for eksempel en vaccine, der indeholder svækkede (svækkede) mikroorganismer, hvis kun fordi de her anvendte bakterier ikke formere sig i kroppen og således ikke fører til effektiv immunrespons.

I mange EU-lande og i USA er produktion af autovacciner ikke tilladt. I Polen refunderes de ikke af den nationale sundhedsfond (deres omkostninger er ca. PLN 300), og der er ikke noget register over mulige bivirkninger af autovacciner. Det er en form for et medicinsk eksperiment, som skal godkendes af alle interesserede parter, dvs. patienten eller hans / hendes værge, læge og bioetiske komité.