Kawasaki sygdom er en alvorlig vaskulær sygdom, der kan føre til et hjerteanfald selv hos et lille barn. Det forårsager betændelse og nekrose i karene, der er ansvarlige for tilførslen af ilt til hjertemusklen. Hvad er årsagerne og symptomerne på Kawasaki sygdom? Hvordan behandles hende?
Kawasakis sygdom (Kawasaki syndrom, dermal-muco-nodal syndrom) er en sygdom, der tilhører en gruppe af tilstande kaldet systemisk vaskulitis, hvis essens er nekrotisk perifer vaskulitis, specielt mellemstore og små arterioler og vener, ofte koronar. Koronararterierne er de kar, der leverer ilt og næringsrige blod til hjertet. Ud over arterierne kan betændelse også påvirke hjertesækken (hjertesækken), der omgiver hjertet, og endokardiet, vævet, der leder hjertet på indersiden, og endda selve hjertet.
Sygdommen rammer oftest børn - normalt dem under 5 år. Ældre børn og voksne med Kawasaki-sygdom ses sjældent. Den højeste forekomst er mellem 1 og 2 år, hvor drenge bliver mere syge.
Kawasaki sygdom - årsager
Årsagerne til sygdommen er ukendte. Det antages, at vira og bakterier er indirekte ansvarlige for det (da det ofte opstår efter en viral eller bakteriel infektion). Disse patogener vil sandsynligvis starte et unormalt respons fra immunsystemet, som begynder at angribe blodkarrene, hvilket får dem til at blive betændt og til sidst nekrotisk.
Kawasaki sygdom - symptomer
- feber - høj (39-40 grader C), der varer mindst 5 dage og ikke falder på trods af febernedsættende behandling;
- konjunktivitis - bilateral, ingen udledning. Derefter er der rødme i øjnene uden ekssudation, øjensmerter og ofte også fotofobi;
Sager noteres normalt om efteråret, vinteren og det tidlige forår
- udvidelse (normalt ensidig) og ømhed i lymfeknuderne - oftest livmoderhalsen;
- udslæt på kroppen og lemmer, der kan ligne nældefeber eller fremstå som mæslinger og papler
- hudændringer i ekstremiteterne: erytem i huden på hænder og såler, hævelse af hænder og fødder, massiv eksfoliering af huden omkring neglene efter 2-3 uger. Der er også hævelser på bagsiden af hænder og fødder;
- ændringer på mundslimhinden og læberne - oropharyngeal overbelastning, hindbærstunge, overbelastning, hævelse, sprukne og tørre læber;
Derudover kan der være symptomer relateret til andre organer, såsom gigt, gastroenteritis, hepatitis, meningitis og ændringer i urinvejene.
VigtigKawasakis sygdom kan føre til et hjerteanfald!
Nogle patienter udvikler alvorlige ændringer i koronarkarrene og i hjertet. Aneurysmer og blodpropper udvikler sig i arterierne, der kan føre til et hjerteanfald. Derefter udvikler barnet åndenød og hurtig og ujævn hjerterytme. 2 ud af 100 børn dør, ofte af et hjerteanfald.
Kawasaki sygdom - diagnose
Hvis du mistænkes for at have Kawasaki-sygdom, skal du bruge et ekkokardiogram for at vurdere tilstanden af dine kranspulsårer. Der udføres også blodprøver. Den endelige diagnose stilles dog på baggrund af ovennævnte symptomer.
Kawasakis sygdom kan forveksles med mæslinger, skarlagensfeber, Stevens-Johnsons syndrom, stafylokokforbrændingssyndrom, polyarteritis nodosa, juvenil reumatoid arthritis, infektiøs mononukleose, reumatisk feber, Reiters syndrom, så din læge bør udelukke disse tilstande.
Kawasaki sygdom - behandling
Den syge skal gå på et hospital, hvor kardiovaskulære og respiratoriske funktioner overvåges. Patienten får intravenøse væsker og antipyretika, immunglubin og acetylsalicylsyre. Kawasaki sygdom er en af to tilstande, hvor acetylsalicylsyre kan gives til børn.
Læs også: Takayasus arteritis eller pulseløs sygdom: Årsager, symptomer og behandling Wegeners granulomatose: Årsager, symptomer og behandling TUBERISK ARTEROSE: Årsager, symptomer, behandling
