Nyrerne filtrerer ikke kun blodet, de fjerner også affaldsprodukter, regulerer hormonbalancen og opretholder kroppens elektrolytbalance. Korrekt nyrefunktion giver optimale betingelser for arbejdet i alle organer og væv i kroppen.
Den basale funktionelle enhed i nyrerne er nefronen. Den består af glomerulus (den udfører en filtreringsfunktion), et system med lige og krumme tubuli og en opsamlingsspole, hvor processerne for passiv og aktiv reabsorption samt passiv og aktiv sekretion finder sted. Der er ca. 1-1,2 millioner nefroner i hver menneskelig nyre.
Læs også: nefrolithiasis - behandling. Behandlinger for nyresten Er du i fare for syre-base ubalance i din krop? Polycystisk nyresygdom: årsager, symptomer, behandling nefrolog eller nyrer, der skal kontrolleres - forstyrrende symptomer på nyresygdommeNyrerne er ikke kun et filter
Selvom de er små (ca. 150 g hver), spiller de en meget vigtig rolle i kroppen. Ikke kun filtrerer de, de er også ansvarlige for at opretholde et konstant internt miljø, dvs.
- opretholde vand-elektrolyt og syre-base balance
- fjerne affaldsprodukter
- regulere calcium-fosfat, humorale og hormonelle balance.
Nyrerne reagerer næsten øjeblikkeligt på enhver ændring i mængden af systemisk vand og dets komponenter. Hvad der er unødvendigt eller overdrevent fjerner de, og hvad der er nødvendigt enten i mangel, bevarer de eller absorberer tilbage. Korrekt nyrefunktion giver optimale betingelser for arbejdet i alle organer og væv i kroppen.
Når nyrerne er syge
Nyresygdomme er en meget forskelligartet gruppe af sygdomme med forskellig etiologi og klinisk billede. De forekommer oftere end almindeligt antaget. I løbet af deres gang er successive nefroner slået fra, hvis funktioner overtages af de andre. Dette fører igen til deres overudnyttelse og yderligere nedlukninger.
Nyresygdomme kan være forårsaget af både primære nyresygdomme og nyreskader i løbet af andre sygdomme.
Primær nyresygdom kan klassificeres som glomerulær og interstitiel. I det første tilfælde er disse primært akutte og kroniske betændelser. De er oftest forårsaget af bakterielle infektioner og autoimmune processer. Til gengæld er interstitielle sygdomme (tidligere omtalt som pyelonephritis) forårsaget af infektiøse eller toksiske stoffer. Skadelige faktorer kan også omfatte aflejringer (såkaldte sten), der udfældes i urinen og aflejres i nyrebækket eller - sjældnere - i væggen i nyretubuli.
En anden almindelig nyresygdom er polycystisk nyresygdom, som erstatning af renal parenkym med selvdannede cyster. Kræft i nyrerne og urinvejene udgør en separat gruppe.
Sekundær nyreskade er forbundet med mange sygdomme, inkl. diabetes (især type 2), systemiske sygdomme (fx visceral lupus), reumatologi og neoplasmer uden for urinvejene samt kroniske inflammatoriske sygdomme, der forårsager amyloidose.Særligt bemærkelsesværdigt er nyrernes rolle i hypertension - de kan være både årsagen og "offeret" for hypertension. Behandling af sekundær nefropati er primært baseret på behandling af de underliggende sygdomme.
Nyresvigt
Den vigtigste indikator for nyrefunktion er deres effektivitet. I nogle sygdomme gennemgår nogle patienter, i andre alle fasen af dette organs svigt, normalt bestemt af niveauet af serumkreatinin.
I tilfælde af svigt forekommer utilstrækkelig blodrensning og fjernelse af vand, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af unødvendige (affaldsprodukter) eller endda skadelige (toksiner) blodkomponenter og væskeoverbelastning. Nyrerne ophører også med at udføre alle andre reguleringsfunktioner. Nyresvigt påvirker ikke kun dette organ, fordi "forurenet" blod når ud til hvert organ og væv og forstyrrer deres funktioner.
Der er to typer fiaskoer: akut og kronisk. Akut har tendens til at være mere voldelig, men er reversibel. Til gengæld er kronisk svigt en irreversibel og progressiv proces, der fører til det uundgåelige tab af funktion fra nyrerne.
