Diabetisk makulaødem (DME) - diabetisk makulopati

Diabetisk makulaødem (DME) er den næst mest almindelige øjensygdom efter AMD (aldersrelateret makuladegeneration), som forårsager permanent og alvorlig synshandicap. Har du diabetes, og dit syn forværres? Dette kan være diabetisk makulaødem. Find ud af, hvad de nøjagtige symptomer på sygdommen er, og hvad behandlingen handler om.

Diabetisk makulaødem (DME) påvirker i modsætning til AMD eller aldersrelateret makuladegeneration størstedelen af ​​den erhvervsaktive befolkning. Kun tidlig diagnose og behandling kan redde dit syn. Diabetisk makulaødem er en øjensygdom, hvor ændringer påvirker de vigtigste områder af øjet at læse, se detaljer og se farver.

Diabetisk makulaødem (DME, makulopati) - årsager

Diabetisk makulaødem er forårsaget af væskeopbygning i den centrale del af nethinden, makulaen. Tilstedeværelsen af ​​væske er resultatet af dens penetration fra diabetisk beskadigede små kar i nethinden og choroid - de to vigtigste lag inde i øjet.

Diabetisk makulaødem er en af ​​de mange farlige komplikationer ved diabetes.

Hos diabetespatienter er der på grund af cellernes hypoxi overproduktion af en speciel faktor - VEGF, som beskadiger barrieren mellem blodet og nethinden. Blodkomponenter lækker ind i nethinden, og væske begynder at bygge op, hvilket får nethinden til at svulme op eller løfte sig.

For at forhindre ændringer i øjets fundus ved diabetes, herunder DME, skal du overvåge blodsukker, kolesterol og andre lipidniveauer, måle blodtrykket og behandle dig selv, hvis der er abnormiteter i testene. Brug en afbalanceret diæt og motion regelmæssigt. Og vigtigst af alt - kom til regelmæssige oftalmologiske undersøgelser!

Læs også: Diæt med højt luteinindhold forbedrer SIGTET og styrker øjnene Diabetisk retinopati: årsager, symptomer, behandling

Diabetisk makulaødem (DME, makulopati) - symptomer

De første symptomer på diabetisk makulaødem er:

• forringelse af synsstyrken
• vinker, bryder lige linjer (som i tilfældet med AMD)
• ser et sted foran øjet, der forbliver ubevægeligt, når øjet bevæges

Patienter med langvarig eller ukontrolleret diabetes med høje eller ekstremt lave blodsukkerniveauer, hypertension og diabetes med nedsat fedtstofskifte er især i risiko for DME. Risikofaktorerne for udviklingen af ​​denne sygdom inkluderer også nyresvigt forbundet med diabetes og graviditet.

Anbefalet artikel:

Diabetes - Årsager, symptomer, behandling vigtig

Diabetes mellitus er en kronisk metabolisk sygdom, hvis primære symptom er forhøjede blodsukkerniveauer. Der er to hovedtyper af diabetes: type 2-diabetes (kaldet voksendiabetes), som er mere almindelig, og type 1-diabetes (kaldet ungdomsdiabetes).
Det anslås, at i 2025 vil 484 millioner mennesker verden over udvikle diabetes (ifølge data fra Den Internationale Diabetesorganisation - IDF). I Polen påvirker det 2-2,5 millioner mennesker.
Diabetisk makulaødem er den mest almindelige årsag til permanent og alvorlig synshandicap hos mennesker med såkaldte arbejdsdygtighed, ung og økonomisk aktiv.

Diabetisk makulaødem (DME, makulopati) - diagnose

Den første profylaktiske oftalmologiske undersøgelse med vurdering af fundus efter elevudvidelse skal udføres på tidspunktet for diagnosen diabetes mellitus, især type 2-diabetes (diabetes hos voksne). Ved type 1-diabetes er det meget sjældent at se ændringer i de første 5 år af sygdommen, så desværre kan de sprede sig meget hurtigt. DME kan hurtigt diagnosticeres med OCT (optisk tomografi - central retinal billeddannelse). Det er en kort og smertefri test, der viser lægen den centrale del af nethinden (macula) i flere scanninger og giver dig mulighed for at vurdere, om der er retinal højde og hvor høj den er. I nogle tilfælde er det nødvendigt at supplere undersøgelsen med brug af fluoresceinangiografi, det vil sige en undersøgelse med kontrast i patientens vene.

Gør det nødvendigvis

Hvor ofte skal jeg få øjenkontrol afhængigt af sværhedsgraden af ​​min retinopati?

• en gang om året hos mennesker uden diabetiske ændringer i fundus
• hver sjette måned, hvis der er små ændringer i fundus
• hver 3-4 måned hos mennesker med mere avancerede øjenfundusændringer, der kræver laserterapi
• hver måned hos gravide kvinder

Diabetisk makulaødem (DME, makulopati)

DME kan behandles ved hjælp af flere metoder. Den vigtigste metode til behandling af denne tilstand er laserfotokoagulation. Dens formål er at forhindre yderligere udvikling af ændringer og følgelig at forhindre synstab. Laserterapi reducerer også koncentrationen af ​​VEGF og hæmmer udviklingen af ​​DME. Laserstrålen (1/10 mm i diameter) er rettet mod de ændrede områder af nethinden. Selve synspunktet er udeladt. Behandlingen er smertefri. Efter proceduren reduceres risikoen for yderligere synshandicap med halvdelen.

På et meget avanceret stadium skal laserterapi suppleres med en speciel injektion i øjet med et stof, der hæmmer dannelsen af ​​den ugunstige VEGF-faktor. Lægemidlet administreres under lokalbedøvelse med en meget fin og kort nål i patientens øje. Normalt gives tre påfyldningsdoser hver måned, selvom der undertiden er behov for flere injektioner. Patienten vender hjem efter proceduren.

I nogle tilfælde kan DME imidlertid skyldes, at glaslegemet inde i øjet trækker nethinden. Derefter er den eneste behandlingsmetode vitrektomi - kirurgi for at fjerne glaslegemet og frigøre den fastgjorte nethinden.

Anbefalet artikel:

Diabeteskomplikationer: tidlig (akut) og sen (kronisk)