Bag os konferencen Schizophrenia Forum 2018, der fandt sted den 12. og 13. april i Muranów Congress Center. Specialisterne diskuterede de mest presserende behov hos mennesker med skizofreni såvel som håbet, som i morgen bringer for dem - psykiatrisk pleje skal være en af sundhedsministeriets prioriteter.
Skizofreni er en kronisk, psykotisk psykisk lidelse. Patientens vision om virkeligheden er væsentligt forvrænget, og sygdomsforløbet i sig selv er meget vanskeligt. En ubehandlet eller utilstrækkelig behandlet patient har betydelige vanskeligheder med den daglige funktion.
Skizofreni er et stærkt stigma
385.000 polakker lider af skizofreni, hvoraf halvdelen aldrig vil blive diagnosticeret. Oftest høres diagnosen af unge mennesker - mennesker omkring 25-30. år, og anslået 15 ud af 100.000 mennesker lider af skizofreni hvert år.
Desuden er personer med skizofreni mere tilbøjelige til at begå selvmord end befolkningen generelt. Det er en af de mest stigmatiserende psykiske sygdomme, og det er ekstremt vanskeligt for de syge selv på grund af forstyrrelsens art at forene sig i kampen for deres rettigheder så effektivt som for eksempel hos mennesker efter et hjerteanfald eller lider af kræft.
- Folk, der lider af skizofreni, har svært ved at organisere sig og tale med én stemme. I tilfælde af disse patienter vil jeg meget stole på hjælp fra deres familiemedlemmer, der kan handle på vegne af deres slægtninge. Det er dog værd at understrege, at flere og flere mennesker, der er diagnosticeret med skizofreni, vender tilbage til samfundet: de arbejder, taler om deres sag. Deres lobbyvirksomhed kunne også være nyttigt. Lad os huske, at det ikke længere er mennesker, der er isoleret fra samfundet, men de, der fungerer blandt os - understreger Sławomir Murawiec, MD, ph.d., der var til stede ved konferencen.
Mod samfundspleje
En af de største udfordringer for det psykiatriske plejesystem i Polen er overgangen fra et plejesystem baseret på store hospitaler til samfundspleje.
- Vi har store forhåbninger til pilotprogrammet, som består i, at hele teamet af specialister - en psykiater, psykolog, terapeut, går til patientens hjem, og det ser ikke ud til, at patienten selv sendes til hospitalet og venter på forbedring der. Desværre fungerer svingdørmekanismen ofte i sidstnævnte tilfælde: patienten vender hjem, og efter et stykke tid vender han tilbage til hospitalet, fordi han ikke fulgte anbefalingerne, ikke tog medicin eller havde adgang til psykoaktive stoffer - understreger prof. Jerzy Samochowiec, institutleder og klinik for psykiatri ved det medicinske universitet i Warszawa.
Er folk med skizofreni synlige for beslutningstagere?
Adgang til langtidsvirkende lægemidler (LAI)
Ud over samfundspleje er langtidsvirkende LAI (fra og. Long Active Injectable) medicin også håb for patienter, der lider af skizofreni. De administreres i form af injektioner en eller fire gange om året, hvilket gør det lettere ikke kun for patienten selv, men også for de pårørende, der tager sig af ham. De behøver ikke at minde patienten hele tiden om at tage pillen.
Desværre har polske patienter ikke adgang til paliperidonbaserede LAI-lægemidler. Dette er lægemidler af ny generation, takket være hvilke patienten fungerer meget godt selv i remissionsfasen - han kan arbejde, fungere i familien og i samfundet.
- I psykiatri, der er venlig for patienter med skizofreni, er der ingen adgang til langtidsvirkende stoffer, der tillader deres anvendelse sjældnere end en gang om måneden. Patienter, der har behov for kronisk brug af antipsykotiske lægemidler, er utvivlsomt en byrde for de tætteste på patienterne, fordi de konstant skal holde øje med deres tabletter. At symptomerne på sygdommen ikke ville forværres, hvis behandlingen blev stoppet. Administration af et langtidsvirkende lægemiddel intramuskulært fjerner ansvaret for farmakologisk behandling fra patientfamilierne, forklarer prof. Marian Wojnar, psykiater, leder af Institut for Psykiatri, Medicinsk Universitet i Warszawa.
Forum Schizophrenia-konferencen blev afholdt for 21. gang og var hovedsageligt afsat til diagnose og behandling af skizofreni, men også andre lidelser, herunder psykotisk depression.
