Diagnostik og metoder til behandling af infertilitet hos mænd

Mandlig infertilitet er påvirket af civilisationsfaktorer, sygdomme og livsstil. Oftere og oftere er det mænd, der er sterile, fordi sædkvaliteten er dårligere. Hvilke test kan vurdere mandlig fertilitet? Hvad er det forårsaget, og hvordan behandles infertilitet hos mænd?

Mandlig infertilitet har flere årsager, men læger understreger, at den vigtigste af dem er forringelsen af ​​sædkvaliteten. I de sidste 4 år udføres sædprøver tre gange oftere, hvoraf mænd under 30 år testes fem gange oftere. Resultaterne er chokerende. Der observeres systematisk forringelse af sædkvaliteten. Dette er stort set et resultat af faktorer som stress, stimulanser, mangel på motion, medicin, kost og arbejde, der udsætter folk for kontakt med giftige stoffer.

Læs:> Hvad styrker fertiliteten hos mænd

Det hele koger ned til en højere forekomst af oligozoospermi (dvs. sædkoncentration under 20 millioner / ml) med op til 500 procent. oftere end for fire år siden!

Årsager til mandlig infertilitet

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at den såkaldte den mandlige faktor i infertilitet tegner sig for ca. 45 procent. sager og 20 procent. infertilitet påvirker kun mænd.
De sygdomme, der kan forårsage fertilitetsproblemer, inkluderer:

• hormonelle lidelser,
• betændelse eller forhindring i sædudladningsveje
• åreknuder i sædledningen.

I disse tilfælde ordinerer en androlog, der behandler det mandlige reproduktive system, antibiotika, hormoner eller bestiller kirurgi eller operation.

Læs også: Genetisk mandlig og kvindelig infertilitet Fertilitetsdiet - hvad man skal spise for at forbedre fertiliteten og lette graviditeten

Diagnose af mandlig infertilitet - sædanalyse

Det primære trin i vurderingen af ​​mandlig fertilitet er sædanalyse. En mand, der forbereder sig på det, skal observere 3 til 5 dages seksuel afholdenhed. Denne test beskriver sædparametre såsom flydende tid, volumen, viskositet, pH, procentdel af levende og bevægelige sædceller, deres antal i 1 ml sæd og det samlede antal sæd i ejakulatet. Sædmorfologi testes også.

Det kontrolleres, om de er godt bygget eller har mangler. Alle disse faktorer bestemmer deres anvendelighed og evnen til at befrugte ægget. Når alle parametre er normale, men der stadig er problemer med graviditet, eller hvis de grundlæggende tests viste abnormiteter, bestilles udvidede tests. Disse inkluderer HOS (måling af sædmembranernes integritet) og SCSA, der informerer om niveauet af sæd-DNA-fragmentering.
Kun hvis disse parametre ikke adskiller sig fra normen, anbefales det at fortsætte den naturlige undfangelse og diagnosticere og behandle den kvindelige faktor. Når parametre sænkes, skal behandlingen påbegyndes.

Behandling af mandlig infertilitet - IMSI-metoden

IMSI er den seneste præstation inden for in vitro-befrugtning, der for nylig er tilgængelig i Polen. Denne metode muliggør udvælgelse af sædceller med den korrekte morfologiske struktur og deres intracellulære injektion. Før du bruger metoden, udføres en foreløbig MSOME-test, der gør det muligt at analysere morfologien for levende sæd ved en forstørrelse på op til 8.000 gange, hvilket giver mulighed for nøjagtig observation af deres struktur og ændringer.

Takket være dette er det muligt kun at vælge de fuldt sunde sædceller med den højeste befrugtningskapacitet. Til sammenligning var det i den hidtil tilgængelige ICSI-metode muligt at forstørre 200-400 gange, hvilket kun tillod at observere sædens generelle struktur og bevægelighed. IMSI-metoden giver en bedre chance for befrugtning, fordi embryonerne får bedre kvalitet og højere udviklingspotentiale.

Kliniske undersøgelser har vist, at par med sædkoncentration under 20 millioner / ml har mindre end 50% af normal sædceller eller mindre end 14% af normal sædmorfologi, andelen af ​​kliniske graviditeter efter anvendelse af denne metode var højere med 12 7% end med ICSI-metoden, og implantationshastigheden (embryoimplantation) er 6% højere.

Hvor effektiv er IMSI-metoden?

Med IMSI-metoden kan der opnås 16,9% flere graviditeter og 20,1% færre aborter end med ICSI-metoden. Takket være IMSI-metoden med 30-40% DNA-defragmentering var graden af ​​vellykket implantation 17,4% og med DNA-defragmentering over 40% -33,3%. I modsætning hertil var graviditetsraten henholdsvis 17,4% og 28,6%. Med denne grad af DNA-defragmentering var det ikke muligt at opnå implantation eller fødsler ved hjælp af ICSI-metoden.

IMSI-proceduren anbefales i tilfælde af hyppige sædvanlige aborter, hvis tidligere ICSI-procedurer mislykkedes, og når sædundersøgelse afslørede DNA-defragmentering, meget lav sædkoncentration, adskillige abnormiteter i deres morfologiske struktur og bevægelighed.

Moderne teknikker, der understøtter graviditet

Dagens medicin har flere specialiserede teknikker til at hjælpe reproduktion:

• IVF - involverer placeringen af ​​et modent æg blandt en valgt gruppe på 50 tusind. sædceller i laboratorieindstillinger og derefter placere den befrugtede celle i livmoderen. Metoden bruges, når sædtal eller kvalitet er lidt under normal;
• IVF-ICSI - er en mikromanipulationsprocedure, dvs. introduktion af en sædceller i æggets cytoplasma under anvendelse af en mikropipette. En celle befrugtet på denne måde placeres i livmoderen. Indikationen for brugen af ​​denne metode er meget lave sædparametre, som ikke sikrer befrugtning selv under in vitro-forhold.
• IVF-IMSI - intracytoplasmatisk injektion af morfologisk udvalgt sædceller i ægget.