definition
Spondylisthesis er en tilstand, der er kendetegnet ved forskydningen af en struktur af rygsøjlen fremad. I de fleste tilfælde påvirker dette fænomen de nederste ryghvirvler, især i krydset mellem lænden og rygsøjlen. Placeringen mellem lændehvirvlen 4 og 5 er den hyppigste: Vi taler om spondylolisthesis L4-L5. Årsagerne kan være:
- en defekt i forstærkningen af dele af rygsøjlerne;
- en forringelse af den intervertebrale disk, ofte set ved slidgigt;
- mere sjældent en brudt rygvirvel.
Spondylolisthesis er muligvis ikke ansvarlig for nogen symptomer, skaber smerter og opdages hos patienter ved en billeddannelsestest, ofte ved hjælp af en røntgenstråle af rygsøjlen (et andet navn på rygsøjlen) lavet af en anden grund. Nogle gange forårsager det dog alvorlig smerte, ikke relateret til vigtigheden af rygvirvel forskydning. Udseendet af smerte er et afgørende kriterium for at beslutte, om en behandling skal anvendes eller ej.
symptomer
Lumbal spondylolisthesis er langt den mest hyppige form og forårsager:
- lænderygsmerter i niveauet for det berørte område, mellem korsryggen og begyndelsen af balderne;
- Smerter i den iskiasnerven, der falder ned gennem bagdelen, langs den laterale del af benet eller på dens bageste ansigt; Undertiden når smerterne stortåen, passerer gennem den øverste del af foden eller den femte tå eller hæl og sidekanten af foden; Forløbet af disse smerter kan variere lidt.
- Disse smerter øges med bevægelse og falder med hvile.
diagnose
Den kliniske undersøgelse er ikke nok til at bekræfte tilstedeværelsen af spondylolisthesis, og bør suppleres med en røntgenstråle af rygsøjlen i området, ofte på niveau med det lumbosakrale kryds, front og profil, en scanner eller endda en MR.
behandling
Behandling afhængigt af den smerte, som patienten føler. Ud over at tage et smertestillende eller betændelsesdæmpende middel mod smerter, ordineres fysioterapi for at opnå en styrkelse af dorsolumbarmusklen, men også for mave. Patienten skal hvile et par dage og bære et korset i et stykke tid, men skal genoptage normal aktivitet med det samme og undgå visse sportsgrene. Kirurgisk indgriben udføres kun i tilfælde af betydelig intervertebral skadesskade, eller når den evolutionære risiko anses for at være alvorlig, hvilket tillader at det fordrevne område fikseres.
forebyggelse
Nogle sportsgrene såsom vægtløftning eller vægtløftning eller kontaktsport kan favorisere udseendet af spondylolisthesis. Opfølgning af børn og unge, der er påvirket af lordose eller med lændesmerter eller lændesmerter, kan muliggøre tidlig diagnose af spondylolisthesis.
