Spinalnerver - funktioner, skader

Spinalnerver, hvoraf der er 31 par i menneskekroppen, er en del af det perifere nervesystem. De danner komplekse strukturer, såsom for eksempel cervikal plexus eller brachial plexus, hvis grene innerverer forskellige muskler i torso og lemmer. Derudover innerverer spinalnerverne sensuelt kroppens skal og styrer også fibrene i det autonome system. Kendskabet til innerveringsområdet for individuelle spinalnerver er vigtigt, fordi det ved at bestemme den nøjagtige placering af de lidelser, der forekommer hos en patient, er muligt at udlede, hvilke af disse nerver der har været dysfunktionelle.

Indholdsfortegnelse:

1. Spinalnerver: struktur
2. Spinalnerver: antal og division
3. Spinalnerver: cervikale nerver
4. Spinal nerver: thorax nerver
5. Spinal nerver: lænde nerver
6. Spinalnerver: sakrale nerver
7. Spinal nerver: coccygeal nerver
8. Spinalnerver: klinisk betydning og sygdom

Ligesom i centralnervesystemet er der kranienerver, der hører til det, deres modstykke i det perifere nervesystem er rygmarvenerver. De stammer alle fra rygmarven, hvorfra rygmarvsnervene - via intervertebral foramen - rejser til periferien og udfører mange forskellige funktioner.

Spinalnerver: struktur

Hver spinal nerve består af to rødder: forreste og bageste. I området med den bageste rod er der en karakteristisk fortykning, som er spinalganglion. Denne rod indeholder sensoriske (afferente) fibre, der fører til sensoriske impulser fra hele kroppen, der i sidste ende er rettet mod strukturer i centralnervesystemet.

Opgaven med den forreste rod er til gengæld at sende efferente (centrifugale) impulser, der genereres i centralnervesystemet, og som i sidste ende vil gå til forskellige udøvende organer (primært muskelceller).

Allerede før de forlader rygmarvskanalen, forbinder begge rødder med hinanden, og det er når rygmarven dannes, som går gennem de tidligere nævnte intervertebrale åbninger til kroppens periferi.

Så snart rygmarven forlader rygmarvskanalens strukturer, donerer den flere grene. De er:

• forgren,
• baggren,
• meningealgrenen (den går bagud mod rygmarvskanalen og innerverer blandt andet hjernehinderne i den).

Bortset fra de nævnte, efterlader spinalnerven også de grå forbindelsesgrene, gennem hvilke de forbinder med det sympatiske bagagerum, der løber på den laterale del af hvirvellegemerne.

Hver af rygmarvenerverne er en blandet nerve, hvilket betyder, at den indeholder både sensoriske fibre og motorfibre, og disse nerver bærer også fibre, der tilhører strukturerne i det autonome system.

Vi anbefaler også: Rygmarvsskade: årsager, symptomer, behandling

Spinalnerver: antal og division

Hos mennesker er der 31 par rygmarvsnerver, som er opdelt afhængigt af hvilken del af rygmarven de afviger fra. Derfor er der:

• cervikale spinal nerver,
• thorax spinal nerver,
• lændehvirvelsøjlen,
• sakrale spinal nerver,
• coccygeal nerver.

Spinalnerver: cervikale nerver

Cervikale nerver skelnes hos et menneske på 8 par. Den første nerve, C1-nerven, kommer ud af rygmarvskanalen mellem occipitalbenet og den apikale ryghvirvel (atlas). De resterende cervikale spinalnerver forlader rygmarvskanalen over hvirvlerne med samme nummerering (hvilket betyder, at f.eks. Den anden cervikale nerve går ud over den anden cervicale osv.). Undtagelsen her er den ottende cervikale nerve, der kommer ud af rygmarvskanalen mellem den syvende cervicale og første thorax ryghvirvler.

De cervikale nerver danner to plexus: den første er cervical plexus (den inkluderer grene af de cervikale nerver fra den første til den fjerde). Den cervikale plexus afgår blandt andre phrenic nerve. Den anden plexus, der består af de cervikale spinalnerver, er plexus brachial (som består af grene, der stammer fra den femte til ottende cervikale nerver og grenene af den første thorax spinal nerve). Forskellige nerver, der forsyner det øvre lem, stammer fra det - de er:

• aksillær nerve,
• muskel- og hudnerven,
• median nerve,
• ulnar nerve,
• radial nerve.

Spinal nerver: thorax nerver

Der er 12 par thorax spinal nerver, der hver forlader rygmarven under hvirvlerne af det samme antal (for eksempel strækker den første spinal nerve sig til periferien under den første thorax vertebra). Mest af alt afviger interkostale nerver, hvoraf der er 12 par hos mennesker.

Læs også: Interkostal neuralgi: årsager, symptomer, behandling

Spinal nerver: lænde nerver

5 par rygmarvsnerver stammer fra lændehvirvelsøjlen. Den vigtigste struktur i lændehvirvelsøjlenerverne er lændehvirvelsækken, der hovedsagelig dannes af grenene af de første tre lændenerver, og også af nogle grene af den fjerde lænder nerve og grene, der stammer fra den tolvte thoraxnerven.

Grenene, der kommer fra lumbal plexus, forsyner en del af bugvæggen (dens nedre sektion) og (delvist) den nedre del. Denne struktur er kilden til klinisk vigtige nerver såsom lårbennerven, obturatornerven, køn-lårbennerven og den kutane nerve i lateralt lår.

Spinalnerver: sakrale nerver

5 par rygmarvsnerver stammer fra rygmarven i det sakrale område. Fibrene, der hører til dem, såvel som grenene fra den sidste lændenerven og coccyge-nerven danner den sakrale plexus. Det innerverer bækkenstrukturer og en del af underbenet. Ischiasnerven forlader på den anden side den sakrale plexus, hvorfra tibialnerven og den fælles peroneale nerve til sidst stammer.

Godt at vide: Neuralgi eller neuralgi - smerte uden grund

Spinal nerver: coccygeal nerver

Menneskelige halebenerver er kendetegnet ved et par, og grenene, der afviger fra dem, danner som allerede nævnt den sakrale plexus sammen med andre rygmarvsnerver. Derudover er halebenevnen ansvarlig for innerveringen af ​​huden omkring halebenet.

Spinalnerver: klinisk betydning og sygdom

Når man diskuterer spinalnerver, er det umuligt ikke at nævne et beslægtet udtryk, der er dermatomi. Dette udtryk defineres som det hudområde, der er innerveret af en rygnerven, og for eksempel den femte cervikale nerve innerverer huden i den forreste del af den øvre lem, den sjette nerve i dens laterale overflade og tommelfingeren, og den syvende cervical nerve innerverer huden på den bageste del af overbenet og de første to fingre.

Kendskabet til dermatomer er vigtigt, fordi man ved nøjagtigt, i hvilken del af kroppen patienten oplever nogle symptomer (fx sensoriske forstyrrelser eller muskelparese), at det er muligt at mistanke om, hvilken rygmarven er blevet beskadiget.

Sygdommene i selve rygmarvsnerven adskiller sig langt mere end potentielt mistænkt. Forskellige lidelser kan forekomme i tilfælde af undertrykkelse af disse strukturer - dette kan blandt andet skyldes forskydning af intervertebrale skiver samt indsnævring af de intervertebrale huller eller vertebrale brud.

Rygmarvsdysfunktion opstår også, når der er pres på dem af for eksempel kræft tumorer, der udvikler sig i deres omgivelser. En af de bedst kendte sygdomme, hvor rygmarven er komprimeret, er ischias.

Kilder:

1. Menneskelig anatomi.En lærebog til studerende og læger, red. II og suppleret af W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Craven J., Spinal nerves and dermatomes, Anesthesia & Intensive Care Medicine
3. Bind 5, udgave 5, 1. maj 2004, sider 150-151, onlineadgang: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171

Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidatgrad i medicin ved Medical University i Poznań. En beundrer af det polske hav (helst spadseretur langs bredden med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.

Læs flere tekster af denne forfatter