Uterin transplantation er en chance for at opfylde drømme om moderskab for kvinder, der blev født uden livmoderen, eller som mistede den som følge af kræft. Forskere forsker stadig i livmodertransplantation, så den kan fungere så godt som muligt og tillade fødsel af en sund baby. Er livmodertransplantation en ny metode til fertilitetsbehandling? Hvad er chancerne for, at en kvinde får en livmodertransplantation for at blive mor?
Uterin transplantation er en kirurgisk procedure udført på kvinder, der blev født uden livmoderen eller mistede den som følge af kræft, såsom livmoderhalskræft, så de kunne få deres egen sunde baby i fremtiden. I sidstnævnte tilfælde kan transplantation finde sted, når der ikke er nogen indikation af, at sygdommen er gentaget.
Den første vellykkede livmodertransplantation
Verdens første vellykkede livmodertransplantation, dvs. accept af transplantationen, blev udført af et team af læger fra Akdeniz Universitetshospital i Antalya (det sydlige Tyrkiet) den 9. august 2011. Modtageren var Derya Sert, 21, der blev født uden livmoderen, og donoren var en afdød person, der ikke var uden relation til kvinden. I 2013 meddelte læger ved Akdeniz University, at patienten var blevet gravid som følge af kunstig befrugtning. Desværre mistede kvinden sin baby i den 8. uge af graviditeten.
Den første transplantationsprocedure, hvor moderens livmoder blev transplanteret til en datter, blev udført af svenske læger fra klinikken i Sahlgrenska i Göteborg i 2012. En lignende procedure blev udført i 2000, men den mislykkedes.
Hvem kan ikke gennemgå en livmodertransplantation? Kontraindikationer til proceduren
Kontraindikation til proceduren er en aktiv neoplastisk sygdom og lidelser inden for metaboliske sygdomme, fx diabetes, men også immunsuppression og sygdomme, der fører til permanent skade på det vaskulære system. Hos patienter med denne type sygdom øges risikoen for, at den transplanterede livmoder afvises flere gange.
Hvordan er præparaterne til behandlingen?
Før transplantation gennemgår patienter in vitro befrugtning, og de resulterende embryoner fryses. De vil blive brugt, hvis det konstateres, at den transplanterede livmoder er i stand til at føde barnet inden for et år efter operationen. Derfor skal patienten have velfungerende æggestokke, der producerer æg.
Det er værd at vide, at hele processen ikke kun involverer en kirurg og gynækolog, men også en immunolog, en person, der beskæftiger sig med molekylær medicin og mange andre specialister (i Sverige, hvor den mest avancerede forskning inden for dette område udføres, består forskergruppen af over 20 læger af forskellige typer). specialiteter).
Hvad bestemmer succesen med en livmodertransplantation?
Livmoderen er et organ med meget blodforsyning og vokser mange gange under graviditeten. Følgelig øges blodbevægelsen også. Efter 2000, hvor livmodertransplantationen mislykkedes på grund af en blodprop i et blodkar, der fodrede organet, konkluderede specialister, at opretholdelse af tilstrækkelig cirkulation er afgørende for denne teknik og er mere ansvarlig for, at proceduren lykkes.
Hvad er chancerne for, at kvinder i livmodertransplantationen bliver gravide og føder en sund baby?
Kvinder med en transplanteret livmoder har en god chance for at få en baby, så længe livmoderen får tilstrækkelig blodforsyning. Det største problem er dog at blive gravid naturligt. Ifølge læger er det mere tilrådeligt at samle ægget, befrugte det ekstrakorporalt og derefter introducere det i livmoderen.
Hvis en patient med en transplanteret livmoder lykkes at få en graviditet, foregår fødslen ved kejsersnit. Efter fødslen fjernes livmoderen for at undgå risikoen for afstødning af transplantationen.
Læger kan tale om deres succes, når transplantationspatienter føder en sund baby.
Skal en transplanteret livmoder altid fjernes?
Nogle specialister hævder, at hvis der ikke udvikles patologiske ændringer i den transplanterede livmoder efter fødslen af en sund baby, er der ingen grund til at fratage kvinden dette organ. Samtidig understreger de, at observationerne er for korte til at sige, om den transplanterede livmoder ophører med at fungere efter nogen tid.
Uterus transplantation - komplikationer efter operationen
Transplantation er farligt for både moderen og barnet, der udvikler sig i den transplanterede livmoder. Patienten kan aborter, men andre komplikationer er mulige. Læger understreger, at der efter transplantationen anvendes immunsuppressiv behandling, som kan påvirke fosteret negativt. Det er uklart, om de medicin mod afvisning, som en kvinde tager, vil medføre bivirkninger.
Er livmodertransplantation mulig i Polen?
I Polen udføres sådanne behandlinger endnu ikke. Læger har ikke erfaring inden for dette område, og der er ingen etablerede teknologiske og formelle juridiske standarder (f.eks. Hvem kan dette organ høstes fra: afdøde eller kun slægtninge?). Af denne grund behandles proceduren i Polen som en eksperimentel udviklingsundersøgelse.
I øjeblikket udføres forskning om livmodertransplantation af briterne. Forskere har allerede formået at forbedre blodkarens arbejde og lade blod flyde frit i kaniner. Den næste fase af deres forskning er in vitro befrugtning hos kaniner og observation af blodgennemstrømning.
Værd at videTil dato er flere sunde babyer blevet født takket være en livmodertransplantation
Den første kvinde i verden, der fødte et barn efter en livmodertransplantation, var en 36-årig svensk kvinde. Drengen blev født i september 2014 og vejede næsten 1,8 kg. Ifølge Lancet forlod moderen hospitalet tre dage efter fødslen, og hendes lille søn forlod nyfødteenheden syv dage senere. Det er værd at vide, at reproduktive organtransplantationer er specialiteten hos svenske kirurger fra Göteborgs universitet.
På den anden side måtte det første barn (også en dreng), født i USA takket være en livmodertransplantation, vente til november 2017. Leveringen fandt sted på Baylor University Medical Center i Dallas. Donoren var en sygeplejerske, der allerede havde egne børn og ikke planlagde mere.
Læs også: Uterin fiasko: årsager, symptomer, behandling Uterine sammentrækninger - årsager. Hvilke sygdomme indikerer uteruskontraktioner? Uterine defekter og graviditet. Er graviditet med en uterusdefekt altid i fare?
