-czyli-serce-dziecka-pod-kontrol.jpg)
KTG-undersøgelse (kardiotokografi), dvs. overvågning af føtal hjertefunktion med samtidig registrering af livmodersammentrækninger, er en af de grundlæggende tests i moderne fødselslæge. De udføres i slutningen af graviditet og fødsel for at kende babyens tilstand og være i stand til at reagere så hurtigt som muligt, når der er en trussel.
KTG, dvs. kardiotokografi, består af to elementer: tokografi, dvs. registrering af uteruskontraktioner og kardiografi, dvs. registrering af føtal hjertefrekvens. Hvorfor og hvornår er CTG-undersøgelsen udført? For et barn er at klemme gennem den stramme fødselskanal ikke en behagelig tur, men en meget udmattende indsats. Under denne trættende rejse udsættes babyen for visse farer, som kan genkendes ved at observere hyppigheden af hans hjerterytme. For eksempel kan en for lav frekvens indikere hypoxi, mens en accelereret hjerterytme kan være et signal om, at der er opstået en intrauterin infektion.
KTG på to måder
KTG-undersøgelse kan udføres på to måder - gennem ekstern eller intern overvågning.
- Ekstern overvågning - den mest almindelige, det er en ikke-invasiv test, den involverer ikke nogen smerte eller risiko. En gravid (eller fødende) kvinde ligger ned, to bælter med to sensorer sættes på hendes mave. Den ene er en ultralydstransducer, der registrerer fostrets hjerteslag, og den anden er en måler, der måler styrken og varigheden af uteruskontraktioner. Begge sensorer er tilsluttet en skærm, der viser eller udskriver måleværdierne. Grundlæggende CTG-undersøgelse skal vare 30 minutter, eller den kan forlænges til 60 minutter.
- Intern overvågning - bruges når lægen har brug for en mere nøjagtig måling, fx når han har mistanke om, at fosteret er i fare. En elektrode til vurdering af babyens hjerteslag placeres på babyens hoved ved at indsætte den gennem livmoderhalsen. Undersøgelsen er derfor kun mulig, når membranerne sprænges, og livmoderhalsen er mindst 1-2 cm udvidet. Styrken af uteruskontraktioner kan måles med en sensor på maven (som ved ekstern overvågning) eller ved et kateter indsat i livmoderen. Da sensoren er indsat inde i kroppen (og dermed er en invasiv test), er der ringe risiko for infektion. Placering af elektroden på hovedet kan også være smertefuldt for barnet. Af disse grunde anvendes denne type overvågning meget sjældent og kun i berettigede tilfælde.
Bemærk: Mens registreringen af et barns gode tilstand næsten altid er pålidelig, er en aflæsning, der viser unormal tilstand undertiden falsk. Dette kan skyldes en defekt enhed eller interferens forårsaget af ændringer i sværhedsgraden og hyppigheden af sammentrækninger. Det sker ofte, at den undersøgte kvinde midlertidigt indtager en position, hvor hendes hovedvene eller navlestrengen komprimeres - efter ændring af kroppens position forbedres CTG-resultatet straks.
Værd at videOxytocin test
Nogle gange udføres CTG med tilsætning af gravid oxytocin, som får livmoderen til at trække sig sammen. På denne måde kontrolleres moderkagenes effektivitet under uteruskontraktioner. Lægen kan bestille denne test, hvis kvinden har haft komplikationer i en tidligere graviditet, eller den nuværende graviditet er en højrisikograviditet.
Lær om de obligatoriske graviditetstest
Konstant overvågning
På nogle hospitaler udføres føtal overvågning gennem hele fødselsprocessen. Desværre kan det, der er gavnligt for barnet, være en stor ulempe for modermoren, fordi hun normalt under CTG ikke er i stand til frit at skifte stilling, bevæge sig osv. Derfor, hvis en kvinde vil føde aktivt, skal hun informere lægen om det og - hvis leveringen er korrekt - bede om at blive afbrudt fra CTG-apparatet fra tid til anden. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at der kun udføres kontinuerlig overvågning i nøje udvalgte tilfælde (forbundet med stor sandsynlighed for perinatal dødelighed) og ved inducerede (inducerede) fødsler.
månedligt "M jak mama"
-w-laryngologii.jpg)
