Min søn fik udført en cystografi, som viste at: Urinblære med glatte, jævne konturer. Grad 5 retrograd vesicoureteral udstrømning blev visualiseret på højre side. Urinrøret normal. Efter blødning er blæren helt tom. Kontrastmediet forbliver stadig i det signifikant dilaterede og forvrængede højre kop-pyeloureterale system. Konklusioner: Grad V vesicoureteral reflux på højre side. Mistænkt vesikoureteral tilbagesvaling på venstre side. Urologen skrev følgende udtalelse: Røntgenbillederne (CUM og USG) antyder en bilateral vesikoureteral udstrømning og en indsnævring af det pyeloureterale kryds på højre side (derfor kan graden af udstrømning ikke vurderes). Indikationer: antibakteriel profylakse, dynamisk nyresintigrafi (ambulant). Min søn havde en sekventiel nyrescintigrafi, hvorfra vi fik følgende beskrivelse: Venstre nyre i parenkymfasen akkumuleres ret jævnt EC-Tc-99m. fm = 3 min. fw = 5min20sek. Højre nyre, lille, akkumulerer dårligt EC-Tc-99m over denne nyre, en let spontan stigning i radioaktivitet blev registreret, mens stigningen i radioaktivitet over den højre nyre (træk ved urinvejsstrøm) blev registreret to gange på den renografiske kurve efter annullering. Efter administration af Furosemide i.v. over denne nyre var der et fald i radioaktivitet på 24% inden for 10 minutter. Andelen af den venstre nyre i oprensning af blod fra radiofarmaka er ca. 95% og den højre nyre - ca. 5%. Undersøgelsen viser en signifikant svækkelse af den højre nyrefunktion. Vi tester urinen hver anden uge og dyrker den en gang om måneden. De samlede resultater i 2 måneder er fine. Vi giver i øjeblikket vores søn Furaginum 1/3 natten tablet. Hvad kan vi ellers gøre? Gør yderligere undersøgelser? Hvad sker der næste, hvad venter os? Skal sønnen være på en særlig diæt med en sådan mangel?
Vesikoureteral udstrømning, uanset grad, er et symptom på dysfunktion i de nedre urinveje, dvs. af blæren og urinrøret, hvor hovedkomponenten er en funktionel obstruktion forbundet med øget urinrørsspinkterspænding. Det er lige så farligt som den medfødte anatomiske hindring - de bageste urinrørsventiler. Nedsat blære- og urinrørsfunktion, hvis diagnosticeret, skal behandles tilstrækkeligt med farmakologiske midler. Den såkaldte urodynamiske undersøgelse er nyttig til bestemmelse af typen af lidelse.
Beskadiget nyrefunktion - et bidrag på 5% til udrensning - er ikke et tegn på refluksnephropati og har intet at gøre med dræning af nyren. Det faktum, at nyren er lille og udskilles dårligt, indikerer en defekt i "urinvejsdoughnut", hvorfra urinlederen udvikler sig allerede i livmoderen. Den forkert placerede urinvejsknop, der udvikler sig til urinlederen, vokser mod det væv, hvorfra nyren udvikler sig, og ender i den mindst værdifulde del af den på grund af dens dårlige placering. Som et resultat er nyren lille og dysplastisk fra fødslen. I din søn skal du først og fremmest forsøge at stoppe den vesikoureterale udstrømning, og nyren kan ikke fjernes, fordi det ikke er en nyre, der vil give anledning til hypertension i fremtiden. Hvis udstrømningen overlever, og urinvejsinfektioner er til stede, skal nyren og urinlederen fjernes.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.
Lidia Skobejko-WłodarskaEn specialist i pædiatrisk urologi og kirurgi. Hun fik titlen europæisk specialist i pædiatrisk urologi - stipendiat til European Academy for Pediatric Urology (FEAPU). I mange år har han beskæftiget sig med behandling af blære- og urinrørsdysfunktion, især neurogen vesico-urinrørsdysfunktion (neurogen blære) hos børn, unge og unge voksne ved ikke kun at bruge farmakologiske og konservative metoder, men også kirurgiske metoder. Hun var den første i Polen, der startede store urodynamiske undersøgelser, der gør det muligt at bestemme blærens funktion hos børn. Han er forfatter til mange værker om blære dysfunktion og urininkontinens.
