Somatomorfe lidelser: årsager, typer, symptomer, behandling

Somatomorfe lidelser inkluderer hypokondri, vedvarende psykogene smerter og dysmorfofobi. De er vanskelige at diagnosticere, og det sker, at patienten vandrede fra læge til læge i mange år uden at modtage psykoterapeutisk støtte. Hvad er årsagerne og symptomerne på somatomorfe lidelser? Hvordan er deres behandling?

Somatomorfe lidelser i de nuværende psykiatriske klassifikationer klassificeres som neurotiske lidelser. I den terminologi, der blev brugt tidligere, blev de undertiden omtalt som organneuroser. Teoretisk ser det ud til, at psykologiske problemer ikke bør forårsage kropslige lidelser, men i praksis viser det sig, at menneskelige kroppe og sind er tæt forbundet. I sidste ende bemærkes det, at psykologiske konflikter blandt andet kan føre til de somatomorfe lidelser, der er beskrevet her, men også til de såkaldte psykosomatiske sygdomme.

Der er situationer, hvor patienten oplever nogle symptomer (f.eks. Regelmæssige smertelidelser), og læger - selv efter at have udført mange forskellige tests - ikke finder årsagen til deres forekomst. Årsagen behøver ikke altid at være diagnostiske fejl - der er en mulighed for, at de somatiske (kropssymptomer), der forekommer hos en given person, er forårsaget af ... psykiske lidelser. Dette er nøjagtigt tilfældet med somatomorfe lidelser (også kendt som somatoforme lidelser).

Somatomorfe lidelser kan være et alvorligt problem, for inden patienten får den passende psykoterapeutiske støtte, kan han eller hun (undertiden endda i mange år) besøge forskellige specialister gentagne gange, som ikke vil være i stand til at påvirke de symptomer, han oplever.

Somatomorfe lidelser: årsager

Den enkleste måde at sige er, at somatomorfe lidelser vises som et resultat af uløste følelsesmæssige konflikter. Folk reagerer forskelligt på følelser, der er vanskelige for dem - nogle patienter taler med deres pårørende eller er i stand til at håndtere vanskelige begivenheder alene. Hos andre mennesker "overføres" den følelsesmæssige konflikt til gengæld til kroppen og manifesterer sig bare i somatiske lidelser.

Det er umuligt at skelne mellem en bestemt gruppe af årsager til somatomorfe lidelser. Dette skyldes, at forskellige mennesker er kendetegnet ved et helt andet niveau af følelsesmæssighed. For eksempel har patienter med alexithymia, dvs. med et problem, hvor der er problemer med at forstå, udtrykke og navngive følelser, en øget risiko for at udvikle de beskrevne psykiske lidelser. Sådanne mennesker kan præsentere deres følelser gennem somatiske lidelser.

Anbefalet artikel:

Der er undertiden en mærkbar tendens til familiær forekomst af somatomorfe lidelser. Når man analyserer grundlaget for et sådant forhold, tages der hovedsageligt to aspekter i betragtning. Den første er mistanken om, at tendensen til somatoforme lidelser kan bestemmes genetisk. Som en anden potentiel mekanisme for forekomsten af ​​disse problemer i familien betragtes det faktum, at et barn, der observerer somatiserende forældre i fremtiden, selv - helt ubevidst - kan præsentere lignende måder at udtrykke følelser og håndtere dem på.

Vanskelige begivenheder for de fleste mennesker kan også bidrage til indtræden af ​​somatomorfe lidelser. Eksempler på disse inkluderer f.eks. Oplevelsen af ​​chikane fra miljøet, bliver offer for voldtægt eller mobning på arbejdspladsen. En person, der kommer i kontakt med situationer, der er ekstremt vanskelige for ham, kan prøve ikke at tænke på dem eller nævne dem for nogen. Imidlertid kan en uløst følelsesmæssig konflikt forblive hos ham, hvilket i sidste ende kan føre til udseendet af en af ​​de somatomorfe lidelser.

Det skal understreges, at en patient med en somatomorf sygdom ikke simulerer. Selvom det faktisk er mentale problemer, der fører til symptomer og ikke nogle organdefekter, oplever patienter virkelig deres symptomer - de er ikke imaginære lidelser, og derfor kan de i væsentlig grad påvirke den daglige funktion hos mennesker med somatomorfe lidelser.

Somatomorfe lidelser: typer

Klassifikationerne af nøjagtigt hvilke problemer der klassificeres som somatomorfe lidelser adskiller sig ofte fra hinanden. De hyppigst inkluderede i denne gruppe af mentale lidelser er: somatiseringsforstyrrelser, hypokondriaksygdomme, dysmorfofobi samt vedvarende psykogen smerte og konverteringslidelser.

• Somatiseringsforstyrrelser

Somatiseringsforstyrrelse er sandsynligvis den sværeste form for somatomorf lidelse at diagnosticere. Patienter kan opleve smerter fra mange forskellige dele af kroppen såvel som en række andre problemer, såsom hudlæsioner, kløe eller forbrænding. Patienter kan også opleve problemer i den seksuelle sfære (fx nedsat libido) eller neurologiske lidelser (fx sensoriske forstyrrelser). Et karakteristisk træk ved somatiseringsforstyrrelser er, at patienternes klager over deres helbred kan ændre sig over tid - til tider kan deres største problem f.eks. Være mavesmerter, og efter et stykke tid kan de klage over kronisk søvnløshed eller ledsmerter.

• Somatomorfe lidelser: hypokondrier

Hypokondriske lidelser (hypokondrier) er forbundet med patientens konstante optag af hans helbred. Han kan være overbevist om, at han lider af en alvorlig sygdom og derfor besøge lægen mange gange, under sådanne besøg kan han endda kræve at blive henvist til yderligere undersøgelser. Karakteristisk for hypokondrier er den forkerte fortolkning af signaler fra kroppen - for eksempel kan følelsen af ​​en midlertidig ændret hjerterytme opfattes som et signal om en livstruende arytmi.

• Somatomorfe lidelser: dysmorfofobi

En del af dysmorfofobi er hypokondri. I løbet af denne somatomorfe lidelse fokuserer patienter på udseendet af en del af deres krop. De betragter et givet element i kroppen, såsom mund, næse eller tænder, for at være yderst forkert bygget. Denne tro kan være så stærk, at den kan føre til betydelige komplekser, men også til - undertiden endda obsessiv - ønske om at korrigere udseendet af en given struktur, f.eks. Ved at gennemgå plastikkirurgi. Det skal her understreges, at dysmorfofobi desværre ikke vil blive helbredt ved brug af plastikkirurger. For det første vedrører patienternes klager kropsdele, der er bygget ordentligt. Et andet aspekt er det faktum, at patienter i løbet af dysmorfofobi - selvom udseendet af en del af kroppen faktisk ændres - stadig kan patienter fokusere på en anden del af deres krop, som de mener er forkert.

• Somatomorfe lidelser: vedvarende psykogen smerte

Vedvarende psykogene smerter er også kendt som psykalgi. Smerter i løbet af dem kan kun påvirke et område af kroppen, og smerten kan forekomme flere forskellige steder. Intensiteten af ​​symptomer i tilfælde af vedvarende psykogene smerter er sådan, at den signifikant sænker patientens funktionsniveau - patienter oplever problemer på grund af smerte, f.eks. i erhvervslivet eller familielivet. Psykalgi kan føre til mange alvorlige komplikationer, herunder risikoen for afhængighed af smertestillende medicin og endda risikoen for, at patienten begår selvmord.

• Somatomorfe lidelser: konverteringsforstyrrelser

Konverteringsforstyrrelse kan være meget foruroligende, fordi patienten i løbet af sin tid kan opleve symptomer såsom synstab, lammelse af en del af kroppen og følelsestab. Konvertering er stadig et utilstrækkeligt forstået psykologisk problem, det føres normalt til en høj grad af følelsesmæssige konflikter.

Somatomorfe lidelser: diagnose

At identificere somatomorfe lidelser er faktisk at stille diagnosen gennem eksklusion. For eksempel er det nødvendigt hos en patient med mavesmerter at udelukke forskellige mulige årsager til sådanne problemer, såsom galdeblæresten, kræft i et af abdominale organer eller divertikulitis i tyktarmen. Derfor, før en patient diagnosticeres med somatomorfe lidelser, besøger han eller hun normalt mange læger (ofte forskellige specialiteter).

Karakteristisk for denne gruppe af psykiske lidelser er, at testene på patienten ikke opdager afvigelser, og selv hvis der opdages abnormiteter, forklarer de normalt ikke på nogen måde de lidelser, som en given person oplever.

Somatomorfe lidelser: behandling

Patienter med somatomorfe lidelser vil sandsynligvis have deres generende symptomer til at forsvinde. Dette er naturligvis fuldt forståeligt, men i tilfælde af denne gruppe af psykiske lidelser er behandling ikke rettet mod deres symptomer, men mod årsagen, der førte til dem, dvs. en eller anden uløst mental konflikt. Af denne grund anbefales psykoterapi til mennesker med somatoforme lidelser. Blandt de forskellige teknikker er kognitiv adfærdpsykoterapi (CBT) af særlig betydning. Dens mål er at reducere stressniveauet hos patienten, men også at lære ham at håndtere sine somatiske symptomer. Takket være CBT er det også muligt at reducere patientens optagethed med de lidelser, de oplever, og forbedre deres generelle livskvalitet.

Farmakoterapi anvendes sjældent i tilfælde af somatomorfe lidelser. Hvis patienter rådes til at tage nogle psykotrope lægemidler, er det snarere kun når de udvikler andre psykiatriske problemer, såsom for eksempel depressive lidelser eller angstlidelser.

Somatomorfe lidelser: kontroverser og problemer

Nogle læger understreger, at diagnosen somatomorfe lidelser kan overanvendes og føre til unødvendige psykiatriske indlæggelser eller til, at patienten har udsigt til en somatisk sygdom. Dette er grunden til, at nogle forskere mener, at patienter, selv efter diagnosen somatomorfe lidelser, bør være under konstant pleje af en læge og have en kontrol fra tid til anden.

Et andet problem med somatomorfe lidelser kan opstå fra, hvem der tager sig af patienter med denne person. Det kommer sandsynligvis ikke som nogen overraskelse, at patienter normalt først går til en psykiater eller psykoterapeut, men til en huslæge, internist eller neurolog. Fagfolk inden for andre områder end psykiatri kan forsøge at lindre patienters klager (f.eks. Ved at anbefale smertestillende midler til patienter med smerte). En sådan procedure er bestemt berettiget på en eller anden måde, men hvis patienten lider af en eller anden somatomorf lidelse, kan regelmæssig ordination af medicin eller konstant henvisning til nogle undersøgelser forværre hans mentale lidelser.

Anbefalet artikel: