Symptomer, årsager og behandling af endometriose

Endometriose er karakteriseret ved en unormal tilstedeværelse af endometrielle fragmenter placeret uden for livmoderen og er defineret som en progressiv gynækologisk sygdom, der rammer cirka 2% af kvinderne.

Hvad er endometriose?

Endometrium består af væv, der dækker livmoderhulen. Når ægget ikke befrugtes, går endometriet ind i et stadium af nekrose, kun for at blive fjernet under menstruation og fornyes senere. Endometriose manifesterer, når disse væv udvikler sig uden for livmoderen og ikke kan evakueres gennem menstruationscyklussen. Placeringen af ​​endometriose er normalt i æggestokkene (med dannelse af cyster), rektum, tarme, blære og slimhinden i bækkenområdet.

Hvad er fordøjelsesendometriose

Når endometriose forekommer i organerne i andre systemer, såsom rektum, kaldes det fordøjelsesendometriose. Sjældent kan det også skade tarmen; Inddragelse af mave-tarmkanalen er hovedsageligt forbundet med en form for svær endometriose.

Hvad er pulmonal endometriose?

Når endometriose påvirker lungerne og pleuraen, betegnes den som lungendometriose, før den blev klassificeret som thoraxendometriose, som manifesterer sig primært med en katamenial pneumothorax, der opstår under menstruation. Blokering af virkningen af ​​østrogen på endometriet er den vigtigste medicinske behandling af endometriose.

Hvad er blæreendometriose

Når endometrium koloniserer blæren under menstruationscyklussen, er der tale om blæreendometriose. Denne form for endometriose er relativt sjælden, men den forårsager blæreskade. Den foreslåede behandling er at udføre en delvis cystektomi. Med en laparoskopi kan kirurgi eliminere de dele af blæren, der er for påvirket af endometriose.

Hvad er dyb endometriose?

Når disse læsioner berører væggen i bækkenorganerne, beskrives endometriose som dyb, en af ​​de mest alvorlige former for endometriose, der også forårsager infertilitet. I tilfælde af svær smerte eller ønske om at få børn, kan operation overvejes.

Hvad der forårsager endometriose

Årsagerne stammer fra en unormalitet i den endometrium, der er placeret uden for livmoderen og ikke kan bortvises.

Risikofaktorer for endometriose

Mange kan være triggere til endometriose. Sygdommen rammer hovedsageligt unge kvinder mellem 25 og 35 år, men også teenagere. I overgangsalderen er det meget sjældent, at endometriose udvikler sig. En familieprædisposition kan være en risikofaktor. Tilstedeværelsen af ​​bækkensmerter hos en kvinde, hvis mor lider af endometriose, bør derfor tage det meget alvorligt. Intrauterin eksponering for diethylstilbestrol øger også risikoen. Tidlig, smertefuld og kort menstruation kan øge risikofaktorer. Selv associeringsinfertilitet og endometriose repræsenterer med rygning gynækologiske antecedenter, såsom hindrende medfødte misdannelser, uterus curettage, nakkeelektrokauteri eller anvendelse af intrauterine enheder (IUD'er), en høj risiko for sygdoms manifestation.

Symptomer og karakteristika ved endometriose

Symptomerne på endometriose varierer fra en kvinde til en anden, og tidsintervallet mellem begyndelsen af ​​de første symptomer og diagnosen endometriose er et par år. Blandt de kliniske tegn på endometriose er der lave mavesmerter og hyppig blødning. Infertilitet er en komplikation, det kan også forårsage smerter under samleje . I tilfælde af mild endometriose er fragmenterne fikseret i livmoderen, æggestokkene og æggelederne. I en mere alvorlig form kan cyster (endometrioma) dannes i livmoderen eller æggestokken og som vedhæftning, der binder organerne. Sygdommen har en tendens til at forsvinde spontant efter overgangsalderen. Nogle mennesker viser ingen manifestation, og endometriose opdages ved en tilfældighed under en infertilitetstest.

Kronisk bækken smerte er placeret i nedre del af maven og kan også nå benene og korsryggen. Vedvarende smerte i uger eller måneder kan fremkalde tilstedeværelse af endometriose og endda forårsage et tab af bevidsthed i tilfælde af alvorlig smerte.

En endometriose forårsager betydelig smerte under menstruation, der kan være hæmoragisk. Smerter kan også forekomme mellem cyklusser og før menstruation (dysmenorrhea).

Tilstedeværelsen af ​​smerter under samleje (dyspareunia) er et andet kendetegn ved denne sygdom. Derudover manifesteres også fordøjelses- eller urineproblemer relateret til endometriose, såsom diarré eller forstoppelse, smerter under defekation, blødning i endetarmen, smerter eller forbrænding ved vandladning, vanskelighed med at tømme blæren eller hæmaturi. Selv kronisk træthed er et hyppigt symptom i tilfælde af endometriose, denne træthed kan forværres ved behandling. Endometriose kan forårsage infertilitet og tilstedeværelsen af mørke tab ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen eller efter samleje, udseendet af kvalme, opkast, svimmelhed og undertiden smerter i lungerne eller brystet under menstruationen samt hoste.

Sådan detekteres en endometriose

Diagnosen endometriose er baseret på en gynækologisk undersøgelse og en ultralyd med det formål at påvise endometriomer. Nogle gange udføres en magnetisk resonansafbildning (MRI), en laparoskopi eller celioskopi, der involverer undersøgelse af bughulen ved hjælp af et endoskop. Laparoskopi har to betydelige fordele: den formelle identifikation af endometriose og evnen til at eliminere endometriose-læsioner under efterforskning.

Sådan heles en endometriose

Behandlingen af ​​endometriose er indiceret til kvinder uden børn, eller som har et fertilitetsproblem, når svær smerte manifesterer sig. Undladelse af behandling anbefales hos unge kvinder (under 35 år), hvor endometriose er minimal, og der ikke er nogen virkning på æggestokkene. Hvis der er ordineret en behandling, er det nødvendigt med regelmæssig medicinsk kontrol. Hærdningen af ​​endometriose har til formål at reducere uønsket væv under hensyntagen til hormoner, der har negative effekter på spredningen af ​​disse væv, laparoskopi eller celioskopi, ud over diagnosen af ​​sygdommen kan de gribe ind i tilfælde af vedhæftninger og mulige endometriomas.

Behandling med enddometriose

Hormonbehandling ordineres normalt i første omgang med anti-østrogen medicin, designet til at reducere blødning og læsioner : kombinerede orale prævention eller intrauterine enheder. Alternative kunstige menopausebehandlinger udføres gennem månedlige injektioner af GnRH (gonadotropin-frigivende hormon), der er i stand til at stoppe cyklussen og derefter genoptages efter to eller tre måneders behandlingsstop. Behandling baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan ordineres for at lindre smerten forbundet med endometriose.

Endometriose og graviditet er mulig

I tilfælde af, at den hormonelle behandling mislykkes, og patienten ønsker graviditet, kan kirurgisk indgreb overvejes. Det gøres med en laser og sigter mod at eliminere endometriose. Det er en konservativ operation, især for kvinder under 40 år, der ønsker at være mødre. I alvorlige tilfælde kan en hysterektomi (fjernelse af livmoderen) udføres.

Endometriose og dets komplikationer

Risikoen for fertilitet er en af ​​de største komplikationer ved endometriose, da sygdommen kan være den vigtigste konsekvens af overskydende væv i æggestokkene, der vil blokere dens funktion. Tallene taler om en betydelig procentdel af kvinder, der har svært ved at blive gravide, hvis de lider eller har lidt af endometriose. Smerten forårsaget af sygdommen kan bringe seksuel libido i fare eller mindske. På den anden side kan livmodervævet fare for både indlejring af det befrugtede æg eller danne cyster, der fuldstændigt forhindrer befrugtning. På den anden side kan tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger kompromittere frigørelsen af ​​æggen og dens passage i retning af livmoderen. Urinvejen kan også være involveret i tilstedeværelsen af ​​denne sygdom: blod i urinen eller episoder med nyrekolik kan være en nødsituation. Blandt andre komplikationer kan fordøjelsessystemet, læsioner i endetarmen eller tarmen forårsage rektal blødning eller forstoppelse; mens tarmobstruktion og peritonitis kan forekomme i sjældne tilfælde. Endelig kan brud på en cyste forårsage ekstrem smerte og presserende behov for medicinsk hjælp.

joshya