Onsdag 21. august 2013.-Der er nyheder, som alle gerne vil læse, og magasinet 'Molecular Psychiatry' udgiver i dag en af dem. Som det ofte er tilfældet med denne gode nyhed, er forsigtighed dog maksimal, og så bør forfatterne af undersøgelsen, der går forud for offentliggørelsen af den med et velkendt citat fra Shakespeare, tænke: "At være eller ikke være, er dette spørgsmålet ".
Hvad forskerne ved Indiana University School of Medicine (USA) kunne revolutionere psykiatrien. Det er en simpel blodprøve, der ved at finde biomarkører tillader at forudsige risikoen for selvmord hos psykiatriske patienter.
I øjeblikket er det en metode, der kun er valideret hos meget få mennesker, alle dem mænd, noget som forfatterne lægger særlig vægt på, da de påpeger, det er meget sandsynligt, at der er kønsforskelle. De identificerede biomarkører er adskillige, skønt der er en særlig signifikant: SAT 1. Yderligere tre, en kendt for sin involvering i beskyttelse mod kræft (PTEN-genet) og MARCKS- og MAP3K3-generne, giver også ledetråde om intentionerne om et potentiale Selvmord, der kan forsøge at skjule sit ønske om fagfolk, familie og venner.
For at validere hans metode analyserede forskere ledet af Alexander Niculescu blodet fra ni mænd, der havde begået selvmord, efter at de blev observeret af deres psykiater mindst 24 timer før døden. Personerne gennemgik en blodprøve i universitetets egen likhus.
Resultaterne blev sammenlignet med resultaterne fra tre andre kohorter. Én, af det samme antal patienter, af mænd, der er ramt af bipolar lidelse, og som var gået fra at vise nogen selvmordsindsigt til at vise dem, ifølge de kognitive tests, der i øjeblikket blev brugt. Den anden af 42 patienter (også mandlige) diagnosticeret med bipolar lidelse, der var deltagere i en anden epidemiologisk undersøgelse, og hvis blodprøvningsresultater var tilgængelige, inklusive de foreslåede biomarkører, de seneste år. Den sidste kohort var en gruppe på 46 mænd med skizofreni, der havde haft en komplet genomisk analyse, også i forbindelse med en anden undersøgelse.
I alle individer, der havde begået selvmord, var SAT 1-niveauer tre gange højere end i de bipolare, der viste intention om at begå selvmord i henhold til konventionelle test. Resultaterne blev gentaget i de andre tre grupper, skønt mindre stærkt hos dem, der var påvirket af schizofreni.
Ifølge forfatterne kan det at kombinere en blodprøve på jagt efter disse biomarkører med to skalaer, der allerede er brugt til at analysere humør og angst, registrere det skjulte selvmord. "Generelt kan selvmordsintention stresses, i det mindste delvist, af biologiske mekanismer, der er relateret til stress, betændelse og apoptose."
Lederen for børn og ungdomspsykiatri-service på Gregorio Marañón-hospitalet, Celso Arango, er forsigtig med resultaterne af den amerikanske undersøgelse. Som forklaret til ELMUNDO.es er selvmord en af de mest komplekse menneskelige opførsler, så det vil aldrig være muligt at forudsige ved en enkelt test, biologisk (som det er tilfældet i denne undersøgelse) eller psykosocialt.
Dog erkende, at denne undersøgelse er vigtig. "Det undersøger ikke generne, men fragmenterne, der virkelig koder for proteiner, og som har en større biologisk sandsynlighed for at være relateret til den adfærd, der øger den komplekse selvmordsakt, " siger han.
Arango påpeger, at det, som psykiatrien er klart om, er, at der er visse træk, der øger risikoen for at begå selvmord. "Hvis der f.eks. Er større impulsivitet, som delvis er genetisk betinget, er der en højere risiko for selvmord, " forklarer han.
Men Arango advarer om, at "gener ikke oversættes til adfærd, men til proteiner, der er en del af molekyler, der er en del af neuroner, der fungerer forskelligt, efterhånden som de er formet."
Det er klart, at forfatteren til undersøgelsen, der er offentliggjort i 'Molecular Psychiatry', er meget mere optimistisk med hensyn til hans arbejde. Niculescu forklarer denne avis, at det er en test "så billig som andre medicinske tests", som vil være tilgængelig for patienter, "i mellem tre og fem år", og at den er blevet præsenteret på andre medicinske kongresser, der genererer "interesse" og " tilskyndelse til at fortsætte i denne arbejdslinje "blandt kolleger efter erhverv.
Niculescu forklarer, at når først 'antisuicid-blodprøven' er valideret, skal 'diagnosticerede' patienter med intentioner om at afslutte deres liv "overvåges mere omhyggeligt og betragtes som mulig indlæggelse på hospitalet."
Hvad angår hvilke patienter den nye analyse skal være bestemt til, anerkender forskeren ved det amerikanske universitet, at den endnu ikke er kendt: ”Indtil videre har vi testet den hos mænd med bipolær sygdom og i nogle uden kendt psykiatrisk sygdom, der allerede havde begået voldeligt selvmord. Dette kan afspejle impulsivitet. Vi er nødt til at studere andre højrisikogrupper, såsom patienter med større depression og også analysere niveauerne af disse biomarkører i den generelle befolkning for at fastlægge grænserne. Vi er også nødt til at kombinere markører med kliniske og socio-demografiske foranstaltninger, for at give af en kontekst for at øge testens specificitet, ”konkluderer han.
Det er ikke første gang, at psykiatrien forsøger at registrere selvmord biologisk. Faktisk offentliggjorde tidsskriftet 'Neuropsychopharmacology' i januar samme år et værk, der viste, at forhøjede niveauer af en neurotransmitter forbundet med betændelse, quinolinsyre, var forbundet med større muligheder for at begå selvmord.
Som forfatterne af den nyligt offentliggjorte undersøgelse bekræfter, "der er hårdt brug for værktøjer af denne type, da personer med højere risiko normalt ikke deler deres intentioner med andre mennesker" af frygt for stigma, hospitalisering eller deres planer bliver beskadiget " . Værker som dem, der blev offentliggjort i 2013, kan være med til at fremme denne vej.
Kilde:
Tags:
Ordliste Forskellige Køn
Hvad forskerne ved Indiana University School of Medicine (USA) kunne revolutionere psykiatrien. Det er en simpel blodprøve, der ved at finde biomarkører tillader at forudsige risikoen for selvmord hos psykiatriske patienter.
I øjeblikket er det en metode, der kun er valideret hos meget få mennesker, alle dem mænd, noget som forfatterne lægger særlig vægt på, da de påpeger, det er meget sandsynligt, at der er kønsforskelle. De identificerede biomarkører er adskillige, skønt der er en særlig signifikant: SAT 1. Yderligere tre, en kendt for sin involvering i beskyttelse mod kræft (PTEN-genet) og MARCKS- og MAP3K3-generne, giver også ledetråde om intentionerne om et potentiale Selvmord, der kan forsøge at skjule sit ønske om fagfolk, familie og venner.
For at validere hans metode analyserede forskere ledet af Alexander Niculescu blodet fra ni mænd, der havde begået selvmord, efter at de blev observeret af deres psykiater mindst 24 timer før døden. Personerne gennemgik en blodprøve i universitetets egen likhus.
Resultaterne blev sammenlignet med resultaterne fra tre andre kohorter. Én, af det samme antal patienter, af mænd, der er ramt af bipolar lidelse, og som var gået fra at vise nogen selvmordsindsigt til at vise dem, ifølge de kognitive tests, der i øjeblikket blev brugt. Den anden af 42 patienter (også mandlige) diagnosticeret med bipolar lidelse, der var deltagere i en anden epidemiologisk undersøgelse, og hvis blodprøvningsresultater var tilgængelige, inklusive de foreslåede biomarkører, de seneste år. Den sidste kohort var en gruppe på 46 mænd med skizofreni, der havde haft en komplet genomisk analyse, også i forbindelse med en anden undersøgelse.
I alle individer, der havde begået selvmord, var SAT 1-niveauer tre gange højere end i de bipolare, der viste intention om at begå selvmord i henhold til konventionelle test. Resultaterne blev gentaget i de andre tre grupper, skønt mindre stærkt hos dem, der var påvirket af schizofreni.
Ifølge forfatterne kan det at kombinere en blodprøve på jagt efter disse biomarkører med to skalaer, der allerede er brugt til at analysere humør og angst, registrere det skjulte selvmord. "Generelt kan selvmordsintention stresses, i det mindste delvist, af biologiske mekanismer, der er relateret til stress, betændelse og apoptose."
wariness
Lederen for børn og ungdomspsykiatri-service på Gregorio Marañón-hospitalet, Celso Arango, er forsigtig med resultaterne af den amerikanske undersøgelse. Som forklaret til ELMUNDO.es er selvmord en af de mest komplekse menneskelige opførsler, så det vil aldrig være muligt at forudsige ved en enkelt test, biologisk (som det er tilfældet i denne undersøgelse) eller psykosocialt.
Dog erkende, at denne undersøgelse er vigtig. "Det undersøger ikke generne, men fragmenterne, der virkelig koder for proteiner, og som har en større biologisk sandsynlighed for at være relateret til den adfærd, der øger den komplekse selvmordsakt, " siger han.
Arango påpeger, at det, som psykiatrien er klart om, er, at der er visse træk, der øger risikoen for at begå selvmord. "Hvis der f.eks. Er større impulsivitet, som delvis er genetisk betinget, er der en højere risiko for selvmord, " forklarer han.
Men Arango advarer om, at "gener ikke oversættes til adfærd, men til proteiner, der er en del af molekyler, der er en del af neuroner, der fungerer forskelligt, efterhånden som de er formet."
Det er klart, at forfatteren til undersøgelsen, der er offentliggjort i 'Molecular Psychiatry', er meget mere optimistisk med hensyn til hans arbejde. Niculescu forklarer denne avis, at det er en test "så billig som andre medicinske tests", som vil være tilgængelig for patienter, "i mellem tre og fem år", og at den er blevet præsenteret på andre medicinske kongresser, der genererer "interesse" og " tilskyndelse til at fortsætte i denne arbejdslinje "blandt kolleger efter erhverv.
Niculescu forklarer, at når først 'antisuicid-blodprøven' er valideret, skal 'diagnosticerede' patienter med intentioner om at afslutte deres liv "overvåges mere omhyggeligt og betragtes som mulig indlæggelse på hospitalet."
Hvad angår hvilke patienter den nye analyse skal være bestemt til, anerkender forskeren ved det amerikanske universitet, at den endnu ikke er kendt: ”Indtil videre har vi testet den hos mænd med bipolær sygdom og i nogle uden kendt psykiatrisk sygdom, der allerede havde begået voldeligt selvmord. Dette kan afspejle impulsivitet. Vi er nødt til at studere andre højrisikogrupper, såsom patienter med større depression og også analysere niveauerne af disse biomarkører i den generelle befolkning for at fastlægge grænserne. Vi er også nødt til at kombinere markører med kliniske og socio-demografiske foranstaltninger, for at give af en kontekst for at øge testens specificitet, ”konkluderer han.
Det er ikke første gang, at psykiatrien forsøger at registrere selvmord biologisk. Faktisk offentliggjorde tidsskriftet 'Neuropsychopharmacology' i januar samme år et værk, der viste, at forhøjede niveauer af en neurotransmitter forbundet med betændelse, quinolinsyre, var forbundet med større muligheder for at begå selvmord.
Som forfatterne af den nyligt offentliggjorte undersøgelse bekræfter, "der er hårdt brug for værktøjer af denne type, da personer med højere risiko normalt ikke deler deres intentioner med andre mennesker" af frygt for stigma, hospitalisering eller deres planer bliver beskadiget " . Værker som dem, der blev offentliggjort i 2013, kan være med til at fremme denne vej.
Kilde:
