Svimmelhed og svimmelhed
Svimmelhed er et symptom, som vi definerer som en illusion af bevægelse af miljøet eller af sig selv. Følelsen af bevægelse er normalt af svingende, roterende eller forskydning, egen eller understøttelsesbasen (som hældning af jorden eller nedbør i tomhed), men i virkeligheden forekommer disse ændringer i motivet eller omgivelserne ikke.
Svimmelhed er en ændring af balance, hvor vi også inkluderer ubehagelige fornemmelser af tomhed i hovedet, usikkerhed og ustabilitet, følelse af ubehag og nært besvimelse, ledsaget af kvalme og opkast, kold sved og blevhed. Vertigo henviser altid til en ændring af det vestibulære system (placeret i det indre øre, og hvis neurologiske centrum er i hjernestammen), mens svimmelhed er en balanceforstyrrelse, der ikke altid er relateret til det.
Hvilke typer svimmelhed er der?
Svimmelhed kan klassificeres på mange forskellige måder. En af dem er baseret på placeringen af sygdommen, der forårsager den, og deler dem i perifert og centralt.
Perifer vertigo
Det er den, der er forårsaget af involvering af labyrinten (det indre øre) og den vestibulære nerve (som bærer balanceoplysninger fra det indre øre til hjernen). Det er den hyppigste.
Patienter har normalt også høretab og ringetone, tryk og smerter i øret.
Den centrale svimmelhed
Det skyldes ændringen af de neurologiske mekanismer i selve det vestibulære system. I disse tilfælde er der hyppige ændringer i gang og kropsholdning med meget slående ustabilitet, dobbelt syn, slukproblemer, alvorlig hovedpine osv.
Hvordan opretholder vi balance?
Mennesket opnår en tilstrækkelig statisk (bevægelsesfri) og dynamisk ligevægt (under realiseringen af bevægelser) takket være den kontinuerlige, samtidige og kongruente handling fra tre systemer, der sammen udgør det "generelle ligevægtssystem."
Vi henviser til det vestibulære system (det er i det indre øre, og dets neurologiske center er placeret i hjernestammen), det visuelle og det proprioseptive eller den dybe muskulære, knoglemæssige og fælles følelse. Det generelle system integrerer i hjernen al den nyttige information for at holde motivet stabilt, og som ankommer kontinuerligt fra de tre undersystemer, der er nævnt ovenfor.
Hver del eller element af information sammenlignes med den, der kommer fra de andre systemer og med visse ligevægtsmønstre, som personen har erhvervet over tid (med erfaring) for at foretage de nødvendige postural justeringer til enhver tid, som tillader opretholdelse kroppens tyngdepunkt inden for det område, der udgør understøttelsesgrundlaget.
Hvilken rolle spiller øret for at opretholde balance?
Øret er ansvarlig for at bevare udseendet og den posturale tilpasning gennem reflekser, der kaldes vestibule-oculomotor og vestibule-spinal. Dette er så takket være evnen hos modtagere, der er inde i, til at detektere, registrere og analysere de vinkel- og lineære accelerationer, som en person kan udsættes for i de tre rumakser i alle øjeblikke af hverdagen.
Det visuelle system og trykreceptorer
Involveret i at opretholde balance er også det visuelle system, der overvåger, hvor kroppen er i rummet, samt bevægelsesretningen. Trykreceptorerne i huden, hovedsageligt på fødderne, fortæller os, hvilken del af kroppen der berører overfladen, samt receptorer i muskler og led, der informerer os om, hvilken del af kroppen bevæger sig.
Hvad er dens årsager?
Med hensyn til øreændringer skal vi nævne i rækkefølge af hyppighed:
- Godartet paroxysmal positionel svimmelhed.
- Ménière's sygdom.
- vestibulær neuritis
Alle disse årsager repræsenterer 54% af forespørgslerne på grund af svimmelhed og svimmelhed.
Andre årsager til otologisk eller perifer oprindelse er tumorer (akustisk neuroma), traumer, infektiøs, toksisk eller idiopatisk (ingen kendt oprindelse), der repræsenterer de resterende 33%.
Inden for neurologisk patologi er vaskulær oprindelse og multipel sklerose dem med den højeste forekomst.
