Den peritonsillar rum er placeret mellem mandlerne og halsvæggen. Når der forekommer en infektion i dette område, kan det forårsage betændelse eller hævelse med pus (abscess) i det rum. Peritonsillar abscesser, også kaldet phlegmones, er normalt en konsekvens af betændelse i mandlen. Peritonsillar slim er deaktiverende: betændelse i mandlerne sammentrækker kævens muskler, hvilket forhindrer åbning af munden fuldstændigt og vanskeliggør at synke og fødeindtagelse. En forhøjet feber (40 ºC) ledsager disse symptomer.
De ansvarlige bakterier
De mest hyppigt involverede infektionsmidler er streptokokkerbakterier (gruppe A beta-hemolytiske streptokokker). Peritonsillar abscesser påvirker ofte ældre børn, unge og unge voksne. De er mindre hyppige end tidligere, fordi tonsillitis i øjeblikket ofte behandles med antibiotika, som ødelægger de bakterier, der forårsager infektionen.udvidelse
Hvis abscessen ikke behandles korrekt, kan infektionen sprede sig til nakken, ganen og lungerne. Betændelse kan skubbe mandlerne mod midten af halsen og bevæge uvulaen (vævsklappen bag på halsen) fra midten til det upåvirkelige område af halsen. I nogle tilfælde kan betændelse gøre vejrtrækning vanskelig eller kan lukke luftvejene.symptomer
- Odynophagia eller vedvarende ondt i halsen
- Dysfagi eller sværhedsbesvær
- Sværhedsgrad med at åbne munden meget
- Udseende af laterocervikale lymfeknuder eller hævede kirtler i nakken
- hovedpine
- Feber, der kan ledsages af kulderystelser
- Hævelse i ansigtet
- Udseende på ændringer i stemmen: den såkaldte "varm eller varm kartoffelstemme" kan vises, fordi det lyder som om personen taler med en mund fuld af kartofler
diagnose
Det gøres gennem en medicinsk undersøgelse af halsen, munden og nakken. Lægen henter en prøve fra halsen, og det ekstraherede materiale sendes til laboratoriet for en kultur. Dette kan identificere den type bakterier, der forårsager infektionen. En endoskopi, en røntgenstråle eller en CT-scanning kan også udføres for bedre at se omfanget af infektion i halsvævet.behandling
Det er baseret på antibiotika til behandling af infektionen. De gives normalt i 10 dage. Symptomerne forsvinder normalt om fem til syv dage. Når infektionen er alvorlig, kan antibiotika gives intravenøst.Mange abscesser reagerer ikke kun på antibiotika og skal tappes. Dræning kan udføres med en nål eller ved at lave et lille snit og suge væsken. Dette gøres ofte på lægekontoret eller på et akut, men lejlighedsvis kan det være nødvendigt at udføre det på et operationsstue, især hvis infektionen har spredt sig til nakken.
Hvis tonsillitis eller peritonsillar abscess vises igen, kan det være nødvendigt at fjerne mandlerne.
