Fødevareallergi: årsager, symptomer, behandling

Fødevareallergi påvirker normalt babyer og børn, men nogle voksne har det også. Især to typer er almindelige: mælkeallergi og glutenallergi. Listen over fødevareallergener er dog meget længere. Hvilke fødevarer forårsager allergi mest, hvad er symptomerne på en fødevareallergi, og hvordan behandles den?

Indholdsfortegnelse:

1. Fødevareallergi: årsager
2. Fødevareallergi: de mest almindelige fødevareallergener
3. Fødevareallergi: symptomer
4. Fødevareallergi: diagnose
5. Fødevareallergi: behandling

Fødevareallergi, dvs. allergi over for stoffer indeholdt i mad, er et voksende problem: de data, der er tilgængelige for WHO (Verdenssundhedsorganisationen) viser, at fødevareallergi overalt i verden kan påvirke så meget som 8 procent. spædbørn og børn op til 3 år samt 1-2 procent. voksne.

Selvom officielle data om EU-landene siger, at omkring 7 millioner mennesker har en bekræftet fødevareallergi, viser undersøgelser, at selv hver femte respondent har symptomer på fødevareallergi. De første symptomer på fødevareallergi kan forekomme både et par dage efter fødslen og et par år senere - det er dog praktisk talt ikke muligt for en fødevareallergi først at manifestere sig i voksenalderen.

Fødevareallergi: årsager

En fødevareallergi er forårsaget af et unormalt respons fra immunsystemet til et allergen i fødevarer. Den første kontakt med allergenet forårsager endnu ingen symptomer, men derefter begynder immunsystemet, der prøver at bekæmpe "fjenden", at producere stoffer, der - med den næste og hver efterfølgende kontakt med allergenet - muliggør en defensiv reaktion.

Det er disse stoffer - afhængigt af typen af ​​allergen, dvs. IgE-antistoffer eller T-lymfocytter - stimulerer udskillelsen af ​​histamin og øger proinflammatoriske reaktioner, med et ord: de er ansvarlige for irriterende allergiske reaktioner.

Fødevareallergi: de mest almindelige fødevareallergener

Hvad er den mest almindelige allergi? Epidemiologiske undersøgelser viser, at børn oftest er allergiske over for komælksproteiner, æggehvide og citrusfrugter - allergisymptomer kan forekomme hos ammede og kunstigt fodrede børn såvel som i fasen med at udvide kosten.

Eksperter påpeger, at komælksproteiner faktisk er blandinger af mange proteiner, hvoraf nogle også findes i andre fødevarer, såsom kød (især oksekød), samt i mælkeprodukter fra andre dyr, såsom får og geder, hvorefter allergikere også kan opleve symptomer på mælkeallergi.

Voksne er oftest allergiske over for fisk og skaldyr samt korn, citrus, sojabønner, tomater og selleri.

De mest almindelige fødevareallergener er:

• hvedemel
• tomater
• mælk
• jordnødder
• gulerod
• bønne
• selleri
• ært
• soja
• linser
• hasselnødder
• kokosnødder
• ferskner
• mandler
• bagepulver
• azofarvestoffer, inkl. E102, E104, E110, E122, E124, E129
• æggehvide
• fisk (især torsk, hvor allergenet ikke kun er fiskekød, men endda damp, der svæver over det under madlavning, men også tun, sild, ål)
• kornproteiner
• bøf
• skaldyr
• mango
• ferskner
• jordbær

Læs også: æg- eller æggehvideallergi Skjult fødevareallergi - årsager, symptomer, behandling Allergiske blodprøver - indikationer, forløb, resultater Fødevareallergi eller madintolerance? Kend forskellene

Fødevareallergi: symptomer

Fødevareallergi har ikke altid de samme symptomer. Ofte kan det samme allergen forårsage forskellige symptomer hos et barn og en voksen. Både placeringen af ​​læsionerne og deres type afhænger af både den allergiske persons alder og det allergen, der forårsager problemet.

• Symptomer på fødevareallergi hos spædbørn og børn.
  De mest almindelige symptomer på fødevareallergi hos børn er: spild af mad (i tilfælde af spædbørn) og opkastning, forstoppelse eller diarré, blod i afføringen og gastroøsofageal reflukssygdom. Hos spædbørn er et karakteristisk symptom på fødevareallergi også tarmkolik - et tegn på, at fordøjelsessystemet ikke tåler visse ingredienser, og de gasser, der findes i tarmene, overstrækker deres vægge, hvilket resulterer i svær smerte.
  
  Et symptom på fødevareallergi kan også være fermentativ diarré med overdreven gas og tarmkolik forbundet med sekundær lactoseintolerance. Problemer med åndedrætsorganerne er også almindelige: rhinitis og konjunktivitis, hoste, hæshed samt bronkospasme og laryngeal hvæsen, hvilket er en karakteristisk hvæsende lyd, der ledsager larynxødem og er især farlig hos spædbørn og småbørn.
  
  Der er også hudreaktioner: oftest er det tør, ru hud, erytem og allergisk udslæt. Endelig kan et symptom på fødevareallergi hos børn være mangel på appetit og tilbageholdenhed med at spise måltider, der indeholder allergenet, anæmi, søvnforstyrrelser, irritabilitet, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse og endda udviklingsforstyrrelser relateret til langvarig næringsstofmangel.
  
  
• Fødevareallergiske symptomer hos voksne
  Fødevareallergi hos voksne manifesteres af en lang række symptomer på samme tid. Så måske på huden både hævelse og urticaria, i åndedrætssystemet - rhinitis og astma, fra centralnervesystemets side, blandt andet migræne, samt symptomer fra det kardiovaskulære system.
  
  De mest almindelige symptomer på allergi hos voksne er: allergisk stomatitis, tilbagevendende aphthous stomatitis, esophageal reflux (ofte sameksisterende med astma), akut allergisk gastrisk slimhindereaktion (epigastrisk smerte og opkastning umiddelbart efter at have spist mad), kronisk allergisk reaktion mave og tolvfingertarm (kroniske dyspeptiske symptomer), akutte og kroniske tarmlidelser, diarré, allergisk rhinitis, mellemørekatarr, laryngitis, astma, hudforandringer (erytem, ​​ødempapler, hval), atopisk dermatitis, angioødem, shock anafylaktisk.
  
  Allergi hos voksne kan forårsage andre symptomer, der er vanskelige at forbinde med det: migræne, kronisk træthedssyndrom, søvnforstyrrelser, hævelse af hænder, fødder og led.

Anbefalet artikel:

ELIMINATIONSDIET i allergier: regler. Hvad kan og kan ikke spises i kosten eli ... Anafylaktisk chok

Dette er det stærkeste og mest voldelige symptom på en allergisk reaktion og forekommer inden for få sekunder efter udsættelse for et allergen. Hos børn kan det primært skyldes nødder, skaldyr, æg, citrus og tilsætningsstoffer til fødevarer. Symptomer på chok inkluderer kløe i huden og urticaria såvel som hoste, utilpashed, opkastning, kvalme og de farligste åndedræts- og kardiovaskulære symptomer: hævelse af luftvejene og ansigtet, blodtryksfald.

Fødevareallergi: diagnose

Diagnosen madallergi er ikke ligetil. Normalt er det første trin et detaljeret medicinsk interview, som kan hjælpe lægen med at vurdere, om der er en genetisk disposition for allergier i familien (for da er risikoen for, at patienten kan arve den, flere dusin procent). Yderligere behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer og patientens alder.

• Diagnostik af fødevareallergi hos spædbørn.
  De yngste børn bruger normalt eliminations- og provokationstesten (den såkaldte åbne provokationstest eller - fra navnet på opfinderen - Goldman-testen), som består i fuldstændig at fjerne den mistænkte mad (fx mælk) fra kosten i en periode på mindst to eller endnu bedre fire uger.
  
  Testens varighed afhænger af allergiens form, f.eks. I tilfælde af hudsymptomer bør eliminering tage fire uger. Hvis symptomerne forsvinder i løbet af denne tid, og når maden genindføres i kosten, vender de tilbage og er de samme som før, kan vi tale om succes, dvs. identifikation af allergenet.
  
  
• Diagnostik af fødevareallergi hos børn.
  Hos ældre børn udføres andre test: afhængigt af indikationerne kan det være bestemmelsen af ​​specifikt IgE i blodet mod allergener (IgE-afhængige mekanismer er involveret i ca. 50% af fødevareallergi tilfælde), hudprik og plaster eller en dobbeltblind kontrolleret provokationstest placebo (DBPCFC, dobbeltblind, placebokontrolleret madudfordring), hvor hverken forælder eller testevaluator ved, hvilket allergen der blev brugt til testen.
  
  Sådanne tests udføres oftest på hospitaler på grund af muligheden for en anafylaktisk reaktion. Blodallergitest udføres kun hos spædbørn over 6 måneder (hos yngre børn kan niveauet af antistoffer stadig være for lavt), og plet- og plasterprøver udføres normalt på børn over 4 år.
  
  
• Diagnostik af fødevareallergi hos voksne.
  Fødevareallergi hos voksne er vanskelig at diagnosticere, der er ingen enkelt diagnostisk metode til at identificere det korrekte allergen, så der kræves normalt flere allergitest. Den første type er test med et dusin eller så de fleste allergifremkaldende fødevareallergener, uanset hvilken type symptomer.
  
  En anden test er bestemmelsen af ​​specifik IgE i blodserumet - deres påvisning er et ubestrideligt bevis for eksistensen af ​​allergi. I tvivlstilfælde kan lægen også bestille test til provokation af fødevarer, der består i at administrere gradvis stigende mængder af fødevareallergenet - indtil kliniske symptomer opstår.

Det er værd at vide, at selv negative testresultater ikke udelukker fødevareallergi, fordi begge epitoper, dvs. antigenfragmenter, der findes i proteinmolekyler, som ikke kan detekteres ved test og uafhængige IgE-mekanismer, kan være ansvarlige for forekomsten af ​​en allergisk reaktion.

Fødevareallergi: behandling

En eliminationsdiæt, dvs. en diæt, der fuldstændigt fjerner et allergen fra menuen, er den eneste effektive terapi inden for fødevareallergi. I løbet af dens varighed kan du ikke spise noget, der indeholder et allergen. Selvom en eliminationsdiæt hjælper med at eliminere generende symptomer, kan den, når den er dårligt afbalanceret, resultere i mangler på vitaminer og mineraler, især calcium, der er nødvendige for korrekt udvikling.

Derfor skal mad, der forårsager allergiske symptomer, f.eks. Mælk, udskiftes med et ækvivalent med hensyn til ernæring, der tolereres godt. Elimineringskosten er ikke altid den samme. Måden, det foregår på, afhænger af alderen og i tilfælde af børn - af fodringsmetoden. I tilfælde af udelukkende ammende babyer skal den ammende mor fjerne allergenet fra kosten.

I tilfælde af kunstigt fodrede spædbørn, der er allergiske over for komælksproteiner, erstattes modificeret mælk med hydrolysater med en høj grad af hydrolyse, og hvis dette ikke er nok, såkaldte elementær diæt baseret på en blanding af aminosyrer.

Eksperter anbefaler, at eliminationsdiet varer mindst 6-8 måneder, men undertiden er eliminationsdietten betydeligt længere. Efter den tid, som lægen har angivet, er gået, skal der udføres en provokationstest for at vurdere, om barnet allerede tåler maden. For børn næsten 80 procent. småbørn med fødevareallergi, en sådan tolerance vises inden det 5. leveår.

Meget afhænger dog af, om barnet er allergisk over for et allergen, eller om vi har at gøre med det såkaldte multi-fødevareallergi, fordi tolerance over for andre allergener i hendes tilfælde ikke forekommer samtidigt.

I nogle tilfælde, fx i tilfælde af alvorlig allergi over for stoffer, der findes i mange fødevareprodukter, hvis eliminering er vanskelig eller endog umulig, anvendes desensibiliseringsmetoder også, inklusive oral immunterapi bestående af indgivelse - på et strengt defineret tidspunkt - af produkter indeholdende allergenet. Oprindeligt er dets mængder sporbare, men de stiger i løbet af behandlingen.

Når dine fødevareallergiske symptomer er løst, kan du spise noget, hvis din læge er enig. Dette betyder dog ikke, at allergisymptomerne ikke vender tilbage: Der er altid risikoen for, at fødevareallergi i nogle tilfælde, f.eks. Under en infektion, dukker op igen. Derfor er det værd at besøge en allergolog en gang om året, som om nødvendigt vil bestille yderligere tests og i hjemmemedicinskabet have lægemidler, der reducerer allergisymptomer, fx antihistaminer, lægemidler, der reducerer allergiske hudsymptomer og endda en ampul adrenalin, hvis lægen finder det passende. nødvendigvis.