Ændringer i opfattelsen af smag eller overfølsomhed over for lugte er problemer, som næsten 70 procent kæmper med. kræftpatienter under kemo- eller strålebehandling. Disse anomalier kan føre til udvikling af underernæring, hvilket igen kan påvirke tolerancen for behandlingen og dens virkninger hos kræftpatienter. Så hvordan kan man støtte ernæringen hos kræftpatienter, når de ikke kan smage eller lugte maden?
„Smagen af mad er væk, jeg føler ofte afsky, når jeg spiser ...”, „Jeg følte, at jeg opfattede med mine sanser helt anderledes. Det var umuligt at spise normale måltider". Det er sådan, patienter beskriver deres oplevelser, som den næste dag efter kemoterapi eller strålebehandling begyndte at bemærke en ændring i smag, og at spise ikke længere var behageligt for dem.
Læs også: Kemoterapi: typer. Hvordan fungerer kemoterapi? Strålebehandling: hvordan fungerer det? Bivirkninger af strålebehandling- Forestil dig en situation, hvor vores behov for energi, protein og næringsstoffer som et resultat af en sygdom er større end før, og vi ikke er i stand til at spise så meget som normalt. Hvad der har været vores daglige aktivitet indtil videre begynder at vække negative følelser. At spise et måltid kan endda skade - vi føler os kvalme, intet smager det samme som før. Der er en ond cirkel - vi har brug for mere og spiser mindre - forklarer Dr. Rafał Becht, specialist i klinisk onkologi.
Forskning har vist, at forstyrrelser i opfattelsen af smag har en negativ indvirkning på ernæringstilstanden og fører til øget vægttab hos patienter sammenlignet med gruppen af mennesker uden smagsforstyrrelser. - Vægttab er ugunstigt for enhver kræftpatient, og det er værd at forkaste myten om, at vægttab ikke er et problem for overvægtige eller overvægtige patienter. Ofte har sådanne patienter reduceret muskelmasse, og dette kan endda påvirke resultaterne af behandlingen - tilføjer onkologen.
Hvad modvirker at spise?
De fleste af os kender fem smag: sød, bitter, salt, sur og umami. Derudover er forbindelsen mellem smag og lugt også vigtig. Det sker, at selve lugten af et måltid kan fremmedgøre os så meget, at vi ikke vil være i stand til at sluge det. Smagsindtrykket initieres også ved berøring, f.eks. Bagning under indflydelse af paprika, afkøling efter mentol eller kildning efter at have drukket en kulsyreholdig drink.
For kræftpatienter er det undertiden disse ekstra oplevelser, der påvirker beslutningen om at spise eller opgive et måltid. Den irriterende kvalme lugt modvirker effektivt at spise. Og når alt er usmageligt, kan eventuelle yderligere fornemmelser som opvarmning eller nedkøling hjælpe.
- Selvom problemet med smags- og lugtforstyrrelser kan synes mindre vigtigt i forhold til andre behandlingsmæssige konsekvenser, kan dets konsekvenser ofte have en betydelig indvirkning på den terapeutiske proces og dens resultater. Fra dette perspektiv bør alt, der kan bremse, reducere chancer, forsinke eller stoppe behandlingen, overvejes så tidligt som muligt. Det er også værd at huske vigtigheden af livskvaliteten og kæmpe for hver eneste lille ting, der kan påvirke patientens trivsel positivt, siger Dr. Becht.
De mest almindelige smag og lugt anomalier under kræftbehandling:- aversion mod visse varianter,
- ingen sans for smag
- føler kun intense smag (skiftende smagsgrænser)
- skiftende smagspræferencer,
- ubehagelig smag i munden
- en metallisk smag i munden
- en bitter smag i munden
- tør mund
- kvalmende smag,
- ændringer i mundslimhinden,
- variation i opfattelsen af lugte.
Hvad skal jeg gøre, når alt smager som savsmuld?
- Patienter, der har problemer med at spise, bør få ernæringsbehandling så hurtigt som muligt. Faktisk bør det medtages parallelt med anticancerterapi, fordi patienten uden ordentlig ernæring ikke kan klare onkologisk behandling. Medicinsk ernæring understøtter en tilstrækkelig forsyning af alle nødvendige næringsstoffer, såsom aminosyrer, kulhydrater, fedtstoffer, sporstoffer og vitaminer. Typen ernæring vælges individuelt efter patientens evner og behov. Når det er muligt, er oral ernæring den foretrukne vej. Men i tilfælde af at patienten ikke er i stand til at tage det, er det næste trin enteral ernæring direkte i maven eller tarmen og endelig parenteral ernæring. I tilfælde af smags- og lugtforstyrrelser, når oral ernæring er mulig, kan du spørge om præparater med ingredienser, der stimulerer sensoriske receptorer. Det er vigtigt for patienten at kontrollere, hvad der passer ham bedst - for en vil det være noget køligere, for en anden vil det være mere krydret, og endnu en foretrækker en neutral smag og lugt, forklarer Dr. Becht.
Patienternes behov afhænger af, hvilke ændringer der er sket i deres smag og lugt. Disse ændringer er meget individuelle, men vi foreslår, at i tilfælde af:
- mundtørhed - det er værd at nå frem til produkter, der stimulerer spytdannelse, fugter mundslimhinden og / eller anvender årsagsbehandling,
- forstyrrede tærskler for opfattelsen af smag og lugt, vil det være vigtigt at justere intensiteten af produkter, fx dem med en neutral smag og lugt i tilfælde af overfølsomhed, og meget intens, når disse fornemmelser er markant reduceret,
- ændringer i opfattelsen af smag og lugt, er det værd at overveje produkter, der stimulerer trigeminusnerven, fx med tilsætning af menthol, ingefær, peber eller chili.
Anbefalet artikel:
Kost under og efter kemoterapi - menu og reglerIngen ved bedre, hvordan man skal reagere på patienternes behov end dem selv, og derfor er der sammen med kræftpatienter udviklet innovative smagsformler af medicinske ernæringspræparater (fås på apoteker), der imødekommer patienternes specifikke ernæringsbehov under intensiv kræftbehandling. For patienter med smagsforstyrrelser giver de nye oplevelser og giver samtidig kroppen de nødvendige diætkomponenter.
Forskningskilder:
1. Spotten et al. Subjektiv og objektiv smag og lugtændringer i kræft. Annaler for onkologi 28: 969–984, 2017
2. Brisbois et al. Karakterisering af kemosensoriske ændringer i avanceret kræft afslører specifikke kemosensoriske fænotyper, der påvirker diætindtag og livskvalitet. Journal of Pain and Symptom Management Volume 41, Issue 4, April 2011, 673-683.
3. TRP ionkanalfunktion i sensorisk transduktion og cellulær signal kaskadebog.
