Serologiske tests er en af de grundlæggende laboratorietests, der ofte bruges til diagnosticering og overvågning af forskellige sygdomme. Serologiske tests tillader påvisning af antigener og / eller antistoffer i biologisk materiale. Hvad er typerne af serologiske tests? Hvad er indikationerne for at udføre disse tests?
Indholdsfortegnelse
- Serologiske tests - indikationer til testen
- Serologiske tests - typer
- Serologiske tests - hvad er de?
- Serologiske tests - resultater
- Hvad er det serologiske vindue?
Serologiske tests er immunologiske tests, der sigter mod at detektere antigener eller antistoffer i det testede biologiske materiale. Antigener er molekyler, som immunsystemet genkender som fremmede. Antigener kan være bakterier, vira, svampe, protozoer, pollen, mad og i nogle tilfælde endda dit eget væv.
I modsætning hertil er antistoffer immunproteiner produceret mod antigener. Hvert antistof produceres specifikt mod et specifikt antigen, og kroppen kan, afhængigt af situationen, producere antistoffer i forskellige klasser: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Serologiske tests - indikationer til testen
Indikationen for serologiske tests er mistanke om sygdomme som:
- Infektiøse sygdomme
Serologisk undersøgelse bruges ofte til diagnosticering af virale, bakterielle og svampesygdomme. I løbet af et immunrespons mod mikrober produceres specifikke antistoffer af B-lymfocytter. I laboratoriediagnostik anvendes primært IgM-antistoffer og IgG-antistoffer.
Bestemmelse af specifikke IgM'er tillader påvisning af aktive mikrobielle infektioner, da de produceres først i immunresponset. Over tid erstattes IgM-antistoffer med mere vedvarende IgG-antistoffer, hvis bestemmelse indikerer en vedvarende infektion eller blot kontakt mellem organismen og mikroorganismen. Et eksempel er vurderingen af niveauet af antistoffer i IgM- og IgG-klasser ved diagnosen Lyme-sygdom.
Ved hjælp af serologiske metoder er det også muligt direkte at detektere tilstedeværelsen af antigener af mikroorganismer i blodet eller afføringen. På denne måde diagnosticeres for eksempel tilstedeværelsen af Helicobacter pylori i mave-tarmkanalen. Metoden er baseret på bestemmelsen af det bakterielle antigen i afføringen. Denne test er meget følsom og specifik.
LÆS OGSÅ: Afføringsundersøgelse: typer, resultater. Hvordan indsamles afføring til undersøgelse?
- Parasitiske sygdomme
Serologiske metoder kan være nyttige i diagnosen parasitære angreb, men de kan ikke selv bekræfte diagnosen. Som med infektionssygdomme anvendes serologiske metoder til at vurdere tilstedeværelsen af parasitantigener eller antistoffer, der er rejst mod dem. Serologiske metoder til påvisning af antistoffer er blandt andet vigtige i diagnostik. trichinosis, echinococcosis, toxocarosis. I afføringen kan imidlertid antigener fra parasitter såsom lameller bestemmes.
GODT AT VIDE: Blodprøver for parasitter - hvad er de?
- Autoimmune sygdomme
I nogle situationer begynder immunsystemet at genkende sit eget væv som antigener (såkaldte autoantigener) og fremstille antistoffer mod dem, hvilket resulterer i fremkomsten af autoimmun sygdom. Derfor kan tilstedeværelsen af anti-vævsantistoffer detekteres ved serologiske tests.
Et eksempel er vurderingen af niveauet af anti-skjoldbruskkirtel antistoffer i blodet: antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO), anti-thyroglobulin (anti-Tg) og anti-TSH receptor (anti-TSHR), hvis bestemmelse er nyttig til diagnosticering af autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (Graves 'sygdom) , Hashimotos sygdom).
Serologi er undersøgelsen af, hvordan et antigen reagerer med serumantistoffer.
- Allergiske sygdomme
Kroppen kan også fremstille antistoffer mod pollen, mad og støvmider, der kaldes allergener. Oftest er disse IgE-antistoffer, der forårsager allergiske sygdomme. Både total IgE og allergenspecifik IgE måles ved serologiske metoder.
KONTROLLER: ALLERGI UNDER FORTROGNINGEN: hvad er mekanismen for allergidannelse?
- Bestemmelse af blodgrupper i transfusionsmedicin
Røde blodlegemer har karakteristiske antigener i deres luft, og deres mangfoldighed i den menneskelige befolkning er grundlaget for at skelne mellem blodgrupper.
Serologiske metoder er et vigtigt element i bestemmelse af blodgrupper i transfusionsmedicin i den såkaldte systemet med hovedgrupper (A, B, AB, 0), Rh-faktor (+, -) og Kell (hovedantigenet er markeret med bogstavet K).
Et eksempel på anvendelse af serologiske tests i transfusionsmedicin er diagnosen hæmolytiske posttransfusionsreaktioner. Udførelse af serologiske tests i dette tilfælde har til formål at bestemme årsagen til reaktionen og indikere præparater, som patienten kan modtage.
- Diagnosticering af den serologiske konflikt under graviditet
Når barnets forældre adskiller sig i blodcelleantigener i ethvert blodgruppesystem, såkaldte serologisk konflikt. Den mest almindelige serologiske konflikt forekommer i Rh-systemet, og i 85% af tilfældene vedrører det D-antigenet i dette system. I serologisk konflikt produceres og destrueres antistoffer mod babyens røde blodlegemer, fordi IgG-antistoffer passerer gennem moderkagen.
Årsagen til dette er moderens tidligere kontakt med fostrets antigenisk inkompatible blod, som f.eks. Finder sted under fødslen af det første barn og produktionen af IgG-antistoffer mod D-antigenet i Rh-systemet (alloantistoffer). I den næste graviditet trænger disse antistoffer ind i fosteret og forårsager nedbrydning af dets røde blodlegemer.
En serologisk konflikt opstår, når RhD-mor er negativ (RhD-), og babyen er positiv (RhD +). Test for alloantistoffer ved hjælp af serologiske tests skal udføres hos alle gravide op til 10. graviditetsuge, mellem 21-26 ugers graviditet kun hos RhD-kvinder, der ikke blev påvist i den første test, og mellem 27-32 ugers graviditet hos hver kvinde.
Værd at videSerologiske tests - typer
- agglutinationsreaktion
- neutraliseringsreaktion
- komplement fiksering reaktion
- nedbør reaktion
- antiglobulin test (Coombs test)
- hæmagglutination hæmning test
- immunhistokemiske metoder
- immunfelometrisk metode
- immunoturbidimetrisk metode
- immunoenzymatiske metoder (ELISA-test)
- immunfluorescens (IF) metoder
- radioimmunologiske metoder (RIA)
- Western blot-metode
Serologiske tests - hvad er de?
Serologiske tests bruger antigenets og antistoffets egenskaber til at skabe den såkaldte immunkomplekser. Ved at modificere monoklonale antistoffer, fx ved at binde fluorescerende farvestoffer eller enzymer dertil, kan specifikke molekyler påvises i biologisk materiale.
Til serologiske tests tages blod normalt fra albue-bøjningen, men serologiske tests udføres også fra spyt, urin, fæces, cerebrospinalvæske og vævsprøver.
Serologiske tests - resultater
Fortolkningen af den serologiske test varierer afhængigt af den indikation, den blev udført for. Vi skal også huske, at testen af antistoffer mod mikroorganismer er en test af deres indirekte tilstedeværelse i kroppen og i nogle tilfælde kun kan indikere kontakt med et givet patogen tidligere.
Det ligner tilstedeværelsen af antistoffer mod ens eget væv. Nogle af dem forekommer også hos raske mennesker, derfor skal resultaterne af serologiske tests fortolkes sammen med andre laboratorietests og patientens kliniske symptomer.
Værd at videHvad er det serologiske vindue?
Dette udtryk bruges til diagnosticering af infektiøse sygdomme og betegner perioden fra tidspunktet for infektion med et patogen, indtil kroppen producerer specifikke antistoffer mod patogenet. Normalt varer denne periode fra flere til flere uger. I det serologiske vindue kan resultaterne af serologiske tests give et falsk-negativt resultat, og andre diagnostiske metoder, f.eks. Genetisk test, skal anvendes til diagnose.
Litteratur
- Laboratoriediagnostik med elementer fra klinisk biokemi, lærebog til medicinstuderende, redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave.
- Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Grundlæggende serologisk testning. Springer International Publishing AG 2018
