MCH er et indeks over den gennemsnitlige hæmoglobinmasse i en blodcelle (erytrocyt), der bestemmes ved en test såsom et blodtal. Hvad er MCH-standarden? Hvad er MCH under eller over normen? Hvad betyder øget eller nedsat MCH?
MCH (middel corpuscular hæmoglobin, middel celle hæmoglobin), eller SWH, er en af de parametre, der er bestemt i blodtællingen - det er en indikator for den gennemsnitlige hæmoglobin masse i de røde blodlegemer (erytrocytter). MCH er en af de røde blodlegemer (erythrocytter).
MCH beregnes ved at dividere vægten af hæmoglobin i et givet blodvolumen med antallet af blodlegemer (MCH-Hgb / RBC). For at beregne MCH er det derfor nødvendigt at kende patientens hæmatokrit- og hæmoglobinresultater.
På grund af om cellens hæmoglobinvægt er normal eller ej, deler vi de røde blodlegemer i:
- normokromisk - har den korrekte MCH-værdi
- hypokromisk - har en reduceret MCH-værdi
Indholdsfortegnelse
- MCH - normen
- MCH - over det normale. Hvad betyder forhøjet MCH?
- MCH - under normal. Hvad betyder reduceret MCH?
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
MCH - normen
Den normale værdi er i intervallet 27-31 pq for begge køn.
MCH - over det normale. Hvad betyder forhøjet MCH?
I tilfælde af en stigning i niveauet for MCH kan du håndtere:
- arvelig sfærocytose - dette er den mest almindelige hæmolytiske anæmi. Genetisk arvet. Den består i mutationen af skeletproteinerne, der bygger erythrocytter, som ændrer formen på blodcellerne til en sfærisk, ustabiliteten af dens membran, hvilket reducerer modtageligheden for deformation og vanskeligheder med at passere gennem kapillærerne, hvilket fremmer deres for tidlige ødelæggelse i milten
- Erhvervet hæmolytisk anæmi - det er forårsaget af autoantistoffer rettet mod ens egne erytrocytter. Det kan være idiopatisk eller sekundært (i løbet af andre sygdomme) og er den mest almindelige erhvervede hæmolytiske anæmi.
MCH - under normal. Hvad betyder reduceret MCH?
MCH, der er under normal, kan betyde flere sygdomme. De mest almindelige er:
1. Jernmangelanæmi - dette er anæmi, hvor der på grund af for lidt jern i kroppen er dannet erytrocytter, der er mindre end normalt og indeholder mindre hæmoglobin. Det er den mest almindelige årsag til anæmi (80% af tilfældene). Blandt hovedårsagerne til jernmangel er:
- blodtab, fx:
- blødning fra kønsorganerne
- gastrointestinal blødning
- blødning fra urinvejene
- blødning fra luftvejene
- skade
- blod donation
- øget blodbehov
- for tidlige babyer
- ungdom
- graviditet og amning
- ved behandling af vitamin B12-mangel
- malabsorption fra mave-tarmkanalen, fx:
- tilstand efter gastrektomi (resektion / fjernelse af maven eller dens del)
- enteropati
- nedsat surhedsgrad i mavesaft
- forkert diæt
- Crohns sygdom
- diætmangler
Behandlingen består i at fjerne årsagen og supplere jernmangel i kroppen for at opnå den korrekte koncentration af hæmoglobin og ferritin i blodet ved hjælp af jernpræparater.
2. Thalassæmi - dette er en arvelig, genetisk betinget hæmolytisk anæmi forårsaget af en forkert syntese af globinkæder i hæmoglobinmolekylet. Som et resultat er erythrocytter unormalt bygget og har en lavere mængde hæmoglobin og transporterer derfor lidt ilt. Giftige kædeindtrængninger gør erythropoiesis (processen med multiplikation og differentiering af erytrocytter i knoglemarven) ineffektiv. De røde blodlegemer i margen eller milten nedbrydes.
3. Anæmi ved kroniske sygdomme - anæmi, hvor stimulering af cellulær immunitet og øget produktion af proinflammatoriske cytokiner spiller en vigtig rolle. Det er kendetegnet ved nedsat produktion af røde blodlegemer, lave niveauer af jern og transferrin (et protein, der transporterer jernioner i blodet til væv) og øgede niveauer af ferritin (et protein, der lagrer jern i harmløs form i kroppen).
Anæmi udvikler sig ofte inden for måneder efter afsløring af den underliggende sygdom. Kræver differentiering fra jernmangelanæmi. Behandlingen er hovedsageligt baseret på behandling af den underliggende sygdom. I alvorlige tilfælde med symptomer som:
- hjertefejl
- angina
- lidelser i centralnervesystemet
RBC (koncentration af røde blodlegemer) infunderes
I tilfælde af absolut jernmangel (signifikant reduceret ferritinkoncentration) skal manglen korrigeres. Erythropoiesis-stimulerende lægemidler kan overvejes hos patienter med symptomer på anæmi på grund af kræftkemoterapi.
Hvad er de andre erytrocytmarkører, der er vigtige i diagnosen og differentieringen af anæmi?
- hæmoglobinkoncentration - normale værdier er: mænd 14-18 g / dl, ikke-gravide kvinder 12-16 g / dl, gravide 11-14 g / dl
- gennemsnitligt erytrocytvolumen (MCV) - normale værdier er 82-92 fl
- gennemsnitlig Hb-koncentration i røde blodlegemer (MCHC) - normale værdier 32-36 g / dl. MCHC-ændringer normalt parallelt med MCH-ændringer
- fordeling af erytrocyttvolumen (RDW). Det kan øges efter transfusion af røde blodlegemer, når der er to populationer af røde blodlegemer, der adskiller sig i størrelse
- reticulocytter - normen på 0,5-1,5% af erytrocyttallet - er umodne, unge former for røde blodlegemer. Procentdelen af reticulocytter øges i tilfælde af et fald i antallet af erytrocytter for at kompensere for deres mangel, hvilket er en normal reaktion fra kroppen, fx i tilfælde af blødende anæmi, hæmolytisk anæmi, kompensation for vitamin B12 eller jernmangel. Procentdelen af reticulocytter falder, når knoglemarven bliver ineffektiv
