Hvordan fortolkes resultaterne af en sædprøve, dvs. et semogram? Først og fremmest er det nødvendigt at evaluere alle parametre sammen, da en afvigelse fra normen for en af dem ikke betyder infertilitet. Har du lavet en sædprøve? Kontroller, hvordan det rigtige spermiogrammeresultat ser ud. Hvad er normerne for normal sædceller, og hvad er de medicinske udtryk, der bruges i testresultaterne?
Sædanalyse, kendt som semogram eller spremiogram, er vigtig i diagnosen mandlig infertilitet. En grundig sædanalyse giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten, hastigheden og mængden af sæd i mandlig sæd. Hvordan fortolkes resultaterne af sædprøver?
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Sædanalyse - hvornår er resultatet korrekt?
Et normalt resultat, dvs. normozoospermia, kan overvejes, når parametrene for den undersøgte mands sædafgang (sæd) er korrekte, dvs. der er et passende antal korrekt dannede sædceller i sædcellerne med standardparametre for bevægelse. Dette betyder, at chancen for befrugtning af en partner efter et års ubeskyttet sex er 85 procent.
Der er ingen grund til bekymring, hvis testen viser, at f.eks. Et lille antal sædmotilitet er under normal. Ofte kan andre parametre, såsom et højt sædantal, kompensere for denne mangel. Dvs. skønt der er sædceller i sæd, hvis bevægelighed er unormal, er der stadig nok af dem med den korrekte bevægelse, og som er i stand til befrugtning. Derfor er denne type resultat ikke grundlaget for en diagnose af mandlig infertilitet.
Sædprøve - Unormalt sædtal i sæd
Azoospermia
Azoospermia findes, når der ikke er nogen sæd i sæd. Normalt gentages testen i dette tilfælde for at stille en endelig diagnose. Du bør også kontrollere, at al sæd er doneret til den første undersøgelse. Sæd er ikke jævnt fordelt over sædafgangens volumen, så du kan opleve, at den del, der indeholder sæd, er gået tabt under donationsforsøget, eller at der er begået en fejl under testen.
Azoospermia kan skyldes:
- forhindring af vas deferens
- testikelskader (som følge af skader, testikelsvigt eller infektion)
- hypopituitarisme
I dette tilfælde kan sæd opnås efter testikelpunktur (TESA) eller epididymis (PESA).
Cryptozoospermia er en reduceret sædkoncentration (mindre end 1 million / ml), hvor den generelle undersøgelse af sæd under mikroskopet ikke viser sæd, men individuel sæd er til stede i sedimentet efter centrifugering. Cryptozoospermia kan være resultatet af at tage medicin og kan forekomme selv hos en sund mand.
Oligozoospermia
Oligozoospermia er et reduceret sædtal i sæd: <20 millioner.
- ekstrem oligozoospermia - enkelt sæd
- meget svær oligozoospermi - 1-5 millioner / ml
- svær oligozoospermi - 5-10 millioner / ml
- let oligozoospermia - 10-20 millioner / ml
I dette tilfælde skal testene også udføres igen. Årsagerne til oligospermi er normalt de samme som for azoospermi.
Polysoospermia
Ifølge mange specialister har for meget sædtal i sæd (250 millioner / ml) en negativ effekt på fertiliteten. Årsagerne til polysoospermi kan være:
- for hurtig nedbrydning af fruktose indeholdt i sædvæske, som er den grundlæggende energiressource for sædceller
- reduceret mængde DNA i sæd
- kromosomafvigelser i sædets genetiske materiale.
Sædanalyse - unormal sædvolumen
Du kan tale om aspermi, når der er mindre end 0,5 ml sæd i en del af ejakulatet (ikke at forveksle med azoospermi, hvor der, selv med det korrekte sædvolumen, ikke er sæd). Aspermi kan være et resultat af misdannelser, traumer, infektiøse sygdomme eller operationer. Forbigående aspermi kan skyldes et stort antal samleje på kort tid og slutte med sædafgang, hvilket resulterer i udtømning af reserverne og produktionskapaciteten hos de organer, der er involveret i sædproduktionsprocessen.
For lille volumen ejakulat, dvs. hypospermi (0,5-2,0 ml), kan for eksempel indikere sygdomme i prostata (betændelse, kræft) eller hyppigt samleje såvel som en hindring i sædkanaler og deres betændelse. Hypospermi kan også være resultatet af utilstrækkelig hydrering. Årsagen til hypospermi anses også for at være den såkaldte retrograd ejakulation - når sæd kommer ind i blæren i stedet for at komme ud.
På den anden side kan et for stort volumen ejakulat, som i medicinsk terminologi kaldes hyperspermi (> 6,0 ml), være relateret til betændelse i sædblærerne eller prostatakirtlen.
Sædundersøgelse - astenospermi, dvs. unormal sædmotilitet i sæd
Asthenospermi er en unormal sædmotilitet i sæd. Procentdel af sæd med hurtig retlinet bevægelse mindre end 25% eller en kombineret hurtig og langsom retlinet bevægelse mindre end 50%. Det kan være forårsaget af betændelse i de mandlige reproduktive organer samt virkningerne af meget høje / lave temperaturer og gummi (f.eks. Fra kondom).
Sædundersøgelse - teratozoospermia, dvs. forkert struktur (morfologi) af sædceller
Teratozoospermia er en unormal struktur af sædceller. Ved vurderingen af den korrekte struktur af sædceller tages der hensyn til tilstedeværelsen af defekter i hovedet, indsatsen og halen. En defekt i nogen af disse regioner er nok til, at sædcellerne klassificeres som unormale.
Sædundersøgelse - sædagglutination
Agglutination er et fænomen, hvor bevægelig sædceller klæber til hinanden, hvilket forhindrer dem i at bevæge sig i den ønskede retning og følgelig medfører tab af evnen til at befrugte.
Sædanalyse - OAT-syndrom
OAT er en kombination af de ovenfor beskrevne lidelser, fx:
- oligoasthenozoospæmi - for lidt sæd, for meget af dem er ikke karakteriseret ved korrekt bevægelse
- oligoastheonteratozoospæmi - som før, yderligere øget procentdel af unormal sædceller
Sædanalyse - normer
Sædparametre ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) fra 2010.
- Volumenet af ejakulat (sæd) ≥ 1,5 ml
- Samlet sædtal for ejakulat ≥39 millioner
- Sædkoncentration (sædtal i 1 ml sæd) ≥15 millioner / ml
- Mobilitet (progressiv - hurtig, fremad / ikke-progressiv bevægelse) 40%
- D-type sædmotilitet (ubevægelig) <60%
- Progressiv sæd (A + B) ≥32%
- Levedygtighed - (% levende sæd) ≥58%
- pH ≥7,2
- Sædmorfologi (strukturtest) - ≥4% af normale former
- Leukocytter test med præoxidase <1 million (hvis sæd indeholder et stort antal hvide blodlegemer, kan dette indikere en eksisterende infektion eller betændelse)
- Immunobead-test (formålet er at påvise sædantistoffer i en mængde, der interfererer med sædfunktionen) <50%
- Fruktose (energiressource til sæd) ≥13 mmol / ejakulat
Det skal bemærkes, at dette ikke er referenceværdier (baseret på statistik). Disse værdier angiver ikke tærsklen, under hvilken en mand er infertil og ikke kan få børn - hans chancer kan simpelthen være lavere.
Hvis der konstateres en abnormitet som et resultat af sædanalyse, skal den gentages inden for en til tre måneder (dette er tidspunktet for sædmodning).
Sædanalyse og seksuel aktivitet
Perioden med seksuel afholdenhed, der skal overholdes, inden der sendes sæd til test er 2-7 dage.
Når man analyserer sædprøveresultaterne, skal der tages højde for perioden med seksuel afholdenhed, da det kan have en betydelig indvirkning på testresultaterne. Graden af ændring afhænger af perioden for afholdenhed. Hvis en mand indsender sæd til testning for kort tid efter den sidste sædafgang, er det sandsynligt, at hans sædantal vil være lavere end hvad der ville blive vist efter den anbefalede periode med afholdenhed. Et falsk resultat kan også opnås efter for lang en periode med seksuel afholdenhed, fx efter flere dage. I dette tilfælde kan patienten have et større end normalt sædtal, men deres mobilitet, levedygtighed og morfologi kan derefter være værre, fordi antallet af døde sædceller vil være større end gødningsantalet.
VigtigEt korrekt sædtestresultat betyder ikke, at en mand kan blive far i 100%. Det anslås, at 40% af mandlig infertilitet skyldes nedsat sædproduktion eller dårligere sædkvalitet. Andre årsager til mandlig infertilitet kan for eksempel omfatte beskadigelse af testiklerne eller vas deferens som et resultat af infektion (fx gonoré) eller traume eller endda hjerte-, lunge- og nyresygdom.
På den anden side betyder resultaterne af sædanalyse, hvor parametrene er væsentligt under normen, ikke mandlig sterilitet. En patient med signifikante forstyrrelser i sædparametre, f.eks. Sædtal under det normale, har en chance for at blive far.
Sædkvaliteten ændres over tid og under indflydelse af forskellige eksterne faktorer (stress, sygdomme, diæt, stimulanser, lav fysisk aktivitet, arbejdsrelaterede skadelige faktorer osv.). Derfor bør diagnosen baseres på flere resultater. Et enkelt sædtestresultat (endda indikerer azoospermi) kvalificerer ikke patienten som infertil. Resultatet af den test, der blev bestilt under et tidligere besøg hos en specialist (som fandt sted f.eks. For et år siden), giver heller ikke lægen ret til at udstede en endelig diagnose.
Resultaterne af sædanalyse efter en sygdom ledsaget af forhøjet kropstemperatur
Hvis resultaterne af sædanalyse viser forværrede parametre for sædtal, motilitet eller morfologi, bør det afgøres, om patienten havde en sygdom forbundet med øget kropstemperatur i perioden 2-3 måneder før testen. Hos mange mænd kan lavgradig feber eller feber forårsage en midlertidig forringelse af sædkvaliteten, fordi den rette proces med spermatogenese kræver en temperatur 1-2 grader lavere end den fysiologiske temperatur i menneskekroppen (ca. 36,6 ° C). I dette tilfælde skal testen udføres igen, men kun efter ca. 3 måneder efter stigningen i kropstemperaturen. Først efter denne periode er chancen for at få et bedre resultat den højeste.
