Bakterier i urinen (bakteriuri) - årsager og behandling

Bakterier i urinen (bakteriuri, bakteriuri) betyder ikke altid betændelse i urinvejene. Urinen kan indeholde en lille mængde bakterier. Først når deres antal i urinen stiger markant, kan der mistænkes betændelse i urinvejene, selvom der ikke opstår alarmerende symptomer. Find ud af, hvad der forårsager bakterier i urinen, og hvordan man behandler en patient med bakteriuri.

Bakterier i urinen (bakteriuri, bakteriuri) betyder ikke altid betændelse i urinsystemet. Der er bakterier i en del af urinrøret, der ikke forårsager betændelse, før de koloniserer de øvre niveauer af urinvejen. De påvises i små mængder under urinanalyse og betragtes ikke som unormale.

Kun en signifikant stigning i mængden af ​​bakterier i en korrekt opsamlet urinprøve første morgen (efter et omhyggeligt toilet i kønsorganerne og opsamling af urin fra den midterste strøm) antyder en igangværende inflammatorisk proces i urinvejene. Tilstedeværelsen af ​​over 100.000 mennesker betragtes som unormal. mikrobielle celler i 1 ml urin (selvom dette er et vilkårligt antal og ikke altid indikerer inflammatoriske ændringer i urinvejen). Det er en karakteristisk bakteriuri. Hvis det ikke ledsages af symptomer på urinvejsinfektion, kaldes det asymptomatisk bakteriuri. Men hvis patienten har forstyrrende symptomer fra urinvejene (fx smerter i underlivet, brændende fornemmelse ved vandladning, konstant trang til at tisse), og der ikke findes bakterier i urinen, betyder det ikke, at han er sund. Der er bakterier, der er vanskelige at opdage med standardmetoder, fx coryneform bakterier (Corynebacterium).

Læs også: Hvad kan PROTEIN I URINE betyde? Årsager og typer af proteinuri.Hæmaturi - årsager. Hvad betyder blod i urinen? Leukocytter i urinen - hvad betyder de? Årsagerne til leukocyturi

Bakterier i urinen (bakteriuri) - årsager

Især kvinder udsættes for mangedobling af bakterier i urinvejen på grund af nærhed af den ydre åbning af urinrøret til vagina og anus. Fra disse steder kan bakterier komme ind i blæren og videre ind i andre dele af urinvejene, formere sig og forårsage betændelse.

De mest almindelige bakterier, der er ansvarlige for bakteriuri, er Escherichia coli, stafylokokker og streptokokker.

Både hos mænd og kvinder kan bakteriuri skyldes mangel på vaner, der begrænser urinvejsinfektioner - vandladning efter sex eller svømning i vandreservoirer, som mange mennesker bruger.

Vanskeligheder med udstrømning af urin og tilbageholdelse af urin efter vandladning, mindre hyppig vandladning (dette gælder især for ældre mænd på grund af risikoen for forstørrelse af prostata) favoriserer også multiplikation af mikroorganismer i blæren og yderligere bakteriuri.

Urinvejsinfektion kan forekomme gennem blodbanen, fx i løbet af visse infektiøse sygdomme. Blodbårne infektioner observeres også i nogle sygdomme i urinvejene, såsom nefrolithiasis, renal papillær nekrose og nyrekræft. Derefter er infektionskilden kolonens egen bakterieflora, og det første infektionssted - nyrens parenkym. Derfra kan infektionen spredes til de nedre dele af urinvejen sammen med urinstrømmen.

Årsagen til bakteriuri kan også være gentagen blærekateterisering, permanent kateterretention i blæren eller udførelse af en cystotomi med et cystostomikateter.

Bakterier i urinen (bakteriuri) under graviditet

Under graviditeten opstår der ændringer i urinvejen, der øger risikoen for urinvejsinfektioner. Urinrøret slapper af, og den forstørrede livmoder lægger pres på urinlederne (hvilket gør det vanskeligt for urinen at dræne fra nyrerne) og blæren. Som et resultat kan urinrester forblive i blæren og blive grobund for bakterier.

Bakteriuri under graviditet - alvorlige komplikationer

Ubehandlet bakteriuri hos gravide er meget farlig og kan føre til pyelonefritis og endda til for tidlig fødsel eller fødsel af et barn med lav fødselsvægt.

Bakterier i urinen (bakteriuri) - behandling

Asymptomatisk bakteriuri kræver ikke behandling undtagen hos gravide kvinder (på grund af komplikationer). Kun patienter med bakteriuri med symptomer på urinvejsinfektion behandles. Antibiotika bruges til behandling af bakteriuri.

Anbefalet artikel:

Bibliografi:

Kwias Z., Urinvejsinfektioner, "Doctor's Guide" 2002, nr. 3.