Postoperative adhæsioner: forebyggelse og behandling

Postoperative adhæsioner er et problem, der rammer 1/3 af de opererede patienter. Hvordan forhindres postoperative adhæsioner? Vi ser stadig bort fra dette problem i Polen. I øjeblikket er hyaluronsyre den mest populære metode til forebyggelse af postoperative adhæsioner. Se, hvordan postoperative adhæsioner behandles.

Postoperative adhæsioner er et problem, der ofte overses. I Polen anvendes sjældent anti-vækstforebyggelse. Der er to grunde til dette - mangel på penge og forsømmelse af problemet fra både læger og patienter. Og alligevel er det et vigtigt element i effektiviteten og succesen ved kirurgisk behandling. Der er flere måder at forhindre vedhæftninger på.

Læs også: Skjoldbruskkirtelkirurgi. Hvornår er det nødvendigt at operere skjoldbruskkirtlen? Tennisalbue er en erhvervssygdom. Du behøver ikke spille tennis. Kost efter bariatrisk kirurgi. Hvad kan du spise efter bariatrisk operation? POST-OPERATIV VÆKST. Almindelige årsager til adhæsioner efter operationen Hør om behandlingen af ​​postoperative adhæsioner. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Metoder til forebyggelse af postoperative adhæsioner

Ved at vælge den passende kirurgiske teknik beslutter lægen om dannelsen af ​​mindre eller større adhæsioner efter proceduren. Det er værd at tilføje, at vedhæftningerne dannet efter den første operation forlænger varigheden af ​​den næste operation med mindst 20 minutter.

• Mekaniske barrierer, der forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner, er nu en global tendens i kampen mod adhæsioner. Efter afslutningen af ​​proceduren introducerer kirurgen for eksempel oxideret regenereret cellulose, Gore-Tex kirurgisk membran eller fibrinfilm, som biologisk nedbrydes over tid, mellem de opererede væv.
• Hyaluronsyre betragtes i øjeblikket som det mest populære anti-adhæsionsmiddel. Denne syre i form af en gel injiceres i det opererede sted. På grund af sin høje viskositet skaber det en barriere i operationsfeltet, der forhindrer kontakt med tilstødende væv og dermed beskytter patienten mod adhæsioner. Præparatet kan bruges til enhver form for operation, uanset hvilken teknik der skal udføres. Efter påføring på overfladen af ​​væv skaber det den såkaldte 1 mm tyk film og forbliver på injektionsstedet i 7 dage. Dette er vigtigt, fordi adhæsioner normalt dannes i ca. 5 dage efter operationen. Hyaluronsyre har ingen virkning på sårhelingsprocessen. Efter 4 uger efter indgivelse er det fuldstændig biologisk nedbrydeligt. Når det administreres intraoperativt, reducerer det hyppigheden af ​​nye vedhæftninger betydeligt og forhindrer udvidelsen af ​​de eksisterende. Det reducerer også risikoen for adhæsioner som følge af brugen af ​​intraoperative suturer. Desværre refunderes ikke anti-vækstforebyggelse af den nationale sundhedsfond. Men det er muligt at købe en passende gel alene (koster ca. PLN 500), giv den til kirurgen, der vil bruge den under operationen. Dette løser imidlertid ikke altid problemet, fordi mange læger - og med rette - er bange for at anvende procedurer, der ikke er omfattet af kontrakten med den nationale sundhedsfond. I Polen er risikoen for at blive beskyldt for fejlbehandling meget stor, og den voksende bølge af patienters krav mod sundhedsfaciliteter tilskynder ikke brugen af ​​yderligere procedurer.

Det forbliver derfor at vente, indtil de nationale retningslinjer til forebyggelse af adhæsioner, der opstår efter generelle kirurgiske og gynækologiske operationer, tages i betragtning af den nationale sundhedsfond og indføres i almindelig praksis. Indtil videre kan vi bruge anti-vækst profylakse, når vi gennemgår behandlinger i private klinikker.

Postoperativ vedhæftning vedrører 1/3 af opererede patienter

De skammelige statistikker over antallet af postoperative adhæsioner viser, at problemet ikke skal tages let.

• Mere end 1/3 af patienterne vender tilbage til hospitalet efter større åben operation inden for 10 år efter operationen på grund af komplikationer relateret til adhæsioner.
• Efter endnu et kirurgisk indgreb, 56 procent tilfælde er der komplikationer.
• Hele 74 procent. tarmobstruktion er et resultat af postoperative adhæsioner.
• Adhæsioner er ansvarlige for 20-40 procent. tilfælde af sekundær infertilitet hos kvinder.
• I Storbritannien (ingen polske data) anslås udgifterne til genindlæggelse til hospital i forbindelse med adhæsioner til £ 24,2 millioner efter 2 år og £ 5,2 millioner efter 5 år efter operationen.

månedligt "Zdrowie"