Obstruktiv søvnapnø er en alvorlig lidelse, desværre ignoreret ikke kun af patienter, men også af mange læger. Dette skyldes, at det mest "hørbare" symptom er snorken. Hvorfor er søvnapnø så farlig? Hvad er symptomerne og årsagerne til søvnapnø, og hvordan behandles det?
Obstruktiv søvnapnø (OSA), som defineret af American Academy of Sleep Medicine i 1999, er en sygdom, der er kendetegnet ved gentagne gentagne episoder med stop eller signifikant reduktion af luftstrømmen gennem luftvejene på svælget med øget arbejde i åndedrætsmusklerne.
En episode af apnø eller hypopnø (nedsat vejrtrækningsamplitude med 50 procent) skal vare længere end 10 sekunder. Apnø og hypopnø ledsages af et fald i mætning på 2-4% sammenlignet med opvågningsperioden.
Indholdsfortegnelse
- Søvnapnø - symptomer
- Søvnapnø - årsager
- Søvnapnø - effekter
- Søvnapnø - typer af apnø
- Søvnapnø - diagnose
- Behandling af søvnapnø
Søvnapnø - symptomer
Der er dybest set ingen apnø uden snorken. Det sker normalt, at en snorker, hvad enten det er en mand eller en kvinde, ikke ved, at han lider af søvnapnø. Det eneste symptom på lidelser er, at han har hovedpine om morgenen og er træt. Mennesker med apnø sover normalt meget rastløst, fidger i sengen og omarrangerer dyner og puder.
Patienten vågner ofte og indånder skarpt med munden. Søvn regenererer derefter ikke, giver dig ikke styrke og tillader dig ikke at hvile ordentligt. Men hvordan kunne det være ellers, da lungerne ikke modtager den rigtige mængde luft, og derfor er blodet ikke ordentligt mættet med ilt. Hele kroppen er hypoxisk, endda let kvalt.
Læger opdeler symptomerne, der ledsager OSA, i dem, der opstår om natten, og dem, der opstår om dagen.
Natlige symptomer på søvnapnø inkluderer:
- høj og uregelmæssig snorken afbrudt af en pludselig tavshed, der forstyrrer tredjeparter
- rastløs afbrudt søvn
- pludselig opvågnen fra søvn ofte kombineret med følelsen af mangel på luft, hurtig vejrtrækning eller puls
- undertiden problemer med at falde i søvn efter at have vågnet på grund af angst
- overdreven sveden om natten
- behovet for at tisse om natten
Dagtimersymptomer på natapnø er:
- morgen hovedpine
- føler sig træt uanset søvnlængden
- øget søvnighed i dagtimerne, hvilket forhindrer normal funktion
- mundtørhed, sprukne læber efter vågnen
- overdreven irritabilitet og nervøsitet
- problemer med koncentration og hukommelse
- mandlige styrkeforstyrrelser
Søvnapnø - årsager
Under søvn falder muskelspænding, hvilket letter kollapsen af halsvæggene. Apnø opstår, når der også er abnormiteter i strukturen i de øvre luftveje, såsom:
- polypper
- buet næseseptum
- væv tilgroet efter infektioner
- unormal struktur i underkæben
- for slappe muskler i ganen
Søvnapnø kan også være forårsaget af:
- fedme
- drikker alkohol
- overspisning ved sengetid
- rygning
- kort, tyk hals - der er et forhold mellem omkredsen af halsen og sandsynligheden og sværhedsgraden af OSA
Søvnapnø forekommer ofte hos patienter med akromegali eller ubehandlet hypothyroidisme. Den specifikke struktur af den mandlige hals fremmer også apnø.
Anbefalet artikel:
Søvnlammelse: Symptomer, årsager og behandling. Er søvnlammelse alvorlig for ...Søvnapnø - effekter
Den tyske organisation ADAC har analyseret sundhedstilstanden hos chauffører, der har forårsaget trafikulykker i årevis. Hendes forskning viser, at over 40 procent. lider af apnø, hvilket resulterer i nedsat koncentration og en længere psykomotorisk reaktion. Mange undersøgelser viser også, at personer med apnø er mere tilbøjelige til at lide af hjertesygdomme og hjerte-kar-sygdomme:
- forhøjet blodtryk
- Iskæmisk hjertesygdom
- hjerteanfald
- slagtilfælde
Der er også en risiko for type 2-diabetes, og der kan udvikles neurologiske lidelser. Mange mænd mister også interessen for sex på grund af ekstrem søvnmangel.
Søvnapnø - typer af apnø
Den mest almindelige form for sygdommen (så meget som 99% af tilfældene) er perifer apnø, dvs. forårsaget af eksistensen af en hindring, der blokerer luftstrømmen. Den resterende 1 procent. er blandet apnø (fremkaldt af en hindring og neurologiske lidelser) og central apnø, dvs. de, der er forårsaget af neurologiske lidelser.
Søvnapnø - diagnose
Det forstås, at enhver, der sner, først skal diagnosticeres for søvnapnø og derefter, hvis det er berettiget, gennemgå kirurgisk behandling. Dette skyldes, at det sker, at patienten holder op med at snorke efter operationen, men stadig lider af åndedrætsforstyrrelser under søvn, og denne gang er der intet tegn på det.
Referencemetoden til fastlæggelse af diagnosen obstruktiv søvnapnø er polysomnografi. Der er også test, der giver dig mulighed for at bestemme stedet for indsnævring af luftvejene. Grundlaget her er den farmakologiske søvntest. Patienten ligger i et mørkt rum og lytter til beroligende musik.
Efter lokalbedøvelse indsættes mikrokameraer i næsen, takket være hvilke steder og væv, der blokerer luftvejene, bestemmes. En anden undersøgelse er at udføre et portræt af luftvejene, dvs. tredimensionel computertomografi, som giver dig mulighed for nøjagtigt at planlægge proceduren. Nogle gange er endoskopisk undersøgelse af næse, hals og strubehoved også nødvendig. Et interview, hvorfra lægen finder ud af under hvilke omstændigheder søvnapnø opstår, er også vigtigt.
Anbefalet artikel:
Forskning i søvnapnø og snorkenBehandling af søvnapnø
Desværre er der ingen effektiv farmakologisk behandling af søvnapnø. Patienter med mild og moderat OSA bør ændre deres livsstil, reducere kropsvægt, indtage en gunstig stilling under søvn, undgå alkohol, beroligende midler og behandle comorbiditeter.
Normalt skal du gennemgå en ENT-operation for at fjerne forhindringen, der blokerer den frie luftstrøm.
Den absolutte indikation for behandling er den svære og moderate form med samtidig søvnighed. Behandlingen efter valg er åndedræt med positivt luftvejstryk med en luftprotese.
Takket være denne metode elimineres snorken og apnø, den rette søvnstruktur genoprettes, kroppens iltning er korrekt, og AUN-funktionerne gendannes. Symptomerne på træthed og søvnighed forsvinder også. Du kan lave proteser ved hjælp af:
- CPAP - enheden tvinger luft gennem en tæt passende maske ind i lungerne hele natten under et indstillet øget tryk; fordi luftvejsmodstanden er individuelt variabel, så patienten skal have det laveste effektive tryk valgt under PSG-testen, refunderes CPAP-enheder af National Health Fund
- auto CPAP - enheden skelner mellem åndedrætsfaser, justerer automatisk trykket til strømstyrken i de øvre luftveje og muliggør behandlingskontrol
- BiPAP - adskiller indånding fra udånding ved at ændre trykket i overensstemmelse hermed (udåndingstrykket er lavere), hvilket øger sovekomforten
Ved behandling af søvnapnø anvendes også tandproteser til at forstørre halsrummet. De kan være:
- faste proteser i en position
- proteser med justerbart mandibel fremspring.
Anbefalet artikel:
Apnø ledsages ikke altid af snorken. Interview med prof. Antoni KrzeskiSnorken kan være et symptom på søvnapnø:
Videokilde: lifestyle.newseria.pl
Kilder:
- Family Medicine Forum, bind 6, nr. 3 (2012), "Obstruktiv apnø - søvnmorder", Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Afdeling for hjerterytmeforstyrrelser, Institut for kardiologi, Warszawa
- Zamojskie Studies and Materials, udgivelsesår XIII, udgave 1 (34), obstruktiv søvnapnø, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Pave Johannes Paul II i Zamość
- månedligt "Zdrowie"
