Pagets sygdom i huden (Pagets hudkræft) - Årsager, symptomer og behandling

Pagets sygdom i huden (Pagets hudkræft) er en type hudkræft, der meget let forveksles med andre hudlidelser. Af denne grund diagnosticeres Pagets hudkræft ofte for sent, hvilket reducerer chancerne for bedring. Hvad er årsagerne og symptomerne på Pagets hudsygdom? Hvad er behandlingen?

Pagets sygdom i huden eller EMPD Extrammamary Pagets sygdom er en meget sjælden type hudkræft, nemlig intra-epidermal kræft, der stammer fra de apokrine kirtler i huden.

Pagets sygdom i huden - årsager

Der er to typer Pagets sygdom uden for brystet. I den første type begynder tumoren at udvikle sig i epidermis og spredes derefter til det tilstødende epitel i hårsækken og svedkirtelkanaler. Den anden hypotese er, at den neoplastiske proces begynder i epidermis og spredes til dermislaget, hvorfra det metastaserer.

I den anden type begynder kræften i kønsorganerne eller mave-tarmkanalen, hvorfra den spreder sig i den tilstødende epidermis.

Pagets sygdom i huden - symptomer

I de tidlige stadier af sygdommen vises erytempletter på huden, der forårsager kløe og en brændende fornemmelse. Der kan være udledning fra dem. Derefter kan der forekomme erosioner (ofte blødning).

Ændringer forekommer normalt i området med de ydre kønsorganer: vulva, anus, penis og pungen - disse er områder rig på apokrine og ekskrine kirtler. Mindre almindeligt påvirker kræften toppen af ​​lårene, balderne, armhulerne og navleområdet. Der er isolerede tilfælde af lokalisering af neoplastiske læsioner i hudområder uden apokrine kirtler, fx i de ydre øregange, på øjenlågene, i spiserøret, i urinrøret.

Pagets sygdom i huden - diagnose

Et fragment af læsionen (biopsi) tages til histopatologisk undersøgelse, hvorved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske Paget-celler påvises.

Lægen bør udelukke andre hudsygdomme, der kan forårsage ovennævnte symptomer. symptomer - psoriasis, Bowens sygdom, atopisk dermatitis, seborrheisk dermatitis, kontaktdermatitis, mycosis, melanom, histiocytose, mycosis fungoides.

Pagets sygdom i huden - behandling

Behandlingen består i at udskære læsionen med en sikkerhedsmargen. For eksempel i Pagets vulvarcancer inkluderer behandling vulvektomi (fjernelse af en del eller hele kvindens ydre kønsorganer), bred resektion med en margen af ​​sundt væv og dækker defekten med et hudtransplantat. Orgelet mister ikke sine funktioner. Desværre er procentdelen af ​​tilbagefald meget høj og når endda 43%.

Hvis kræften infiltrerer det perianale område, kan det være nødvendigt med en abdominocerebral resektion, eller kirurgi og kemoradioterapi kan være påkrævet.

Pagets sygdom i huden - prognose

Hvis tumoren er begrænset til epidermis, er prognosen god. Når kræften også påvirker huden eller metastaserer gennem lymfekarene, er prognosen mindre gunstig.

Bibliografi: Głowacka A., Zbarańska K., Chodorowska G., Ekstra-mammary Pagets sygdom (EMPD), "Nowa Medycyna" 2005, nr. 2.