Skjoldbruskkirtelsygdomme: årsager, symptomer, test, behandling

Når skjoldbruskkirtlen er syg, skader den ikke og føles normalt ikke i lang tid. Men virkningerne af forstyrrelser i denne kirtels arbejde påvirker hele kroppen. Skjoldbruskkirtelsygdomme - hyperthyroidisme, hypothyroidisme, Hashimotos sygdom, Graves sygdom - bør ikke tages let. Læs eller hør, hvad symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdom betyder, og hvordan den behandles.

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran halsen lige under strubehovedet. Det er kun størrelsen på en stor sommerfugl og ligner endda lidt i form. Lav vægt, der ikke overstiger 30 gram, svarer ikke til den enorme rolle, den spiller i kroppen. Skjoldbruskkirtlen er en kirtel, der frigiver hormoner i blodet, hvis betydning kan sammenlignes med kraften i de kraftige motorer, som jetfly er udstyret med. Takket være dem får du et livsdrev, og kroppen kan udvikle sig ordentligt. Derfor må skjoldbruskkirtelsygdom ikke tages let.

Indholdsfortegnelse

1. Skjoldbruskkirtelsygdomme - symptomer
2. Skjoldbruskkirtelsygdomme - forskning
3. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen - en balance mellem hormoner er nødvendig
4. Skjoldbruskkirtelsygdomme - behandling: helst ved havet
5. Skjoldbruskkirtelsygdom - overskydende iod forårsager hyperthyreoidisme

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Skjoldbruskkirtelsygdomme - symptomer

Sådanne vigtige hormoner er thyroxin (forkortet T4) og triiodothyronin (T3). Det er godt at kende deres markeringer, fordi de kan blive vist på en henvisning til laboratoriet, når lægen ønsker at kontrollere tilstanden af ​​din skjoldbruskkirtel. Det kan være tilskyndet af hendes udvidelse, godt mærket i nakken - populært kendt som struma.

Men det sker også, at struma ikke kan ses, og der er symptomer, der antyder en funktionsfejl i kirtlen: åndenød, tryk, synkebesvær, som ikke er forårsaget af andre årsager.

Og der kan også være lidelser, som ved første øjekast er vanskelige at forbinde med skjoldbruskkirtlen. For hvem forbinder søvnløshed, overdreven svedtendens eller vægttab med stoffer, der cirkulerer i blodet på grund af en kirtel i bunden af ​​nakken?

Eller hjertebanken, diarré eller tværtimod forstoppelse, vægtøgning, tør hud? I mellemtiden er dette symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdomme.

En alvorlig konsekvens af den medfødte mangel på skjoldbruskkirtelhormoner var engang kretinisme, manifesteret af underudvikling af skelet- og nervesystemet.

I dag fødes børn ikke længere i Polen med denne defekt, hvis årsag blev fundet at være jodmangel i gravide kvinders kost. Dog er gravide kvinder indtil videre den eneste gruppe i vores land, som læger har formået at overbevise om at indtage jod i de rigtige mængder. Resten undgår det på en eller anden måde i kosten.

Men hvorfor er det jodmangel, der får skjoldbruskkirtlen til at ekspandere i volumen? Bør ikke manglen på det snarere reducere det? Hvis vi sammenligner skjoldbruskkirtlen med en stålfabrik, dens hormoner med stål og jod med det råmateriale, der er nødvendigt for produktionen, vil fabrikken forsøge at kompensere for dens mangler for enhver pris for ikke at stoppe hele produktionen.

Og dette er hvad der sker i denne kirtel: Med jodmangel udvides skjoldbruskkirtlen for at være i stand til konstant at producere hormoner for enhver pris.

Skjoldbruskkirtelsygdomme - forskning

Test af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner

Hvis du vil kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, skal du først udføre laboratorieundersøgelser for at bestemme niveauet af thyrotropin (TSH) i blodet produceret af hypofysen i hjernen og den såkaldte fri triiodothyronin (FT3 - fri T3) og fri thyroxin (FT4), som i modsætning til T3 og T4 ikke binder til proteiner i serum.

Standarder:

• T3 fra 2 til 10 mU / l
• T4 5 til 12 μg / dL
• FT3 fra 2,3 til 6,6 ng / ml
• FT4 fra 0,9 til 2,4 ng / ml
  (et resultat under normal betyder hypothyroidisme, mens værdier over normal gennemsnitlig hyperthyreoidisme)
• TSH fra 0,27 til 4,0 mU / l
  (et fald i TSH-niveauer indikerer en overaktiv skjoldbruskkirtel, et øget niveau af TSH indikerer en underaktiv skjoldbruskkirtel).

Ud over at måle niveauet af hormoner i blodet kan skjoldbruskkirtlen undersøges for at bestemme dens struktur og evnen til at producere hormoner.

• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Det afslører små knuder, der muligvis ikke er synlige på en scintigrafi, såvel som alt kirtelvæv, der ikke akkumulerer radioisotop. Lægen opnår billedet af skjoldbruskkirtlen på computerskærmen ved hjælp af ultralydbølger genereret af hovedet, som placeres på huden direkte over den undersøgte kirtel. Der er ingen kontraindikationer for denne test.

• Scintigrafi (SCC), dvs. en radioisotop-test af skjoldbruskkirtlen

Bruger radioaktive isotoper. De er normalt technetium eller radioaktivt iod. Formålet med undersøgelsen er at bestemme strumaens position og størrelse og bestemme knuderne (fortykning) på dens overflade.

Undersøgelsen, på trods af det skræmmende navn, er sikker. Den eneste kontraindikation er graviditet og amning. Patienten får markøren (elementet) oralt eller intravenøst, anbringes på et specielt bord og placerer bunden af ​​nakken under apparatet med sensoren.

Resultatet i form af et billede af det undersøgte organ udskrives af computeren. Klumper, der ikke akkumulerer radioisotop, er "kolde" og kan indikere faren for neoplastiske ændringer. "Varme" klumper, der samler markøren, kan antyde en overaktiv skjoldbruskkirtel.

• Fin nål aspiration biopsi

Takket være det kan et fragment af det syge væv samles til histologisk undersøgelse. En biopsi udføres ved hjælp af en speciel nål, der indsættes i kirtlen, og derefter fjernes vævet med en sprøjte. Det er ikke en smertefuld eller farlig procedure. Det gør det muligt at bestemme arten af ​​mulige neoplastiske ændringer og i tilfælde af kræft starte behandling så hurtigt som muligt.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen - en balance mellem hormoner er nødvendig

Hjernen, eller rettere hypofysen placeret ved basen, deltager også i mekanismen til produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Under normale forhold regulerer hypofysen udskillelsen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Når skjoldbruskkirtlen signalerer, at der er en reduceret mængde hormoner, der cirkulerer i blodet, begynder hypofysen at producere et andet hormon, thyrotropin (TSH), som stimulerer skjoldbruskkirtlen til at udskille T3 og T4.

Når jod er mangelfuld, producerer skjoldbruskkirtlen en øget mængde T3, men det føles stadig, at der ikke er nok hormon i serumet. Derfor informerer hypofysen om det, som udskiller thyrotropin, der mobiliserer skjoldbruskkirtelceller for at øge produktionen. På denne måde vokser kirtlen, og feedbackmekanismen driver sig selv negativt.

Behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme er derfor en vanskelig balancegang, der ikke kan strækkes uhensigtsmæssigt i nogen retning. Den subtile balance mellem hypofysen, skjoldbruskkirtlen og de hormoner, der cirkulerer i blodbanen, skal altid opretholdes. Du kan hjælpe det med en ordentlig diæt og tilbringe ferie ved havet, fordi dette er den eneste naturlige måde at forsyne skjoldbruskkirtlen med den rigtige mængde jod.

Skjoldbruskkirtelsygdomme - behandling: helst ved havet

Medicin blev først interesseret i jod i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, da dets rolle i reduktion af skjoldbruskkirtelhyperplasi blev værdsat. I 1909 begyndte amerikaneren David Marine at undersøge iodbehandling af struma, og ti år senere blev der i Schweiz startet tilsætningen af ​​kaliumiodid til bordsalt. Læger var bekymrede over den høje forekomst af skjoldbruskkirtelsygdom blandt unge, der bor i Alperne. Så de begyndte at supplere manglen på jod i deres kost med iodiserede salttabletter.

Jod kaldes et mikroelement eller et sporstof, fordi det kun er nødvendigt for kroppen i små mængder (den optimale mængde jod i kosten skal variere fra 120 til 150 μg). Desværre findes det sjældent i naturen. I form af kemiske forbindelser forekommer det i havvand og i mange naturlige saltlager - derfor kun nogle alger og havfisk kan akkumulere det.

Vi spiser ikke alger, fisk - vi skal så ofte som muligt, for ved siden af ​​iodiseret salt er det den bedste kilde til denne værdifulde mikroelement.

Hos mennesker, der bor i det 12 km kystbælte, er neutral struma, forårsaget af hypothyroidisme og nedsat jodindtagelse, den mindst almindelige, sandsynligvis på grund af klimaet og mere spist fisk.

Skjoldbruskkirtelsygdom - overskydende iod forårsager hyperthyreoidisme

Årsagerne til skjoldbruskkirtelforstørrelse skal ikke ses udelukkende i mangel på jod i kosten. Tungmetaller (fx fluor, cadmium, kviksølv, bly) til stede i det forgiftede miljø og manglen på andre sporstoffer (selen, magnesium, kobber) har også en flygtig virkning. For at opretholde den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen, der producerer hormoner fra jod, er det kun dette element, der er så vigtigt.

Der er også omvendte situationer, hvor et overskud af jod kan føre til udvikling af hyperfunktion i kirtlen og Graves sygdom med lammelse af øjenmusklerne og den karakteristiske exophthalmos. Hos disse mennesker anbefales ikke jodindtag, og selve sygdommen er normalt autoimmun.

Kvinder har på grund af deres større følsomhed over for det hormonelle spil og indflydelsen af ​​østrogener en øget tendens til at udvikle autoimmune sygdomme - og derfor forekommer hyperthyroidisme hos dem flere gange oftere end hos mænd (hypothyroidisme, ofte i form af Hashimotos sygdom, sker også med kvinder indtil 5 gange oftere end mænd).

Mild hypothyroidisme er normalt mild, men det er almindeligt - dens udbredelse i den generelle befolkning (især blandt ældre kvinder) anslås til op til 10%. Imidlertid kan forstørrelse af skjoldbruskkirtlen forårsaget af dens hypothyroidisme være en farlig risikofaktor i kræft.

I Polen øges forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen, især uden for kystområdet, dvs. hvor jodmangel er størst. Så lad os tænke på profylakse i tide og ikke blive overrasket over de alvorlige konsekvenser af ikke at være interesseret i dette lille - dog uvurderlige - organ.

Læs også:

• Hashimotos sygdom: årsager, symptomer, behandling
• Skjoldbruskkirteltest: Find ud af sandheden om skjoldbruskkirtlen
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen: symptomer hos kvinder afhængigt af alder
• Hvad er virkningerne af skjoldbruskkirtelsygdom?

månedligt "Zdrowie"