En fremmedlegeme i skeden er en relativt sjælden situation i gynækologens praksis. Først og fremmest vedrører problemet børn, der, mens de lærer deres omgivelser at kende, anvender forskellige genstande på kroppens naturlige åbninger. Kun undtagelsesvis er patienter ældre kvinder, kvinder i den fødedygtige alder eller efter overgangsalderen. Symptomerne varierer afhængigt af objektet, der er placeret i skeden, men der kan være en lang asymptomatisk periode, som forsinker diagnosen og implementeringen af passende terapeutiske foranstaltninger.
Et fremmedlegeme i skeden vedrører hovedsageligt børn, der nysgerrige efter verden introducerer forskellige genstande i de naturlige åbninger i deres krop. Disse er som regel legetøj eller fødevarer. Situationen er anderledes for modne kvinder. Oftest er udseendet af et fremmedlegeme i vagina forbundet med seksuel praksis, normalt under påvirkning af alkohol. Erfaringerne fra læger over hele verden viser, at listen over genstande, der er placeret i vagina, inkluderer: agurker, alkaliske batterier, deodoranter, kunstige peniser.
Symptomer på et fremmedlegeme i skeden
Normalt evakueres genstande meget hurtigt fra skeden, og kontakttiden er derfor relativt kort for at fremkalde ubehag.
Hvis genstandene, der er tilbage i skeden, har skarpe ender, kan vaginalvæggen blive beskadiget, og tilstødende organer kan blive skadet. Det første alarmsymptom er blødning.
Efterladelse af genstanden i skeden i lang tid fører til irritation, og dette foregiver igen at superinficere skeden.
Symptomerne på vaginitis inkluderer:
- hævelse af vulva
- hyperæmi i den vaginale vestibule
- undertiden slimudslip, især efter kolonisering af nogle bakteriestammer
- perineal maceration og pyoderma
I de fleste tilfælde finder den medicinske intervention sted meget hurtigt, derfor er implementeringen af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger ikke forsinket.
Hvis den inflammatoriske proces skrider frem i lang tid, observeres komplikationer såsom betændelse i andre strukturer i det reproduktive organ, såsom cervicitis eller betændelse i hele livmoderen. Desuden sker det, at infektionen spreder sig til nærliggende organer.
Betændelse i urinblæren og urinrøret vises, manifesteret af dysuriske symptomer i form af vandladningsbesvær og smerter forbundet med det. Hvis den inflammatoriske proces fortsætter, kan der dannes bækkenadhæsioner, som kan påvirke patientens fertilitet.
Læs også: Vibrator - hvordan man bruger den, og hvilken skal man vælge?
Genkendelse af fremmedlegemer i skeden
For at identificere et fremmed organ er det nødvendigt at indsamle et pålideligt interview, som normalt giver en masse information. Lægen udfører derefter en gynækologisk undersøgelse, også ved hjælp af speculaer, for at lokalisere objektet. I nogle situationer er det nødvendigt med en kolposkopisk undersøgelse. Prøver af vaginale podepinde er nyttige, især hvis der er tegn på superinfektion, til at identificere organismen.
I tvivlstilfælde og mistanke om en ændring i placeringen af objektet er billeddannelsestest nødvendige, såsom røntgen, ultralyd i bughulen eller CT.
Behandling
Den terapeutiske procedure består i at fjerne det fremmede legeme fra skeden så hurtigt som muligt. At fjerne det fremmede legeme hos unge piger er en stor udfordring for ikke at kompromittere jomfruhinden. Lægen bruger hænderne til fjernelse eller værktøj som en pincet osv. Nogle gange bruges vaginale skylninger. Det er selvfølgelig nødvendigt at medtage antibiotika for ikke at blive smittet. I undtagelsestilfælde er den terapeutiske procedure radikal, og der er behov for at fjerne hele organet, hvilket har konsekvenser i fremtiden.
