E-sundhed eller e-sygdom?

StomaPERSONA 2018 Awards Gala blev afholdt på den britiske ambassade i Warszawa. Det var fjerde gang, at stomipatienter valgte lægelige repræsentanter, for hvem periostomibehandling ikke kun er et erhverv, men en mission og et ægte kald. Under ceremonien var der også en debat med titlen "E-sundhed eller e-sygdom? Hvilke fordele kan telemedicin medføre ", hvor repræsentanter for medicinsk og stomisamfund, producenter af medicinsk udstyr og Patientombudsmandens kontor deltager.

StomaPERSONA er en folkeafstemning organiseret af STOMAlife Foundation siden 2014, hvor patienterne selv vælger vinderne i tre kategorier: stomisygeplejerske, læge og medicinsk anlæg. I 2019 blev statuetterne indsamlet af:

• i kategorien sygeplejerske: Beata Gancarz - urologiklinik ved Registreringskontoret i Opole og Beata Kwiecińska - Urologi og urologisk onkologisk afdeling ved det multispecialistiske provinshospital i Gorzów Wielkopolski
• i kategorien læge: Dr. hab. n. med. Wojciech Szczęsny - Department of Liver Surgery and General Surgery, CM UMK i Bydgoszcz
• i kategorien sted: Teresa Siemianowska - konsulent- og træningssted i Włocławek

StomaPERSONA Gala er også et forum for diskussioner om tilstanden for lægebehandling i Polen. Under dette års debat blev emnerne inden for telemedicin og de relaterede muligheder og udfordringer diskuteret. Panelet deltog: professor Krzysztof Bielecki, professor Tomasz Banasiewicz, Marzanna Bieńkowska (RPP-kontor), Jonathan Scott (SALTS Healthcare), Wojciech Szefke (Technomed), Tomasz Panfic (stomik) og Magdalena Piegat (STOMAlife Foundation).

Som diskussionen viser, er det først og fremmest nødvendigt at definere de mål og opgaver, de skal nå, når man overvejer fordele og ulemper ved at indføre informationssystemer i medicin. Alle paneldeltagere var enige om, at man under hele edb-processen først og fremmest skulle huske på patienternes behov.

Og disse blev defineret af Tomasz Panfic, en stomispecialist, der understregede, at tiden er nøglen fra patientens synspunkt, både hvad angår adgang til specialister, men også for at reducere bureaukrati i forbindelse med udførelse af ordrer på medicinske produkter, hvilket er særlig vigtigt i den første periode efter operation.

Både professor Bielecki og professor Banasiewicz understregede behovet for at indføre løsninger, der ville gøre tidspunktet for patientens besøg på kontoret fuldt fokuseret på sundhedsspørgsmål. I øjeblikket tager spørgsmål i forbindelse med udarbejdelse af passende dokumentation for lang tid, der kan bruges mere effektivt.

Som professor Banasiewicz antyder, er der færdige løsninger, der reducerer bureaukratiet på kontoret for at indtaste patientens PESEL-nummer. Der er dog ingen institutionel partner, der kan tale om implementeringen af ​​denne type facilitering. Medicinere opfordrede hele processen med at tænke på e-medicin for at huske på, at det kan være et supplerende værktøj og støtte læger i deres arbejde, men det kan ikke erstatte kontakt med en læge fuldt ud.

Marzanna Bieńkowska, vicedirektør for Afdelingen for Undersøgelser ved Patientombudsmanden, tog også ordet på vegne af patienterne. Hun påpegede, at e-sundhedssystemet er en meget god løsning, men kræver fuld effektivitet. I øjeblikket rapporterer mange patienter om problemer med systemets funktionalitet og behovet for at bruge traditionelle metoder. Hun henledte også opmærksomheden på, at der på grund af det aldrende samfund er behov for omfattende uddannelse i brugen af ​​e-sundhedssystemet.

Magda Piegat fra STOMAlife Foundation henledte opmærksomheden på data fra Supreme Medical Chamber, der alarmerer, at 60.000 læger i Polen ikke har adgang til Internettet, hvilket forhindrer fuldstændig computerisering af for eksempel ordresystemet for medicinske produkter.Hun understregede, at indførelsen af ​​e-ordrer er en glimrende retning, hvis det vil forkorte den proceduremæssige vej for patienten.

Desværre løser dette problem ikke de ændringer, der er planlagt til januar næste år. Magda Piegat henledte opmærksomheden på risikoen forbundet med indførelsen af ​​e-ordrer, nemlig at overdrage en ordre til en entreprenør, hvilket kan være ugunstigt for ostefolk, når ordren er gyldig i et år.

I tilfælde af en stomi, der er dynamisk og kan ændres, kan dette føre til, at stomien modtager stomiudstyr, der ikke er kompatibelt med deres nuværende behov. Samarbejde mellem flere institutioner er påkrævet, som pålideligt informerer om patienters rettigheder og reglerne for ændring af ordreopfyldelse.

- E-ordre er et marketingslogan, og fristen for fuld systemimplementering i 2020 er ikke realistisk. Indtastning af data i computeren er den første af flere faser, som vi er nødt til at gennemgå for at systemet skal nå sit målfunktionalitet - siger Wojciech Szefke, formand for Organisationen for Medicom Industri Arbejdsgivere Technomed.

Jonathan Scott beskrev, hvordan det i sidste ende skulle fungere, idet han henviste til den britiske erfaring, hvor patienten, baseret på hans identifikationsnummer, fuldt ud kan bruge to systemer: e-ordrer og onlinekonsultationer. Med henvisning til historien om e-ordrer i Storbritannien påpegede han også, at i tilfælde af for eksempel stomipatienter fungerede det ikke at udstede langvarige ordrer uden mulighed for at ændre dem. I øjeblikket har britiske patienter mulighed for at skifte til et andet godtgjort medicinsk udstyr.

”Det ser ud til, at vi alle er enige om, at ændringer i patientplejen er nødvendige. I årevis har stomier opfordret til adgang til omfattende peristomi-pleje, hvilket er helt afgørende i processen med at vende tilbage til et normalt liv efter stomioperation. Ud over at genoprette stomiklinikker synes computerisering af medicin at være en fremragende løsning, der kan forbedre livskvaliteten for hundreder af tusinder af patienter i Polen. Det, der er nødvendigt, er dog en virkelig seriøs diskussion om mulighederne og realiteterne og frem for alt patienternes behov - siger Magda Piegat fra STOMAlife Foundation.