Kataraktpatienter fik bedre adgang til moderne intraokulære linser. Dette er meget god nyhed for folk, der har astigmatisme ud over grå stær. Takket være det oftalmologiske samfunds bestræbelser trådte præsidenten for den nationale sundhedsfond den 1. juli 2018 ændringer i finansieringen af kataraktbehandling i kraft, hvilket øger adgangen til kataraktkirurgi med torisk linseimplantation, dvs. en der muliggør samtidig fjernelse af grå stær og korrektion af astigmatisme. Imidlertid indførte fonden visse begrænsninger, som i andre EU-lande - toriske linser vil kun være tilgængelige for mennesker med grå stær og astigmatisme, der er lig med eller overstiger to dioptrier.
Toriske linser er blevet implanteret under kataraktoperation i mange år, også i Polen. Desværre var de hidtil kun tilgængelige for folk, der besluttede at gennemgå operation i et privat center og dække udgifterne til en sådan linse og selve operationen.
Fra 1. juli kan alle mennesker, der har grå stær og astigmatisme og planlægger at drage fordel af den refunderede procedure, tale med en læge under det kvalificerende besøg om muligheden for gratis torisk linseimplantation.
Takket være dette har de efter operationen ikke brug for briller med den såkaldte cylindre. Ud over den utvivlsomt bekvemmelighed er det også en betydelig besparelse, fordi briller med cylindriske linser er en betydelig udgift.
- Indførelsen af den offentlige betaler af en ny praktisk mekanisme til refusion af fjernelse af grå stær med torisk linseimplantation er et vigtigt skridt, der bringer polske patienter tættere på de standarder for behandling af denne sygdom, der er gældende i mange EU-lande. Takket være dette var det muligt for et langt større antal patienter med grå stær og astigmatisme at drage fordel af fordelene ved udviklingen af medicin og medicinske teknologier. Det er også en del af et bredere spektrum af ændringer, der for nylig er indført af sundhedsministeriet og den nationale sundhedsfond for kataraktpatienter. Blandt dem er klar definition af kvalifikationskriterier for kataraktkirurgi og introduktion af mekanismer til kontrol af behandlingseffekter. Alle disse ændringer tjener til at forbedre tilgængeligheden og kvaliteten af grå stærbehandling i Polen - siger oberst. prof. dr hab. n. med. Marek Rękas, national konsulent inden for oftalmologi, chef for øjenklinikken ved Military Medical Institute i Warszawa.
Ukorrekt astigmatisme forværrer livskvaliteten betydeligt. Denne ulempe bliver især farlig for ældre, der kan have problemer med at krydse en fodgængerovergang i en lige linje eller korrekt estimere afstanden til en modkørende bil eller cykel.
Den visuelle forvrængning, der er karakteristisk for astigmatisme, skyldes asymmetrisk brydning af lysstråler i forskellige sektioner af hornhinden. I et sundt øje er lysstråler fokuseret på et enkelt punkt på nethinden. I øjet med astigmatisme bryder lyset forkert, deraf deformation af det visuelle billede. Mennesker med astigmatisme blinker ofte og gnider øjnene, vipper hovedet, ser lige linjer som kurver.
Det anslås, at ca. 40% af patienterne, der præsenterer for kataraktkirurgi, har sameksisterende astigmatisme over 1 diopter, som med succes kan korrigeres med intraokulære linser.
Astigmatisme i niveauet med 2 dioptere og derover, dvs. den, hvor implantation af torisk linse refunderes, påvirker ca. 10% af kataraktpatienter1. Mangel på astigmatisme-korrektion under grå stæroperation betyder, at patienter skal fortsætte med at bruge briller med den såkaldte cylinder for at se skarpt langt og nært.
Denne kendsgerning betyder, at mange patienter ikke er helt tilfredse med virkningerne af kataraktkirurgi. Toric-linser løser dette problem. Deres optiske design er udviklet på en måde, der giver mulighed for meget præcis og effektiv korrektion af astigmatisme. Korrektionseffekten af denne defekt opnået med intraokulære linser er normalt meget bedre end den, der opnås med brilleglas.
Kataraktkirurgi med torisk linseimplantation udføres på samme måde som klassisk kirurgi.Den eneste forskel er, at linsen skal indstilles meget præcist i en bestemt akse, beregnet før behandlingen.
I dette tilfælde er den korrekte kvalifikation af patienter yderst vigtig for at opnå et godt slutresultat af operationen - bestående af både sygehistorie og passende tests.
Toriske linser bruges ikke til mennesker, der har uregelmæssig astigmatisme i midten af hornhinden, ustabil astigmatisme såvel som alle former for hornhinde- eller retinal sygdomme, der begrænser synsstyrken. Det er også meget vigtigt at vælge de rigtige optiske parametre, den såkaldte linseberegning og beregning af den passende linseakse.
Patienter fra et stigende antal europæiske lande kan få refusion af kataraktoperation med implantation af torisk linse. I mange lande, hvor der ikke er nogen refusion, kan patienter betale ekstra for proceduren for at få et sådant implantat.
I Polen er en sådan løsning ikke mulig. Meget ofte besluttede patienter, der ønskede at udnytte fordelene ved en sådan linse, at tage til udlandet, fx til Tjekkiet, og gennemgå operation som en del af den såkaldte grænseoverskridende direktiv. Derfor er den nationale sundhedsfonds beslutning meget vigtig og bringer os tættere på europæiske standarder.
- Vi modtog nyheden om godkendelse af single vision toriske linser til refusion med stor glæde. Det er et stort skridt mod at opfylde europæiske standarder. I mange år har den polske blindeforening været involveret i uddannelseskampagner om grå stær og præsenteret beslutningstagerne for patienternes forventninger og behov. Kataraktkirurgi er et eksempel på en behandling, hvor den anvendte type materiale - i dette tilfælde linsen - bestemmer den ønskede effekt. Jo højere klasse af linsen vi bruger, jo bedre har patienten en betydelig forbedring af funktionen. På trods af at refusionen af alle "multi-purpose" linser er begrænset, håber vi dybt på yderligere åbning af sundhedsministeriet for de forventede beslutninger i forbindelse med patienters adgang til moderne teknologier og er et udtryk for politikken for staten, der investerer i polakkernes sundhed - tilføjer Małgorzata Pacholec, direktør for det polske typhlologiske institut Blindeforening.
Ved udførelse af proceduren privat kan patienten selvfølgelig i samråd med en læge og afhængigt af hans behov og økonomiske muligheder vælge en multifokal linse - bifokal eller trifokal, hvilket giver en chance for godt syn fra enhver afstand uden brug af korrigerende briller.
Bifokale linser fokuserer lyset på to punkter, så du efter operationen ikke har brug for briller til afstand eller nær. Trifokale linser fokuserer desuden lyset på et punkt, der sikrer et meget godt syn på mellemliggende afstande.
Dette er meget vigtigt for hyppige computerbrugere. Forskning bekræfter, at patienter, der bruger denne type intraokulære linse, ikke behøver at bruge briller til at køre bil, arbejde med computerskærm eller læse. Bifokale og trifokale linser fås også i toriske versioner, hvilket desuden korrigerer astigmatisme.
