Hvad er en calcaneal spur?
Det er en benvækst over hælbenet, der især vises i det nedre forreste område af hælbenet, hvor knoglen slutter sig til plantar fascien. Plantar fascia er et langt bånd af bindevæv, der strækker sig fra hælen til bunden af tæerne. Denne fascia understøtter buen på fodsålen og tjener til at dæmpe de påvirkninger, der opstår under fysisk aktivitet.
Når denne fascia strækkes for meget, kan det forårsage knoglevækst eller anspore. Calcaneal rygsmerter opstår som et resultat af anstrengelse, overdreven spænding og betændelse i plantar fascia når du trækker i knoglen. Calciumaflejringer vises ved krydset mellem fascia og calcaneus. Sporen er ikke årsagen til fasciitis, men en konsekvens af den. Hvad der forårsager smerten er ikke ansporen, men fasciitis (betændelse i fascien).
Hæl smerter
Det kan være forårsaget af flere årsager, men meget ofte skyldes de irritation af indsættelsen af et stærkt væv (plantar fascia) i hælbenet (calcaneus). Denne betændelse kan blive kronisk, smertefuld og deaktiverende. Dette syndrom, kaldet plantar fasciitis, er en af de hyppigste årsager til smerter i foden. Sporer er sandsynligvis et resultat af overdreven trækkraft eller strækning af periosteum i calcaneus med plantar fascia. Flatfoot og Achilles senekontraktion kan producere calcaneal sporer på grund af øget spænding i plantar fascia.
Sporen kan ses på et røntgenbillede af foden.
Atleterne, de mest berørte
- Det er almindeligt blandt mennesker, der spiller sport.
- Også hos personer med overvægt.
- Mennesker med høj bue.
- Mennesker med flade fødder.
- De er hyppigere hos kvinder med lange, smalle fødder.
symptomer
Det mest karakteristiske symptom på plantar fasciitis er smerter i området med hælvægt. Det er mere intens under de første trin, når du kommer op af sengen. Det aftager normalt med aktivitet og vises igen efter hvile. På hudniveau er der normalt ingen ændringer: ingen synlig betændelse eller rødme.
behandling
Behandlingen af calcaneale sporer kan undertiden være meget frustrerende, både for den patient, der lider af den, og for den læge, der ikke lykkes med at lindre smerten.
- Hvil: kan lindre smerter forårsaget af calcaneale sporer.
- Reducer fysisk aktivitet og sport.
- Ismassage, helst et par gange om dagen eller mindst en gang ved udgangen af dagen: hælen og fodbuen skal rulles over flasken i cirka 20 minutter. Giver massage, strækning og kulde.
- Fysioterapi kan være nyttigt, det bruges normalt, når andre behandlingsmetoder er mislykkedes. Det oprindelige mål med fysioterapi er at mindske betændelse.
- Hælene: på markedet er der en lang række hælpuder eller hælpuder, og de er generelt nyttige.
- Seler (eller buestøtter): stive seler bruges sjældent. Bløde beslag med hælpude er de mest effektive og billige. De er især indikeret hos personer med flade fødder eller pronation på forfoden.
- Bære sko med bløde og brede hæle og med en relativt stiv sål giver maksimal komfort og beskyttelse. Sportssko anbefales.
- Påføring af klæbebånd over hele plantar fasciens længde kan være meget effektiv, især til akut smerte og sportsaktivitet. Først skal det påføres dagligt.
- Brug nattespalter: de holder foden forlænget på ankelniveauet og er en effektiv behandlingsmetode. Nogle splinter er ret dyre, men der er alternativer i glasfiber til en rimelig pris.
- Gipsplacering: I meget akutte eller modstandsdygtige tilfælde kan placering af en kortstøbt rollebesætning i tre til seks uger lindre og lejlighedsvis løse problemet.
stoffer
- Orale antiinflammatorier kan hjælpe.
- Kortikosteroide injektioner til lindring af betændelse og lokalbedøvelse kan også være effektive i resistente tilfælde.
- Infiltrationer skal administreres af en læge med erfaring i denne teknik.
kirurgi
Det er sjældent angivet: Sporer kan betjenes, men det er en mulighed, der altid handler om at udsætte så meget som muligt. Det bruges kun i tilfælde af, at de andre indstillinger ikke er trådt i kraft, og smerten er uudholdelig. Efter 6 til 12 måneders konservativ behandling kan der dog indikeres en delvis kirurgisk frigivelse af plantar fascia. Procentdelen af patienter, der er fri for smerter efter operationen, er ikke særlig høj: få patienter forbedrer. Genopretningen efter operationen er normalt langsom, producerer ofte ikke en fuldstændig kur og har nogle potentielle komplikationer.
Hvornår kan interventionen bruges?
Når medicinbaserede behandlinger, rehabilitering (fysioterapi), skabeloner (podiatri) og endda kortikosteroidinfiltrationer ikke har reduceret smerter, og situationen fortsætter i måneder. Hvis patientens livskvalitet er blevet drastisk reduceret på grund af skaden, og traumatologen mener, at chancerne for succes med operationen er tilstrækkelige. Den bule, der er dannet i calcaneus, fjernes ved traditionel operation eller ved endoskopi. Endoskopi er den sikreste teknik, fordi indsnit er mindre og minimal manipulation, hvilket undgår kontakt med nerver og sener, der omgiver calcaneus så meget som muligt.
ESWT-terapi
Det er også kendt som ekstrakorporale chokbølger. Det er en ikke-invasiv teknik (det er ikke nødvendigt at foretage snit eller direkte røre nogen fodstruktur). Denne teknik er relativt nylig til behandling af epicondylitis, fasciitis og andre ledskader, men er blevet brugt i mange år til behandling af nyresten. Denne teknik genererer en hel del kontroverser inden for medicin, fordi der ikke er nogen afsluttende undersøgelse af dens effektivitet.
