Gigt - typisk krise

Gigt opstår, når der opbygges for meget urinsyre i kroppen. Dette kan forårsage aflejringer af urinsyrekrystaller i leddene, som ofte ophobes i stortåen.

Hvad er gigt

Gigt er en meget smertefuld form af gigt. Normalt er hævelse af stortåen det første symptom på gigt . Fingeren er normalt rød og hævet.

Smerten vises pludselig og normalt om natten. Dette angreb kan vække personen, når han sover.

Symptomer på gigt i fødderne

Gigt kan forårsage smerter, hævelse, rødme, varme og stivhed i det berørte led.


Smerter kan defineres som en følelse af tryk eller rive og pulserende . Personen har svært ved at rejse sig, har en kold fornemmelse og tåler ikke nogen form for klud ovenpå.

Klumper kan også forekomme under huden eller udseendet af nyresten (sten) på grund af urinsyrekrystaller i nyrerne.

Hvor længe varer gigtkrisen?

Den akutte gigt-krise varer cirka 3 til 10 dage. Det kan være, at det næste angreb forekommer måneder eller endda år senere.


Normalt forbedres de første angreb inden for en periode på 3 til 10 dage, uanset om en behandling blev startet eller ej.

Ledd påvirket af gigt

Normalt, under de første kriser, viser patienten smerter i et enkelt led. Men senere kan andre led blive påvirket.


Ud over stortåen kan gigt også påvirke fodbuen, ankler, hæle og knæ. Det kan også angribe håndled, fingre og albuer. Det berørte led har de samme symptomer, der er beskrevet i tilfælde af smerter i stortåen .

Gigt symptomer

Nogle af de generelle symptomer er træthed, feber og kulderystelser.


Betændelsessymptomer inkluderer rødhed i stortåen, brændende fornemmelse og ødemer eller mærkbar hævelse.

Hoften og rygsøjlen påvirkes ikke eller har nogen symptomer.

iStock.

Gigt diagnose

• Det er muligt at bestemme en klinisk diagnose, hvis patienten har tilbagevendende anfald og også hyperuricæmi.
• Denne kliniske diagnose skal bekræftes af tilstedeværelsen af ​​urinsyremikrokrystaller i synovialvæsken i det berørte led eller ved tilstedeværelsen af ​​tofos (urinsyre i det subkutane væv).
• EULAR påpeger, at tilstedeværelsen i en periode mellem kriser af mikrokrystaller af urinsyre i leddene, der ikke har nogen symptomer, kunne bekræfte diagnosen gigt.
• Det er nødvendigt at tage højde for, at patienten kan præsentere et billede af gigt og septisk arthritis på samme tid. I disse tilfælde anbefaler EULAR at udføre en Gram-farve og kulturer. Disse test skal udføres, selvom urinsyrekrystaller allerede er identificeret. Tilsvarende er det også gyldigt at se efter tilstedeværelsen af ​​urinsyrekrystaller i tilfælde af inflammatorisk gigt.
• I henhold til EULARs henstillinger er det nødvendigt at fortolke resultaterne af blodprøver, da et højt niveau af urinsyre ikke altid tyder på et tilfælde af gigt. På samme måde udelukker et normalt niveau af urinsyre ikke altid denne sygdom.
• Endelig, når det gælder patienter med familiemedlemmer, der har lidt af gigt fra en tidlig alder, eller af patienter, der har lidt en gigt-krise inden 25 år, er det nødvendigt:
  • Udfør urinalyse for at måle mængden af ​​urinsyre fjernet af leveren.
  • Kasser en nyrelithiasis ..

Gigtbehandlinger

De vigtigste anbefalinger fra EULAR til behandling af gigt er følgende:

• Denne organisation anbefaler farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger tilpasset risikofaktorerne (alder, køn, fedme ...) og den kliniske fase (akut, tilbagevendende gigt osv.).
• Patienten skal respektere visse hygiejniske diætforhold (tabe sig i tilfælde af fedme, mindske alkoholforbruget).
• Generelt begynder behandlingen af ​​gigt med indtagelse af colchicin (3x0, 5 mg / dag er tilstrækkelig, en højere dosis kan forårsage bivirkninger) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID).
• I tilfælde af en akut krise kan der træffes to forholdsregler, som er ret effektive og tålelige for patienten: ledpunktion og langvarig kortikosteroidinjektion.
• En hypouricemisk behandling (for eksempel Alopruinol) er indikeret i tilfælde af tilbagevendende anfald, arthropatier eller i tilfælde af tofos eller tegn på gigt ved røntgenundersøgelser.
• Formålet med denne behandling er at reducere urinsyreniveauer for at favorisere opløsningen af ​​krystallerne eller forhindre deres udseende, hvilket er muligt, hvis et urinsyreniveau under 360 mikromol / ml eller 60 mg / l opretholdes.
• Probenecid eller sulfinpyrazone kan bruges som en alternativ behandling til allopurinolbehandling hos de patienter, der har normal nyrefunktion. Tværtimod er disse medicin IKKE indikeret for patienter, der har et billede af nyrelithiasis.
• Profylaktisk behandling af anfald i de første måneder af hypouricemi-behandling kunne bestå af indtagelse af colchicin i en dosis på 0, 5 mg ved 1 mg / dag eller også indtagelse af et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (med gastrobeskyttelse, hvis nødvendigt).