En af de mest almindelige godartede brysttumorer (fibroadenom) forekommer hos unge kvinder i alderen 18 til 30 år. Det kaldes også fibroadenom. Læsionerne er oftest placeret i den øverste ydre del af brystet og registreres under selvundersøgelse som fleksible, let bevægelige knuder, runde eller ovale, flere centimeter i diameter.
Bumpene kan være flere cm i diameter, og deres størrelse spænder fra en ærte til en mandarins størrelse. Hos hver femte kvinde vises læsionen som flere knuder. Fibre adenomer adskiller sig tydeligt fra det omgivende væv, og deres karakteristiske træk er også en gummiagtig og sammenhængende konsistens. De får normalt ikke brysterne til at miste deres korrekte form og ændrer ikke deres størrelse under menstruationscyklussen. Tilfælde af en pludselig stigning i fibroadenom ledsaget af smerte er sjældne og forekommer, når der er en blodig tumor i tumoren. Ændringer af denne type er kun let forbundet med risikoen for malignitet. Klumperne kan blive ondartede hos 1-2%. sager. Komplekse fibroadenomer er associeret med en let øget risiko for kræftudvikling, især hos ældre kvinder fra familier med eller med malign neoplasmer.
Læs også: Ultralyd ved bryst - en profylaktisk undersøgelse til påvisning af brystkræft Mammografi: indikationer og undersøgelsesforløb
Typer af fibroadenomer
Der er flere typer fibroadenomer: enkle (består af kirtel-fibrøst væv), komplekse (består af kirtel-fibrøst væv og andre proliferative ændringer, dvs. brystproliferative ændringer, såsom adenose, hyperplasi, kæmpe (de vokser til store størrelser, over 5 cm) inden for kort tid, og de kan få brystet til at blive deformeret).
Årsagerne til dannelsen af fibroadenomer
Årsagerne til disse ændringer er ikke helt kendt. Hormonelle lidelser, der finder sted i kroppen af en kvinde i den fødedygtige alder, gives som den mest sandsynlige. Fibre adenomer dannes under indflydelse af en stor mængde østrogener som et resultat af væksten af fibrøst bindevæv og i mindre grad epitel i brystkirtlen. De er mest tilbøjelige til at gå tilbage efter overgangsalderen, selvom de kan forekomme hos kvinder, der tager hormonbehandling.
Fibroid fibroadenomas - symptomer
Normalt opdages de ved et uheld, kvinder, der bruger selvundersøgelse, kan opdage dem selv. Kun i nogle tilfælde kan de forårsage smerte under tryk, men det kan også være langvarig smerte. Graviditet, hormonbehandling og hormonel prævention fremmer hurtigere tumorvækst.
Hos kvinder under 40 år ændrer størstedelen (80%) af fibroadenomer ikke deres størrelse, ca. 15%. det kan falde eller forsvinde, og resten (5-10%) kan stige.
Diagnose af fibroadenomer
Hos patienter under 25 år anbefales ultralyd eller biopsi efter absolut palpation, men det er når billedet af fibroadenom ikke synes typisk, og der er risikofaktorer for brystkræft. Hos patienter over 25 år.Tilsvarende udføres ultralyd efter palpation, men i denne alder er det ikke tilstrækkeligt bevis for diagnosen fibroadenom, ligesom finnålsbiopsi, derfor anbefales en kernenålsbiopsi.
Behandling af fibroadenomer
Terapi, som diagnostik, afhænger primært af kvindens alder. Nogle læger mener, at det ikke er nødvendigt at fjerne læsionen hos patienter under 25 år, medmindre på patientens anmodning. Imidlertid anbefales observation - palpation og ultralydsundersøgelse hver 3.-6. Måned. Imidlertid mener nogle læger, at de uanset alder af en kvinde skal fjernes, fordi de kan begynde at vokse, fx under graviditet eller hormonel prævention, men selv fjernelse af læsionen garanterer ikke, at denne godartede svulst ikke vises i fremtiden. For patienter over 25 år er der lignende anbefalinger, selv om her er flere læger tilbøjelige til at fjerne læsionerne.
VigtigDer er dog flere situationer, hvor fibroadenomer kræver kirurgisk fjernelse:
- forstørrelse af læsionen
- baseline tumorstørrelse større end 4 cm
- tumoren forårsager brystasymmetri
- der er mistanke om malignitet i læsionen
- kvinden oplever smerter relateret til tumoren
Tumorfjerningsproceduren udføres under lokal eller generel anæstesi og varer i 45 minutter. indtil Kan udføres som en del af en dags operation.
