Lungetuberkulose: årsager, symptomer, behandling af lungesygdomme

Lungetuberkulose er den mest almindelige type tuberkulose. Denne smitsomme sygdom, der udvikler sig, når kroppen er svag, har ingen biologisk styrke til at forsvare sig. Det kan skyldes dårlige forhold eller uhygiejnisk livsstil - overdrevent arbejde, stress, søvnmangel, stimulanser. Det mest karakteristiske symptom på lungetuberkulose er en kronisk hoste, der varer mere end 3 uger.

Pulmonal tuberkulose var tidligere en almindelig sygdom - før indførelsen af ​​universel vaccination faldt folk fra alle samfundslag i forbrug, på trods af at de blev omtalt som "fattigdoms sygdom". I øjeblikket registreres de fleste tilfælde i Polen i følgende voivodeships: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie og Śląskie.Folk bliver oftere syge på landet end i byer, og mænd, der fører en mere svækkende livsstil dobbelt så ofte som kvinder.

Det vides, at børn mellem 10 og 15 år, ældre, underernærede (fra fattigdom eller på grund af konstant brug af slankende diæter) og spiser dårligt varierede måltider, diabetikere, mavesår, rygere, hjemløse såvel som mennesker, der misbruger alkohol, smittes oftere. og afhængig af stoffer.

Risikoen for at udvikle tuberkulose

Tuberkulose er en infektiøs sygdom forårsaget af grampositive bakterier Mycobacterium tuberculosis, kaldet pinde eller basiller (også Koch-basiller - fra deres opdagers navn, Robert Koch, der først beskrev dem i 1882).

Hvis bakterier kommer ind i lungerne, svarer dette ikke til sygdom. Mykobakterier, der kommer ind i alveolerne, kan dø straks under indflydelse af vores immunsystem eller forblive i live, men ikke reproducere sig - og så overleve i vores krop i mange år uden at skade os. Når bakterierne først kommer ind i kroppen, er risikoen for at få sygdommen livslang. Den største sandsynlighed for sygdom er i det første og andet år efter infektion. Sygdommen udvikler sig i ca. 10 procent. inficeret.

Læs også: Hudtuberkulose: årsager, typer, symptomer og behandling Tuberkulose bliver modstandsdygtig over for behandling HUDLUPUS KREFT kan udvikle sig til hudpladecelle KREFT

Tuberkuloseinfektion

Infektion sker gennem dråber (inhaleret luft), sjældnere ved indtagelse (fx mælk fra syge køer) eller ved berøring. Når mycobakterier er ekstremt levedygtige (vi blev smittet af en syg person i sygdommens højdepunkt), kan kroppen ikke altid klare invasionen. Mykobakterier lærer at producere stoffer, der beskytter dem mod immunsystemet.

Mykobakterier reproducerer og ødelægger successive dele af lungerne, eller de kommer til andre organer med blod og ødelægger deres celler.

Efter at være kommet ind i lungerne trænger de ind i cellerne, der udgør alveolerne. Der vokser de, indtil deres mure brister. De beskadigede follikler forkalkes hurtigt og danner klumpet (deraf navnet tuberkulose) fortykkelse og dør til sidst. Denne del af lungerne er ikke længere involveret i vejrtrækningen.

Tuberkulose: diagnose

Obligatoriske, gratis 35 mm røntgenstråler var en effektiv metode til forebyggelse af tuberkulose. De blev afbrudt i 1970'erne, da det viste sig, at enhederne udsendte skadelig stråling. I dag får jeg en røntgenstråle i fuld størrelse af lungerne. Når man mistænker den såkaldte frisk infektion (hos patienter, der ikke er vaccineret eller har første kontakt med en tuberkulosepatient) gentages røntgen efter 1-3 måneder. Når røntgenbilledet ikke er entydigt, henviser lægen patienten til CT- eller MR-scanninger.

Andre tests, der bekræfter tuberkulose:

• Bronkoskopi

Dette er en lungesondering, hvor en prøve af sekretionen tages og sendes til bakteriologisk undersøgelse under et mikroskop. Dette giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​mycobakterier. Under bronkoskopi kan lægen også tage et stykke lungevæv for at afgøre, om der er bakterieudbrud i dem.

• Tuberkulin test

Hvis rødme vises 72 timer efter injektionen af ​​levende bakterier under huden, betragtes reaktionen som negativ, dvs. vi bliver ikke syge. Nogle gange, efter seks uger, dannes en 6 mm flad klump, der kan mærkes med en finger, i dette område. Dette betyder, at de injicerede bakterier aktiverede de sovende i kroppen. Resultatet er tuberkulose. Tuberkulinprøven kan også bekræfte manglen på resistens over for bakterier.

Tidlige symptomer på tuberkulose

Det mest karakteristiske symptom på tuberkulose (som altid angriber lungerne først, men derefter kan sprede sig til andre organer) er hoste, der varer mere end tre uger - først tør, derefter med sputumproduktion. Hosten bliver værre over tid. En inficeret person føler sig svag, konstant træt, døsig uden grund. Han sveder om natten, har en let forhøjet temperatur, der stiger markant efter et par uger eller måneder. Uberettiget vægttab og brystsmerter (undertiden især hos mænd over 50, forvekslet med kranspulsår) bør tiltrække opmærksomhed. Et tegn på infektion kan være forsinket opsving fra bronkitis eller lungebetændelse. Kun i det akutte stadium af tuberkulose spytter patienten blod.

På 10 procent I tilfælde udvikler sygdommen sig uden symptomer og opdages tilfældigt, f.eks. Under periodiske undersøgelser. Hos nogle patienter forsvinder influenzalignende symptomer spontant (kun forlænget forstørrelse af lymfeknuderne er tilbage). Selvhelbredelse kan forekomme efter et par måneder. Bevis for en historie med tuberkulose er lungeforkalkninger og de såkaldte hulrum i lymfeknuderne.

Tuberkulose er tilbage! Er vi i fare for en tuberkuloseepidemi?

Hvordan beskytter man dig mod tuberkulose?

Den største fare er den såkaldte mykobakterielle patienter, dvs. spreder tuberkulosekim i spyt, når de hoster, nyser, griner og taler. Så den mest effektive måde at undgå forurening på er at være forsigtig, når du beskæftiger dig med andre mennesker. Hvis nogen omkring os hoster, skal du bevæge dig så langt som muligt eller gå til et andet rum. Ventilér rummet, hvis det er muligt.

Lad os ikke købe mejeriprodukter og kød på basaren, især fra ukendte producenter. Selvom tuberkulose hos kvæg er bragt under kontrol i Polen, indsender ikke alle opdrættere deres kød og mælk til veterinærundersøgelse.

Behandling af tuberkulose

I de fleste tilfælde kan tuberkulose helbredes fuldstændigt. Det tager i øjeblikket 6-9 måneder. Meget afhænger dog af, hvornår patienten vil se lægen, og om han vil følge alle sine anbefalinger.

Mycobakterielle patienter skal isoleres fra deres omgivelser og forblive på hospitalet. Efter to ugers indtagelse af medicinen holder bakterierne op med at sprede sig, men specialister mener, at de skal blive på hospitalet i yderligere 4-6 uger. Først efter dette tidspunkt kan du behandles på klinikken.

I den første fase af sygdommen administreres 3-4 antituberkulosemedikamenter og antibiotika samtidigt, inklusive rifampicin - RMP (bemærk: RMP afskaffer virkningen af ​​svangerskabsforebyggende midler, så de ikke beskytter mod graviditet).

Efter at have taget den første dosis medicin, passerer mange lidelser. Ikke desto mindre må vi ikke stoppe behandlingen og ændre doserne, for når vi føler os dårligere igen og begynder at tage de samme foranstaltninger, fungerer de ikke længere. Så vil det være nødvendigt at administrere meget stærkere lægemidler.

Støtter farmakologisk behandling

Ernæring er af stor betydning. Du skal spise en diæt rig på proteinrige fødevarer, frisk frugt og grøntsager og fuldkorn. Måltiderne skal have højt kalorieindhold, fordi du skal kompensere for de tabte kilo. For at øge kroppens immunitet øges doserne af vitamin C og A efter konsultation med lægen, og der tages selen og zink.

Mange mennesker tror, ​​at hvidløg er fantastisk til bekæmpelse af tuberkulose. Det er en kendsgerning, at det øger immuniteten, men lad os også huske, at det er et naturligt antibiotikum og kan svække eller forbedre virkningen af ​​syntetiske antibiotika. Derfor bør hvidløgsbehandlingen drøftes med din læge.

Mykobakterierne af tuberkulose dør i solen, og ultraviolette stråler udsendes af specielle lamper. Du kan bruge dem efter at have konsulteret din læge. Patientrum skal luftes ofte.

Tuberkulose i andre organer

I Polen 95 procent. tilfælde inkluderer lungetuberkulose. Men mycobakterier kan også blive aktive i huden, åndedrætssystemet, urogenitalt system, nervesystemet eller i knogler, lymfeknuder, led og hjertesækken.

• Tuberkulose i urinsystemet (normalt nyrer) - meget farligt, fordi det ikke giver nogen symptomer i lang tid. Den første er hæmaturi, smerter ved vandladning og en brændende fornemmelse i urinrøret, men det betyder, at mycobakterierne har angrebet hele systemet. Kulminationen af ​​en sådan infektion er døden fra nyresvigt.
• Tuberkulose i lymfeknuderne - manifesteret ved forstørrelse af lymfeknuderne omkring halsen og over kravebenet. Ubehandlet fører det til blødgøring af knudepunkterne og dannelse af revner i beskadiget hud, som efter heling efterlader synlige ar. En biopsi hjælper med at identificere denne form for sygdommen. Hvis antibiotika ikke gives, spredes tuberkulosekimerne hurtigt i kroppen.
• Tuberkulose i knogler og led - patienten udvikler den såkaldte kompressionsbrud på skadede lændehvirvler og nedre brysthvirvler (kun hos børn thorax). En pukkel på ryggen vises ofte. Kolde bylder dannes omkring tuberkuløse foci, fordi de ikke ledsages af hævelse, smerte, rødme og høj temperatur, der er karakteristisk for betændelse. Medicin er tilstrækkelig til tidlig diagnose, senere kirurgisk behandling er nødvendig, undertiden endda amputation (af et knoglefragment eller hele lemmen).
• Perikardial tuberkulose - Dette starter med en forhøjet temperatur og vægttab. Smerter bag brystbenet, øget puls, åndenød og hævelse af ben og arme vises ret hurtigt. Derfor forveksles denne form for tuberkulose med et hjerteanfald. Hvis det ikke anerkendes, kan det ende tragisk efter et par år.
• Miliær tuberkulose er den farligste form for tuberkulose. Tuberkuløse foci i organerne har form af hirse korn. Da vejrtrækningen kan blive anholdt, skal patienten indlægges på hospitalet.

Vigtig

De mikroskopiske mykobakterier (0,5 x 3 µm) ligner en cylinder. De har meget tætte, hårde vægge, deraf deres store modstand. Derfor er du ofte nødt til at give flere antibiotika og endda kombinere dem med lægemidler, der blødgør bakteriens vægge. Derefter kan antibiotika komme ind og ødelægge dem.
Med tilstrækkelig miljøfugtighed (f.eks. I jord eller støv) og i fravær af lys kan mykobakterier overleve i flere år. De dør dog hurtigt, når de udsættes for sollys, og ved en temperatur på 75 grader Celsius er de uskadelige efter 10 sekunder. De reproducerer - sammenlignet med andre bakterier - ret langsomt. Opdelingen finder sted hver 18-20 timer.

Vaccination mod tuberkulose

i Polen har alle nyfødte og børn i alderen 2,6 og 12 år siden 1955 været vaccineret mod tuberkulose (BCG-vaccine). Vaccination gentages hos de børn, der ikke har et tydeligt ar efter vaccinationen, eller hvor tuberkulinhudtesten er negativ (dvs. der var intet spor af testen).

Advarsel!

Forældre, der ansætter ældre (hvad enten det er fra slægtninge eller fremmede) til at tage sig af deres børn, skal bede om røntgenbillede af lungerne. Tuberkulose er en sygdom, der kan forblive sovende i årevis, og små børn er meget modtagelige for infektion.

Gratis tuberkulosebehandling

Siden 1999 dækker refusion af behandlingsomkostninger alle inklusive uforsikrede, dvs. hjemløse og uregistrerede ledige. Hvert tilfælde af aktiv tuberkulose (når patienten har mycobakterier) skal rapporteres til det centrale register over tuberkulosepatienter ved Institut for tuberkulose og lungesygdomme i Warszawa.

Vigtig

Vi er 25 år væk fra de vestlige lande i kampen mod tuberkulose. Hvert år i Polen dør omkring 1.000 mennesker af denne sygdom, skønt den er fuldstændig helbredelig. I 2000 var der 12 tusind. nye sager. det er dobbelt så meget som i Tjekkiet og Slovakiet, to og en halv gang mere end i Tyskland og så meget som syv gange mere end i Sverige og Norge.

Anbefalet artikel:

Nervesystemet tuberkulose: årsager, symptomer, behandling

månedligt "Zdrowie"