En utilsigtet detekteret tumor i binyrerne under en billeddannelsesundersøgelse (ultralydslyst, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse) kaldes et incidententaloma. Det opdages hos mennesker over 60 år, oftere hos kvinder.
Incidententalomer er normalt godartede tumorer med oprindelse i binyrebarken. Normalt er disse de såkaldte adenomer, der kan være både hormonelt aktive og inaktive. Som navnet antyder, er der ingen symptomer, der er direkte relateret til den opdagede tumor - kort sagt producerer denne type tumor ingen symptomer.
Diagnose af en utilsigtet tumor i binyrerne
Diagnostik er baseret på tumorens natur og dens funktionelle tilstand. Til dette formål skal hormoner og deres metabolitter i blod og urin bestemmes - dvs. kortisol, markører for binyrecancer, blodkalium og glukoseniveauer. Diagnosen inkluderer tests med dexamethason og en fin nålebiopsi. Tumorens størrelse er af stor betydning (kirurgisk behandling afhænger af den), og det antages, at tumorer med en diameter på over 6 cm har større chance for at blive ondartede.
Binyretumoren fjernes kirurgisk
Behandling består af kirurgisk fjernelse af tumoren. Indikationerne for proceduren er hormonel hyperaktivitet af binyrerne, mistanke om malignitet, påvisning af en tumor i binyremedulla, tumordiameter over 5 cm eller dens hurtige forstørrelse og symptomer på blødning i tumoren. Den kirurgiske procedure udføres under generel anæstesi. Binyrerne og tilstødende lymfeknuder fjernes.
Jo hurtigere tumoren fjernes, jo bedre er chancerne for bedring
En tidligt fjernet tumor i binyrerne har en positiv effekt på prognosen. Hvis en ondartet tumor er til stede, bortset fra proceduren, skal patienten modtage adjuverende behandling. Tumorer mindre end 4 cm, og dem, der ikke bliver større i opfølgningen, forbliver normalt under observation (kontrol hver sjette måned).
