Gulsot: symptomer, årsager og behandling

Gulsot er et symptom, der repræsenterer et stort antal mere eller mindre alvorlige sygdomme. For at bestemme den underliggende årsag er det nødvendigt at identificere typen og dermed kurere sygdommen korrekt.

Hvad er gulsot

Gulsot er et symptom, der manifesteres ved den gule eller bronzefarvning af hud og slimhinder. I sin første fase er gulsot synlig i øjnets iris. Farven skyldes tilstedeværelsen af ​​overskydende bilirubin i blodet, et gult galdepigment, der stammer fra nedbrydning af hæmoglobin (ved afslutningen af ​​røde blodlegemers livscyklus).

Diagnose af gulsot

Diagnosen har til formål at etablere den mekanisme, der er involveret i symptomets udseende, og dermed også være i stand til at bestemme årsagen. Det er baseret på en medicinsk forhør (historie, livsstil) og en klinisk og morfologisk undersøgelse (for eksempel røntgenstråler af galdekanalerne). Ultralyd kan verificere nogle diagnoser relateret til gulsot (såsom gallsten). Mens blodprøven tillader at demonstrere niveauet af ukonjugeret eller fri bilirubin (giftig for hjernen), er niveauet af konjugeret (direkte) bilirubin og, ved at associere begge værdier, niveauet af total bilirubin. Opsamlingen af ​​disse forskellige værdier gør det muligt at dirigere diagnosen mod en bestemt type gulsot.

Tegn og symptomer på gulsot

Symptomerne inkluderer feber, kløe, mørk urin og misfarvet afføring, hovedpine (i den før-perifere fase), ledsmerter og fordøjelsesforstyrrelser.

Årsager til gulsot hos voksne

Hos voksne kan gulsot knyttes til forskellige sygdomme afhængigt af typen.

Der er to typer gulsot, der adskilles ved diagnose: fri bilirubin gulsot og konjugeret bilirubin gulsot. Disse to typer bilirubin svarer til to forskellige stadier af bilirubinmetabolismen.

Typer af gulsot

Gilberts syndrom eller sygdom (hyppig og godartet) og Crigler-Najjar sygdom, meget sjældne, er de vigtigste årsager til gulsot på grund af fri (ikke-konjugeret) bilirubin . Mens akut, viral, alkoholisk hepatitis på grund af medicin, skrumpelever, autoimmun hepatitis, kolelithiasis (galdesten) og kræft i bugspytkirtlen er blandt de vigtigste årsager til konjugeret gulsot af bilirubin hos voksne.

Neonatal gulsot

Bilirubinproduktionen er højere hos babyer end hos voksne. I de første dage af livet tilpasser leveren faktisk sin evne til at behandle dette stof for at eliminere det i fæces og urin. I denne periode kan produktion af bilirubin overstige leverens evne til at transformere. I de første leveår påvirker gulsot 30% af de nyfødte og 60% af de premature babyer. Det vises på den anden eller tredje dag i livet, er normalt moderat (uden behandling) og forsvinder omkring 10 dage af livet.

Der er mange faktorer, der kan øge procentdelen af ​​gulsot, såsom for tidlig fødsel, utilstrækkeligt mælkeindtagelse, forekomsten af ​​blå mærker efter fødslen (bilirubinfrigivelse) eller en historie med gulsot hos en ældre bror eller søster i deres første leve dage .

Gulsotbehandling

Fototerapi, der praktiseres hos det nyfødte, er at udsætte det for et intenst blåt lys, der, når det virker på huden, har en tendens til lettere at eliminere bilirubin. Gulsot er et symptom, der fremkalder adskillige patologier, så den terapeutiske tilgang afhænger af typen af ​​gulsot og dermed kurere den underliggende årsag.

Kacenki