DIABETER I BØRN - årsager, diagnose, behandlingsmetoder

Diabetes mellitus hos børn bliver mere almindelig. Behandling af diabetes er svært for et barn, fordi det kræver disciplin. Hvordan man plejer de yngste med diabetes, anbefales af dr hab. n. med. Piotr Fichna.

Antallet af mennesker med diabetes øges i verden. Et særligt bekymrende fænomen er den stigende forekomst af diabetes hos børn og unge. Indtil for nylig var type 2-diabetes næsten udelukkende en tilstand af aldrende mennesker. I dag er tilfælde af insulinresistens ikke ualmindelige hos de meget unge.

• Diabetes mellitus hos børn bliver hyppigere. Er det sandt?

I begyndelsen af ​​1990'erne var forekomsten af ​​diabetes i Polen ca. 4,5 pr. 100.000. mindreårige under 15 år. Langsomt, men konstant stigende, og efter flere år steg det næsten tredobbelt! Dette fænomen observeres også i andre lande. Forekomsten af ​​både type 1 (insulinafhængig) og type 2-diabetes er stigende.
Type 1-diabetes, når den først manifesterer sig klinisk, kan ikke overses. Der er symptomer, der skal bekymre forældre, værger, huslæge - overdreven tørst, døsighed, svaghed, vægttab. Du kan se, at der er noget galt med babyen.
Desværre er det vanskeligt at genkende sygdommen i sit tidligste, hemmelige stadium. Når symptomerne er synlige, er sygdommen avanceret. Ødelæggelse af celler i bugspytkirtlen finder sted "lydløst", og kun når den når 85% af det samlede antal, vises diabetes.

• Diabetes hos børn: hvad kan vi gøre for at forhindre, at dette sker?

Lille. Vi ved, hvordan denne proces fungerer, men vi ved ikke, hvad der starter den, eller hvordan vi stopper den.

• Type 2-diabetes hos børn? Indtil nu blev det betragtet som en voksen sygdom. Men nu påvirker det også børn.

Faktisk er type 2-diabetes meget almindelig blandt voksne, men i de sidste 10 år er antallet af børn, der er ramt af denne sygdom, steget hurtigt over hele verden. Og i vores klinik viste det sig efter at have undersøgt flere hundrede overvægtige og overvægtige børn, at 2/3 af patienterne i denne gruppe har meget alvorlige stofskifteforstyrrelser. Der blev bemærket øgede niveauer af inspin (inspinresistens), og mange af dem havde også forhøjede blodsukkerniveauer.

• Hvad betyder det?

Intet mindre, intet mere end det faktum, at disse børn har forstyrret deres metaboliske regressionsmekanismer, og i den nærmeste fremtid er de helt sikkert i fare for type 2-diabetes. Derfor er den alarmerende konklusion: fedme er en alvorlig surdej for udvikling af type 2-diabetes!

• Kan farmakoterapi hjælpe med at bekæmpe overvægt?

I fedme-relateret type 2-diabetes er diæt og motion afgørende. Nogle gange, når livsstilen ikke er fuldstændig forbedret, administreres piller. Vi gør det meget omhyggeligt og tilpasser terapien til et bestemt barn, og vi overvåger hver handling.
Uddannelse fra en læge eller korrekt uddannede sygeplejersker er imidlertid vigtig. Godt samarbejde med specialister inden for bevægelse og fysisk aktivitet er også nødvendigt.

• Diabetes hos børn: hvad er konsekvenserne af sen diagnose eller dårlig styring?

Komplikationerne er alvorlige, deres udseende forløber umærkeligt og oprindeligt umærkeligt. Over tid beskadiges blodkar, og dermed forstyrres synet, nervesystemet og nyrerne. Og så meget, at dialyse og endda en nyretransplantation bliver nødvendig. Andre typer komplikationer og de deraf følgende farer er forbundet med hypoglykæmi. De komplikationer, der er anført her, forekommer hos børn og unge, der lider af type 1-diabetes, med mange års dårlig metabolisk kontrol, som skal understreges for ikke at forvirre de forskellige typer af denne sygdom. Type 2-diabetes, hvis den forekommer i ungdomsårene, og endda fedme “kun”, har andre komplikationer. Disse er for eksempel lipidforstyrrelser, arteriel hypertension, fedtlever, ofte skeletoverbelastning, modningsforstyrrelser, men den værste af dem ser ud til at være den progressive stigning i modstand mod effekten af ​​inspin og dysfunktion af cellerne, der udskiller inspin - dette vil i sidste ende føre til sådanne komplikationer i voksenalderen, som ved dårligt kontrolleret type 1-diabetes.

• Diabetes hos børn: hvad er risikoen?

I det mest alvorlige tilfælde beskadigelse af centralnervesystemet, som skyldes "lavt sukkerindhold" i hjernen. Folk, der har haft en sådan episode, er i stand til at bemærke og korrekt fortolke de symptomer, der går forud for dem: svedtendens, nervøsitet, manglende koncentration, følelse af sult, undertiden også psykotiske symptomer. Desværre dukker de ikke altid op, og så opstår der uden advarsel dybe bevidsthedsforstyrrelser, bevidsthedstab og kramper.

• Alle disse børn med diabetes skal lære. De har en lang vej foran sig, som de skal udholde med sygdommen.

Barnet har ikke en sådan følelse af ansvar, der vil beskytte den rette behandling, som vil vare 24 timer i døgnet. Derfor har han brug for støtte, en der holder øje med ham og lærer ham at træffe beslutninger i kun tilsyneladende trivielle spørgsmål: hvornår man skal spise, hvornår man skal give og hvornår man skal øge dosis af inspina. Det er nødvendigt at samarbejde med skolen og kommunikere hurtigt med hjemmet.

Anbefalet artikel:

• Type 1-diabetes præsenterer vanskelige opgaver for at uddanne både børn og plejere.

Både små børn, etårige og førskolebørn, skolebørn og oprørske teenagere lider af diabetes. Du skal nå alle i en anden form, se efter en anden motivation. Og det er ikke let, især da barnet, der ikke er i stand til at klare, begynder at løbe væk fra virkeligheden. Der er løgne og bedrag i at læse resultaterne og spise. De skyldes ikke den dårlige karakter af unge patienter, men er en manifestation af deres hjælpeløshed over for kravene fra denne vanskelige sygdom. Uddannelse skal være kontinuerlig, gentagelig, "skræddersyet" til patienten og hans evner.

• Hvordan kan dette forenes med de alvorlige vanskeligheder, som sygdommen pålægger diabetikere? I hvilket omfang hjælper moderne terapi med at bære denne byrde?

Fremskridtene i behandlingen af ​​diabetes er enorme. Forskning fokuserer på at finde stadig bedre kliniske og farmakologiske løsninger i et forsøg på at efterligne den fysiologiske frigivelse af inspin. Produktionen af ​​stærkt oprensede menneskelige insins og udviklingen af ​​moderne administrationsmetoder - pumper og kuglepenne er milepæle i forbedringen af ​​behandlingsmetoder. En anden meget betydelig bedrift var introduktionen af ​​menneskelige inspina-analoger.

• Hvad er inspin-analoger, og hvordan adskiller de sig fra andre inspin?

De er produkter, der meget ligner inspina, opnået gennem bioteknologi. De adskiller sig fra human inspinering i en eller flere aminosyrer. Dette ændrede egenskaberne hovedsageligt relateret til deres absorption fra det subkutane væv til blodet. Konsekvensen af ​​dette er accelerationen af ​​handlinger (hurtigtvirkende analoger) eller dens ensartede forlængelse (langtidsvirkende analoger), mens deres virkning på kroppens celler, når de når derhen, er næsten som menneskelig inspina.

• Hvad er fordelene for patienten, især det diabetiske barn?

Analoger forbedrer livskvaliteten betydeligt ved generelt at sikre diabetes kontrol, da de giver dig mulighed for at reducere eller ændre antallet af måltider. Det er muligt at fjerne yderligere snacks for at beskytte det syge barn mod hypoglykæmi (et markant og farligt fald i blodsukkerniveauet) samt at spise alt, hvad han vil, undertiden endda cookies. Der er en mulighed for yderligere at administrere flere enheder af den hurtigtvirkende analog af inspin, hvilket er særlig vigtigt for børn. Hurtigvirkende analoger absorberes efter et par eller flere minutter, så de kan administreres umiddelbart før et måltid (det er ikke nødvendigt, som i tilfælde af human inspina, at holde en pause på 30-45 minutter mellem injektionen og begyndelsen af ​​måltidet). Du kan også ændre doser midlertidigt efter behov.

• Patienter med diabetes håber på et gennembrud i behandlingen. Hvor kan det komme fra? Fra genetik, bioteknologi, stamceller?

Alle disse retninger er lovende. Der udføres forskning inden for alle disse områder. Det er vanskeligt at sige, hvilken af ​​disse stier der hurtigst fører til det forventede gennembrud. Men uanset hvad, en ting er sikkert: De, der venter på farmakologiske nyheder, er ikke undtaget fra den kedelige daglige opfølgning af lægenes anbefalinger. Og det er på mange måder. Fordi diabetesbehandling er som en stol med fire ben: medicin, diæt, motion og uddannelse. Og ingen af ​​dem kan mangle.

Diabetes er en stadig mere almindelig sygdom blandt børn. Profylakse bør startes i den prænatale periode

Kilde: lifestyle.newseria.pl