Immunglobulin type A (IgA)

Type A immunoglobuliner (IgA) er de vigtigste molekyler i den specifikke slimhindeimmunrespons. Takket være deres meget høje daglige produktion beskytter kroppen sig mod indtrængning af bakterier, vira og madpartikler. Derfor kan både en mangel og et overskud af IgA-antistoffer indikere en løbende patologi.

Indholdsfortegnelse

Type A immunoglobulin (IgA) - rolle i kroppen
Type A immunoglobuliner (IgA) - typer
Type A immunoglobulin (IgA) - indikationer for testen
Immunglobulin type A (IgA) - hvad er testen?
Type G immunoglobuliner (IgA) - normen
Immunoglobulin type A (IgA) - resultater. Hvad betyder forhøjet niveau?
Immunoglobulin type A (IgA) - resultater. Hvad betyder lavt niveau?
Type A immunoglobulin (IgA) - selektiv IgA-mangel
Immunglobulin type A (IgA) - IgA-associeret nefropati

Type A-immunglobuliner (IgA) eller type A-antistoffer er et immunprotein produceret af celler i immunsystemet - plasmaceller, som er en type B-lymfocytter. IgA-antistoffer fremstilles ved kontakt med forskellige kemiske molekyler (antigener), som immunsystemet genkender som udenlandsk.

Antigener kan være fragmenter af bakterier, vira, svampe, mad, pollen og i nogle situationer kroppens eget væv (såkaldte autoantigener). IgA-antistoffer virker specifikt, da de altid er rettet mod et specifikt antigen.

Type A immunoglobulin (IgA) - rolle i kroppen

Selvom koncentrationen af IgA-antistoffer i blodet er lav (1,4-4 mg / ml), producerer kroppen mere af dem end alle de andre antistoffer tilsammen. Dette skyldes det faktum, at IgA-antistoffer hovedsageligt udskilles gennem slimhinderne og findes i sekreter (tårer, spyt).

Den daglige syntese af IgA-antistof kan være op til 9 gram pr. Dag. På grund af dette er IgA-antistoffet et af de vigtigste forsvar af slimhinder mod miljøantigener.

IgA-antistoffets opgave er at hæmme bakteriens vedhæftning til overfladen af slimhinder og deres klæbning, neutralisering af vira, toksiner, enzymer udskilt af bakterier og madantigener.

Type A immunoglobuliner (IgA) - typer

IgA-antistoffer kan opdeles i total og specifik. Specifikke IgA-antistoffer produceres gennem hele livet af kroppen efter kontakt med forskellige antigener. Alle de specifikke IgA-antistoffer i kroppen udgør puljen af total IgA. Test af specifikke IgA-antistoffer er af særlig betydning i diagnosen af nogle autoimmune sygdomme, fx cøliaki.

IgA-antistoffer er på grund af forskellene i den molekylære struktur yderligere opdelt i to undertyper:

IgA1, som tegner sig for omkring 80 procent. af alt IgA i blodet er det længere og mere følsomt over for bakterieenzymernes virkning
IgA2, som tegner sig for omkring 20 procent. alt IgA i blodet er kortere og derfor mere resistent over for bakterieenzymernes virkning; forekommer hovedsageligt i fordøjelseskanalen

På overfladen af slimhinder og i sekreter er IgA-antistoffet også til stede i form af den såkaldte sekretorisk fragment. Antistoffet kaldes derefter sekretorisk IgA (sIgA). sIgA findes også i små mængder i blodet og tegner sig for 5-10 procent. IgA-antistoffer.

Type A immunoglobulin (IgA) - indikationer for testen

mistanke om arvelige immundefekter af genetisk oprindelse, fx selektiv IgA-mangel
mistanke om sekundære immundefekter, fx AIDS
mistanke om skrumpelever
mistanke om en autoimmun sygdom, fx reumatoid arthritis, cøliaki
mistanke om hæmatologiske neoplasmer, fx multipelt myelom, lymfomer
mistanke om IgA-associeret nefropati
kronisk diarré
kroniske luftvejsinfektioner

Vævsspecifik IgA-test er en markør for den igangværende autoimmune proces. Et eksempel er cøliaki, i løbet af hvilken høje niveauer af IgA-antistoffer mod vævstransglutaminase (anti-tTG) er en diagnostisk markør for denne sygdom.

Immunglobulin type A (IgA) - hvad er testen?

I laboratorietests kan vi vurdere koncentrationen af både totale og specifikke IgA-antistoffer. Begge tests kan udføres med venøst blod og i specielle kliniske tilfælde med afføring eller spyt.

Koncentrationen af specifikke IgA-antistoffer bestemmes oftest ved hjælp af enzymimmunoanalysemetoder (fx ELISA) eller immunfluorescensmetoder. Immunefelometriske og immunoturbidimetriske metoder anvendes også rutinemæssigt til at bestemme totale IgA-antistofniveauer.

LÆS OGSÅ:

Type G immunglobulin (IgG)
Type E immunoglobulin (IgE)
Type M immunoglobuliner (IgM)

Værd at vide

Type A immunoglobuliner (IgA) - normen

Laboratorienormer for total IgA er aldersafhængige og er:

1-7 dage: mindre end 0,06 g / l
8 dage-2 måneder: mindre end 0,06-0,07 g / l
3-5 måneder: mindre end 0,06-0,77 g / l
6-9 måneder: 0,065-0,52 g / l
10-15 måneder: 0,07-0,45 g / l
16-24 måneder: 0,13-0,93 g / l
2-5 år: 0,1-1,33 g / l
5-10 år: 0,38-2,35 g / l
10-14 år: 0,62-2,3 g / l
14-18 år: 0,85-1,94 g / l
over 18 år: 0,52-3,44 g / l

Immunoglobulin type A (IgA) - resultater. Hvad betyder forhøjet niveau?

Øgede niveauer af IgA-antistoffer observeres i:

kronisk betændelse (især dem, der er relateret til slimhinder)
levercirrhose
AIDS
autoimmune sygdomme, fx cøliaki
hæmatologiske sygdomme, fx multipelt myelom, lymfomer

Immunoglobulin type A (IgA) - resultater. Hvad betyder lavt niveau?

Reducerede niveauer af IgA-antistoffer observeres i:

primære immundefekter, fx hyper-IgM syndrom, Brutons sygdom
luftvejssygdomme, fx bronkialastma, tilbagevendende luftvejsinfektioner
infektiøse sygdomme, fx Epstein-Barr-virusinfektion
gastrointestinale sygdomme, fx kronisk diarré, kronisk leversygdom
autoimmune sygdomme, fx type 1-diabetes
hudsygdomme, fx atopisk dermatitis
genetiske sygdomme som Downs syndrom
proteintabssyndrom eller malabsorptionssyndrom
mens du tager medicin som phenytoin, guldsalte, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Type A immunoglobulin (IgA) - selektiv IgA-mangel

Selektiv IgA-mangel er den mest almindelige primære (genetiske) immundefekt med normale niveauer af andre klasser af antistoffer (IgG, IgM).

Det forekommer hos 1: 500 mennesker i Europa, mens det i Asien, såsom Kina eller Japan, er meget mindre almindeligt.

De fleste mennesker med selektiv IgA-mangel er asymptomatiske eller har milde tilbagevendende luftvejsinfektioner, hovedsageligt forårsaget af vira.

Mennesker med selektiv IgA-mangel har vist sig at være mere tilbøjelige til at udvikle allergiske og autoimmune sygdomme, såsom:

cøliaki
type 1-diabetes
juvenil idiopatisk kronisk arthritis
albinisme
inflammatoriske tarmsygdomme såsom colitis ulcerosa
hæmolytisk anæmi
systemisk lupus erythematosus

En sådan disposition hos mennesker med selektiv IgA-mangel kan skyldes overbelastning af slimhinder med antigener, der ikke effektivt kan neutraliseres ved mangel på IgA-antistoffer og som en konsekvens af dannelsen af kronisk inflammation.

Desuden er det blevet observeret, at IgA-mangler og nogle autoimmune sygdomme kan dele et fælles genetisk grundlag (polymorfier i HLA-histokompatibilitetssystemet).

Immunglobulin type A (IgA) - IgA-associeret nefropati

IgA-relateret nefropati (eller Bergers sygdom) er en inflammatorisk sygdom i glomeruli, hvor der opbygges IgA-antistoffer i mesangium (en type bindevæv i nyrerne).

Et af symptomerne på sygdommen er hæmaturi og arteriel hypertension. Udviklingen af sygdommen begunstiges af genetisk disposition, men den ledsager også forskellige sygdomme såsom reumatoid arthritis, psoriasis eller cøliaki.

Diagnosen af IgA-associeret nefropati udføres ved at indsende en vævssektion fra nyrerne til immunfluorescens eller immunhistokemi for at bekræfte tilstedeværelsen af IgA-antistofaflejringer.

Litteratur

Lewandowicz-Uszyńska A. et al. IgA-mangel - skal du være bekymret for det? Post-Diploma Pediatrics, 2013, 1.
Czyżewska-Buczyńska A. et al. IgA et vigtigt element i immunsystemet - udvalgte problemer. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. udgave.
Laboratoriediagnostik med elementer fra klinisk biokemi, lærebog til medicinstuderende, redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave.
Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, ph.d., molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Uddannet som biolog med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. En kandidat fra College of Molecular Medicine og medlem af det polske selskab for human genetik. Leder af forskningsstipendier ved Laboratoriet for Molekylær Diagnostics ved Institut for Hæmatologi, Onkologi og Interne Sygdomme ved det medicinske universitet i Warszawa. Hun forsvarede titlen som læge inden for medicinsk videnskab inden for medicinsk biologi ved det 1. fakultet for medicin ved det medicinske universitet i Warszawa.Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige arbejder inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som specialist inden for laboratoriediagnostik, driver han den materielle afdeling hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, kurser og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i indflydelsen af moderne livsstil på molekylære processer i kroppen.