En brækket næse er mere alvorlig, end det ser ud til. Skader kan påvirke ikke kun næsen, men også de tilstødende strukturer - øjenhulen, øjeæblet, bihulerne, munden og øret. Selv hjernen kan blive beskadiget. Hvad er symptomerne på en brækket næse (med og uden forskydning)? Hvordan går behandlingen? Hvad er komplikationerne efter denne type skade?
En brækket næse er en almindelig skade i ER. Næsen er en delikat struktur, der meget let beskadiges. Alle dets komponenter udsættes for mekaniske skader, dvs. blødt væv (hud i den ydre næse), brusk (bruskdel af næseseptum) og knogle (knogler, der bygger næse og knogler i næseseptum).
Brækket næse - hvordan sker dette?
En brækket næse er normalt resultatet af en skade, der kan opstå i en trafikulykke eller et fald. At bryde næsen er også et almindeligt resultat af slagsmål. Imidlertid forekommer denne type skade ofte under kontaktsport, især boksning.
Brudt næse - symptomer
Med en lukket næsefraktur er såret praktisk taget usynligt, kun forskydningen af knoglerne i næsen er synlig. En åben brud i næsen er kendetegnet ved en mærkbar forvrængning af næsen, forskydning til siden eller dannelse af en depression ("sadel") i næsetoppen. I dette tilfælde gennemborer knogle- eller bruskfragmenter huden og er synlige. De ledsagende symptomer er:
- svær smerte i næsen og omgivelserne og endda i hovedet;
- næseblod forårsaget af beskadigelse af blodkarrene (næsens foring har meget blodforsyning)
- hæmatom omkring næsen og under øjnene. Dette symptom kan ikke undervurderes, da det kan indikere en brud på kraniets bund;
- hævelse, som forårsager åndedrætsbesvær og nedsat lugtesans
- Våde øjne;
En brækket næse kan skade hjernen!
Hjerneskade kan opstå, når du bryder næsen. Så hvis der efter skaden (selv efter 7-10 dage) vises symptomer, der indikerer en hjerneskade:
- udledning af klar væske fra næsen
- kvalme og opkast;
- svimmelhed og hovedpine
- tab af bevidsthed;
- hukommelsessvækkelse
se en læge hurtigst muligt!
Læs også: Blødning fra næsen hos et barn - årsager og behandling Skæv næse septum: næseoperation er redningen Plastisk kirurgi i næsen. Hvordan ser korrektionen af en skæv og pukket næse ud?Brudt næse - førstehjælp
I tilfælde af mindre skader uden blødning er det nok at lægge is indpakket i et håndklæde til næsen og se en læge. Hvis der opstår næseblod, skal den stoppes hurtigst muligt. Meget kraftig næseblod kan føre til blødende chok, hvilket er livstruende. Sæt først den tilskadekomne i en stol med hovedet skråt fremad (aldrig bagud, da blodet, der strømmer ned i halsen, kan kvæles). Anvend derefter pres på næsen (i ca. 10 minutter) og bed offeret om at trække vejret forsigtigt gennem munden. En kold komprimering på næsebroen er også nyttig, da den indsnævrer blodkarrene på huden og dermed reducerer strømmen af blod til næsen. I dette tilfælde skal du gå til skadestuen hurtigst muligt.
Brudt næse - diagnose
Diagnosen stilles på baggrund af en røntgenstråle i næsen, som visualiserer knoglebrud og forskydning og knasende næse. Afhængig af omstændighederne ved ulykken kan lægen beslutte at udføre en røntgenbillede af rygsøjlen. Hvis der er mistanke om skader på kraniet, udføres der også en edb-tomografi af hovedet.
Brudt næse - behandling
Hvis næsen er brudt uden forskydning, deformation eller blokering af dens åbenhed, er det normalt nok at manuelt justere knoglerne og indsætte en tamponade for at immobilisere de indstillede strukturer.
Forskydningsbrud i næsen kræver justering under proceduren. Det er dog bedst at udsætte det, indtil hævelsen forsvinder, hvilket slører billedet af bruddet og forhindrer den korrekte placering af næsen. Det finder normalt sted 7-14 dage efter skaden for voksne og op til 7 dage for børn. Efter denne tid dannes knogleklæbninger, som forhindrer proceduren i at blive udført korrekt. Derefter kan kun næseseptoplastik eller plastikkirurgi udføres.
Næsen kan justeres efter en lukket metode. Derefter bedøver lægen næsen indefra og bruger værktøjet til at sætte knoglerne på plads. Hvis knoglefragmenter er kiltet som følge af skaden, eller næsens septum er brudt, anbefales det at åbne næsen. Forskydningsfraktur i næsen kræver også kirurgisk korrektion under generel anæstesi. Når næsebenene er justeret, er det nødvendigt at stabilisere de brækkede fragmenter ved at indsætte en forreste tamponade (den fjernes 3-5 dage efter proceduren) og ekstern immobilisering.
Din læge vil ofte ordinere antibiotika for at forhindre infektion sammen med medicin for at reducere hævelse og smertestillende medicin. Derudover bør kontakt med patienter med øvre luftvejsinfektion undgås efter proceduren.
Brudt næse - komplikationer
Hvis knoglerne er unormalt smeltet sammen, kan der udvikles komplikationer såsom krumning af næseseptum, hvilket resulterer i åndedrætsbesvær og nedsat lugtesans. Komplikationer efter en næsefraktur kan også være et inficeret hæmatom og byld. Som et resultat af ansigtsskader er det også muligt at beskadige bihuler i nærheden. Sene komplikationer inkluderer forvrængninger og deformiteter i næsepyramiden eller næseseptum.
