Uterin sarkom er en ondartet tumor i reproduktionsorganet. Observationer viser, at denne type læsion tegner sig for 3 procent af alle patologiske vækster i dette område. Hvad er symptomerne på uterinsarkom, og hvordan behandles det?
Uterin sarkom er en type ondartet tumor, der påvirker reproduktionsorganet. Sådanne neoplasmer er klassificeret som ikke-epitel og er klassificeret som uterine myosarkomer og endometrialsarkomer. Uanset hvilken type påvirker sarkomer hovedsageligt kvinder mellem 50 og 60 år. Neoplasmaet er meget vanskeligt at diagnosticere, det detekteres derfor for sent til at være i stand til at implementere passende effektiv terapeutisk styring. Det kliniske billede er ukarakteristisk. Patienter rapporterer om unormal vaginal blødning og smerter i underlivet.
Den mest almindelige placering af livmoder sarkom er endometrium, mens den dominerende type tumor er leiomyosarkom, som tegner sig for op til 70 procent af alle uterine sarkomer. Den næst mest almindelige er den såkaldte stromalsarkom. sarcoma stromale, der tegner sig for 15 procent af tilfældene. Andre typer hører til casuistry. Som fremhævet kan ændringer i sarkom forekomme i alle aldre, men toppede på tidspunktet for overgangsalderen.
Risikofaktorer for livmodersarkom
Som i tilfældet med andre neoplastiske læsioner blev også i dette tilfælde forudsigelige faktorer for udviklingen af uterinsarkom etableret. De er:
- patientens ældre alder
- fedme
- intet afkom
- tilstand efter bestråling af mindre bækken
- tager stoffet tamoxifen - det vigtigste terapeutiske stof i brystkræft.
Symptomer på livmoder sarkom
De karakteristiske symptomer på uterinsarkom kunne ikke fastslås. På basis af nogle rapporterede klager kan man kun antage udviklingen af denne type patologi. Ofte rapporterer kvinder, der lider af uterinsarkom, unormal vaginal blødning eller smerter i underlivet. På grund af det næsten identiske kliniske billede er uterinsarkomer meget vanskelige at skelne fra reproduktionsorganets almindelige patologi - uterine fibromer, som er en godartet ækvivalent af sarkomer. Ud over de førnævnte lidelser, på et senere fremskridtstadium, vises klager relateret til overdreven vækst af tumormassen og pres på de tilstødende organer. Som et resultat kan blæreplager forekomme - smerte ved vandladning, følelse af fuld blære, permanent trang til at tisse eller fra endetarmen - smerter ved afføring.
Sarkomer kan, i modsætning til godartede fibromer, forårsage metastaser, der hovedsageligt overføres gennem blodbanen. Lungerne er det mest almindelige sted for metastase, og bortset fra symptomerne på reproduktionsorganet kan der være åndedrætssymptomer, såsom dyspnø, pleural smerte, hoste og hoste blodfarvede sekreter.
Diagnose af livmoder sarkom
De fleste læsioner opdages helt tilfældigt under hysteroskopi af en anden årsag eller myomektomi (kirurgisk fjernelse af livmodermyom), når prøver rutinemæssigt skrælles til histopatologisk undersøgelse. Ultralyd er et hjælpeværktøj, selvom det er mere brugt til at diagnosticere den patologiske masse i livmoderen end at stille en endelig diagnose. Derudover er billederne af sarkom og myoma ved ultralyd så ens, at det er umuligt at konkludere, hvilken type vi har at gøre med. Hvis der er mistanke om metastatiske læsioner, anbefales CT eller MR for at lokalisere mistænkte foci.
Behandling af livmoder sarkom
Den valgte procedure i diagnosen uterus sarkom er kirurgisk fjernelse af livmoderen inklusive vedhæng. Som et supplement til terapien anbefales radio- eller kemoterapi, sidstnævnte især i nærvær af metastatiske foci. Ledelsesplanen afhænger af typen af histologisk ændring i graden af differentiering eller fremskridt.
Hormonbehandling er dedikeret til stærkt differentierede ændringer med brug af gestagener, gonadoliberinanaloger eller aromatasehæmmere.
