Neuralgi af trigeminusnerven: årsager, symptomer, behandling

Neuralgi af trigeminusnerven eller ansigtssmerter er et angreb af akut smerte begrænset til området af panden, kinden, næsen eller kæben. Det varer kun adskillige dusin sekunder, men er ekstremt stærkt. Hvad er årsagerne til trigeminusneuralgi? Hvordan behandles trigeminusneuralgi?

Indholdsfortegnelse

1. Neuralgi (neuralgi) af trigeminusnerven: symptomer
2. Neuralgi (neuralgi) af trigeminusnerven: årsager
3. Neuralgi af trigeminusnerven: diagnose
4. Neuralgi af trigeminusnerven: behandling

Neuralgi (neuralgi) i trigeminusnerven (ansigtssmerter, lat. neuralgia nervi trigeminiTrigeminal Neuralgia) sker uanset køn og alder, selvom de fleste statistikker viser, at ofrene for denne sygdom normalt er kvinder over 50 år.

Angrebet er forårsaget af stimuli, der er helt harmløse under normale forhold, fx kulde, læbebevægelse, et vindstød eller bidende en hård bid mad. I årenes løb kan intensiteten af ​​symptomerne stige.

Trigeminusneuralgi angriber områder af ansigtet, der er innerveret af dets tre hovedgrene (adskilt på hver side af hovedet), der udfører berøring, kulde, varme og smerte. Dette er grunden til, at trigeminusnerven primært består af sensoriske fibre - innerverende kinder, stænger, pande, næse og hage - selvom den nederste gren også indeholder motorfibre til musklerne, der bevæger underkæben.

Det er værd at tilføje, at trigeminusnerven er en af ​​de tolv kraniale nerver, som i modsætning til rygmarvsnerven forlader symmetrisk fra hjernen og efterlader kraniet gennem åbningerne ved sin base.

Derudover er det den tykkeste nerve, hvis grene - øjet, maxilla og underkæben - deler sig i mindre og mindre grene, når de bevæger sig væk fra hovedstammen.

Takket være dette er ansigtet et af de mest innerverede områder i hele kroppen, som desværre også udsætter det for smerte fornemmelser.

Neuralgi (neuralgi) af trigeminusnerven: symptomer

- Smerten er uudholdelig, jeg går på væggen, jeg føler strømmen i mit hoved - det er de farverige udtryk, der bruges af ofre for neuralgi, når de prøver at beskrive smerteanfald. Det kan være farende, brændende, brændende, skydning, stikkende, ulidelig.

”Disse mennesker forsøger endda selvmord,” indrømmer Dr. Janina Pernak de Gast, en anæstesilæge, der er specialiseret i smertebehandling, og peger på omfanget af det problem, der kan forårsage at efterlade en patient med et anfald af trigeminusneuralgi uden ordentlig pleje.

Selv er hun særlig følsom over for denne gruppe patienter: - De lider virkelig. Selvom sygdommen varer i kort tid, kan denne sygdom fjerne livsglæden. Heldigvis er smerten ikke permanent.

Et karakteristisk træk ved denne type lidelser er en række smertefulde angreb, der normalt varer adskillige dusin sekunder (sjældnere varer de op til en time), som passerer og derefter kommer tilbage igen efter et stykke tid.

Og de kan være forårsaget af en mild vindstød, en følelse af kulde og undertiden bevægelse af læberne - derfor lever mange patienter, selv når intet gør ondt i dem, i frygt for et andet angreb, som de aldrig kan forudsige. De forsøger at forsinke: de taler gennem knyttede tænder, skæver øjnene.

Neuralgi (neuralgi) af trigeminusnerven: årsager

En almindelig årsag til denne type neuralgi er et blodkar, der komprimerer trigeminusnerven i kraniehulen, oftest på det punkt, hvor nerven kommer ind i hjernen.

Beholderens pulserende tryk på sarte nervefibre ødelægger efter nogen tid deres dækning, hvilket forstyrrer transmissionen af ​​sensoriske stimuli. Noget der ikke ville være et problem for raske mennesker, det forårsager uudholdelig lidelse hos mennesker med neuralgi.

Listen over årsager til trigeminusneuralgi er dog længere end komprimeringen af ​​den pulserende arterie, som på grund af et indfald af naturen løber for tæt på ganglion eller nervestammen.

En lignende effekt kan være forårsaget af ændringer i kraniet, der indikerer en mere alvorlig sygdom, såsom en voksende hjernetumor, knoglevækst eller en aneurisme.

- Hos mange mennesker er kilden til neuralgi en forkert udtrukket tand, når en ekstraktion beskadiges af en af ​​nervegrene. Det kan også være en konsekvens af helvedesild eller ledsage multipel sklerose - opregner Dr. Pernak de Gast. - Og det sker, at neuralgi forekommer uden nogen åbenbar grund. Nogen går en tur, vinden blæser dem og vender hjem med ulidelige smerter, der vil ledsage ham i mange år fremover.

Neuralgi af trigeminusnerven: diagnose

Valg af terapi Behandling af neuralgi skal indledes med en diagnose af årsagen. Naturligvis forudsat at det overhovedet kan fastslås (hvilket ikke altid er muligt i tilfælde af denne sygdom).

For at udelukke eventuelle ændringer i ansigtet anbefales en tand-, oftalmologisk og ENT-undersøgelse.

Hvis der er mistanke om neuralgi, hvis kilde kan være tryk på et blodkar eller en hjernetumor, skal der udføres en MR af hovedet, da det vil afsløre eventuelle usynlige abnormiteter for det blotte øje.

- Sådan nøjagtig diagnostik tager nogle gange meget tid, men vi skal være sikre på, at den anvendte behandling viser sig at være passende - siger Dr. Janina Pernak de Gast.

Neuralgi af trigeminusnerven: behandling

Hvis årsagerne til neuralgi kan fjernes kirurgisk - ved at udskære tumoren eller adskille den pulserende cerebrale arterie fra nerven - henvises patienten hurtigst muligt til en neurokirurg, der vil udføre den nødvendige operation.

Enhver anden årsag til neuralgi er en indikation til behandling med antiepileptika, der har vist sig at være effektive til at lindre denne type lidelser. Og selvom mange patienter, der bruger disse stoffer, klager over sløvhed, kvalme og svimmelhed - at slippe af med smerten er selv sådanne besværlige bivirkninger værd.

Men det kan også være, at indgivelsen af ​​tabletter ikke bringer den forventede lindring. Ifølge vores ekspert kan det bemærkes efter 3-4 uger - hvis behandlingen ikke hjælper, og smerteanfald fortsætter, er det ikke værd at øge doserne af antikonvulsiva på ubestemt tid.

Så er det bedre at tænke på radikal kirurgisk fjernelse af trigeminusnerven eller om termolesion, dvs. den nøjagtige frakobling af nervefibre under påvirkning af strøm ved radiofrekvens.