Nimodipin er kemisk en calciumantagonist, et 1,4-dihydropyridinderivat. Det tilhører anden generation af calciumkanalblokkere. Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for brugen af nimodipin? Hvilke bivirkninger kan brugen af nimodipin have?
Indholdsfortegnelse
- Nimodipina - indikationer til brug
- Nomodipin - kontraindikationer
- Nimodipin og graviditet og amning
- Bivirkninger af nimopidin
- Nimodipin interaktioner med andre lægemidler
- Nimodipin og citrus
- Tager mere end den anbefalede dosis af lægemidlet - nimodipinforgiftning
Nimodipin har en og den vigtigste opgave - at hæmme tilstrømningen af calciumioner til de glatte muskelceller og dermed stoppe sammentrækningen af de muskler, der bygger væggene i blodkarrene. Takket være dens handling - forhindrer det indsnævring af hjerneskibe og (meget vigtigt) iskæmi i hjernevævet.
Nimodipina - indikationer til brug
Nimodipin er et stof, der ofte bruges både til profylakse og til behandling af neurologiske underskud forårsaget af iskæmi forårsaget af cerebral vasospasme, især på grund af subaraknoid blødning forårsaget af et aneurysmebrud. Det kan også forhindre eller eliminere vasokonstriktion forårsaget af andre stoffer, fx serotonin, prostaglandiner eller histamin.
Ifølge forskning beskytter nimodipin også neuroner (dvs. nerveceller) og stabiliserer deres funktioner. Derfor antages det, at dette lægemiddel også kan bruges til at behandle ændringer i hjernen simpelthen som følge af aldring. Det ville udholde ændringer som hukommelsessvækkelse, nedsat koncentration, ændret adfærd, følelsesmæssig labilitet eller nedsat mental kapacitet.
Nomodipin - kontraindikationer
Den vigtigste kontraindikation er overfølsomhed over for selve nimodipin eller andre ingredienser i præparatet.
Og hvornår skal du udvise ekstrem forsigtighed med nimodipin?
- hos patienter med generaliseret cerebralt ødem og svær stigning i intrakranielt tryk
- hos patienter med svært lavt blodtryk
- og hos patienter med ustabil angina såvel som hos patienter, der har oplevet akut hjerteinfarkt
Nimodipin og graviditet og amning
Hvis præparatet skal administreres til en gravid kvinde, skal patientens generelle tilstand tages i betragtning, grundig diagnosticering skal udføres, og alle risici forbundet med det bør overvejes. Som hovedregel bør dette lægemiddel ikke anvendes under graviditet, da det slapper af livmoderens muskler og kan forlænge fødslen, hvilket kan være i fare for barnet.
Det bør heller ikke bruges under amning. Nimodipin og dets metabolitter udskilles i modermælken i en koncentration, der er praktisk talt lig med moderens serum - det anbefales at stoppe amningen under nimodipinbehandling.
Bivirkninger af nimopidin
Som alle stoffer kan nimodipin også forårsage bivirkninger. Det skal huskes, at ikke alle vil opleve dem, og deres intensitet kan også variere.
Bivirkninger, der opstår sjældent, inkluderer:
- allergiske reaktioner
- udslæt
- Hovedpine
- takykardi
- hypotension
- vasodilatation
- kvalme
Og sjældent:
- bradykardi
- tarmobstruktion
- midlertidig stigning i leverenzymer
- reaktioner på infusions- eller injektionsstedet
- tromboflebitis på infusionsstedet
Nimodipin interaktioner med andre lægemidler
Inden du begynder behandling med nimodipin, skal du fortælle din læge om al medicin, du tager, herunder urtemedicin og receptfri medicin, fordi:
- samtidig administration af nimodipin og fluoxetin fører til en stigning i koncentrationen af førstnævnte i blodserumet, hvilket kan øge sandsynligheden for bivirkninger
- samtidig administration af nimodipin kan øge den hypotensive virkning af antihypertensive lægemidler - fx diuretika, andre calciumkanalhæmmere, alfa-adrenerge blokkere. Hvis det er nødvendigt at bruge nimodipin i kombination med de ovennævnte lægemidler, skal patientens tilstand overvåges systematisk.
- administration af præparatet med lægemidler, der kan have en nefrotoksisk virkning (aminoglykosidantibiotika, cephalosporiner, furosemid) kan øge den negative virkning på nyrefunktionen, især hos patienter med nyreinsufficiens. I disse tilfælde bør parametre for nyrefunktion overvåges konstant, og hvis symptomer på nyresvigt opstår, bør seponering af behandlingen eller dosisreduktion overvejes.
Nimodipin og citrus
Grapefrugter har, som sandsynligvis alle ved, mange egenskaber, der er gavnlige for helbredet. Som de fleste citrusfrugter påvirker de vores immunitet positivt, sænker kolesterol og blodtryk, understøtter slankende kroppen ved at fremskynde stofskiftet og lette fedtforbrænding.
Det skal dog huskes, at de indeholder visse forbindelser, nemlig: flavonoider og phenylcoumariner, som ligesom nogle lægemidler metaboliseres af den samme gruppe af cytochrom P450-isoenzymer. Dette betyder, at når du spiser grapefrugt eller grapefrugtjuice og stoffet på samme tid, blokeres de af forbindelserne indeholdt i saften, hvilket gør stofskiftet umuligt eller i det mindste meget begrænset. Som en konsekvens af dette øges koncentrationen af lægemidlet i kroppen farligt og forårsager et antal uønskede virkninger.
For at undgå interaktioner bør du ikke drikke grapefrugtjuice eller spise grapefrugter mindst 4 timer før og 4 timer efter at have taget medicinen. Derfor er det generelt accepteret, at både nimodipin og anden medicin skal vaskes ned med blot vand.
Tager mere end den anbefalede dosis af lægemidlet - nimodipinforgiftning
Beruselse opstår som et resultat af akut overdosering med nimodipin. Symptomerne på forgiftning inkluderer:
- Hjertearytmi
- alvorlig reduktion i blodtrykket
- kvalme
- gastrointestinale klager
I tilfælde af overdosering skal lægemidlet trækkes straks. Desværre kan det i en sådan situation være nødvendigt at udføre gastrisk skylning og administration af aktivt kul, og hvis blodtrykket falder, kan det være nødvendigt at administrere intravenøs dopamin eller noradrenalin. Derfor er det vigtigt, at en sådan patient er under professionel lægehjælp hurtigst muligt.
Advarsel!Det er meget vigtigt at være forsigtig, når du bruger denne medicin. Derfor er det så vigtigt, at patienten ikke selv ændrer den dosis, der er ordineret af lægen, ikke forstyrrer administrationen og under ingen omstændigheder videregiver dette lægemiddel til en anden person! Det skal også huskes, at dybtgående diagnose er særlig vigtig, når patienten har andre comorbiditeter, fx kongestiv hjertesvigt, nylig myokardieinfarkt, langsom hjerterytme, leversygdom, hypertension eller lavt blodtryk.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
