Sengesår er ikke kun et problem for mennesker, der er sengeliggende, og som tilbringer måneder i sengen. De kan dannes inden for få dage eller endda timer. Det er godt at vide, hvordan man forhindrer dem, og hvordan man behandler dem, hvis de opstår.
En sund person skifter ubevidst kropsposition hvert 15. - 20. minut, selv under dyb søvn. På denne måde sørger kroppen for, at på grund af pres på nogen af organerne, inklusive huden, ikke udsættes for iskæmi. Situationen er anderledes hos mennesker immobiliseret af sygdom, bevidstløse eller under indflydelse af stærke beroligende midler. Ved at presse (med kroppens vægt) hudens bløde væv mod en hård overflade (f.eks. En seng eller en kørestol) forårsager iskæmi, og så dør disse væv. Stærkt pres, fx hos overvægtige, kan føre til liggesår efter en time.
Hold øje med din hud for at forhindre tryksår
Tryksår forekommer oftest, hvor knoglerne er overfladiske under huden. I tilfælde af liggende patienter er de mest sårbare områder, fordi de konstant presses af kroppens vægt, nakkeknuden, ørerne, området af ryggen, korsbenet og halebenet og den fremspringende del af lårbenet på det sted, hvor det møder bækkenet. Hos stillesiddende patienter - bagdel, hæle, tæer, skulderblad, albuer.
Risikoen for tryksår øges jo værre tilstanden i huden. Derfor gælder dette især for diabetikere, mennesker med kredsløbssygdomme såvel som underernærede og ældre, fordi det subkutane fedt i deres tilfælde er tyndt og huden har mindre kollagenfibre og er mindre modstandsdygtig over for skader. Fugtighed i huden (fx på grund af urininkontinens), utilstrækkelig hygiejne, ujævn strøelse eller friktion af undertrykte dele af kroppen kan også bidrage til udviklingen af liggesår.
Derfor skal hudens tilstand overvåges hyppigt og omhyggeligt. Det første symptom på blodforsyningsforstyrrelser er rødme, som ikke forsvinder under tryk. Derefter er huden beskadiget, først kun overfladisk, hvilket manifesterer sig som slid, blærer eller lavt sårdannelse. Læsionerne forværres, det iskæmiske væv dør og bliver gulligt, derefter brunt. Der er omfattende skader på muskler, knogler eller andet væv (sener, ledkapsel).
Forhindre tryksår
Hvordan plejer man en syg person for at forhindre tryksår?
- Skift placeringen af patientens krop - mindst hver anden time. Undgå at placere det helt på siden, da højt tryk fremmer udviklingen af tryksår i hoftebenets område. Det er bedst at vippe kroppen ca. 30 grader frem eller tilbage og støtte den med puder. Stopp puden mellem dine ben, især i knæ og ankler. Begræns også at sidde i sengen, da denne position får patienten til at glide og lægge pres på lænden og hæle.
- For at aflaste presset skal du placere puder mellem den udbenede fremtrædende plads og sengen eller stolen, hvor patienten er. I butikker med rehabiliteringsudstyr kan du også købe specielle skiver mod sengesår (f.eks. Til balder), kiler, fodbeskyttere, albue- og hælstøtter, nakke- og kneruller.
- Brug specielle madrasser mod sengesår. Du kan købe dem eller leje dem. De er madrasser med variabelt tryk (pumpedrevne) med kamre, hvor luft tvinges. På grund af stærkere eller svagere inflation ændres trykket på de forskellige dele af kroppen i kontakt med madrassen. Der er også gelmadrasser, latexmadrasser eller for eksempel lavet af en bølgepap - de ligner en pindsvin, hvis spidser udøver pres på andre områder af kroppen med hver bevægelse.
- Hvis det er muligt, så prøv at give patienten nogle øvelser, for eksempel ved passiv træning, såsom at løfte og bøje ben og arme.
- Pas på patientens kropshygiejne. Brug milde sæber eller specielle væsker (pH 5,5) til vask. Efter vask skal du tørre huden grundigt med et håndklæde (uden at gnide) og derefter smøre den med for eksempel babyolie. Du kan desuden anvende et præparat, der beskytter huden mod kontakt med sved eller urin, men også indeholder desinfektionsmidler og helbredende stoffer.
- For at forbedre blodforsyningen til områder med risiko for at udvikle tryksår er det godt at klappe dem. Dette er en type massage, der bedst udføres flere gange om dagen - placer hånden med fingrene forbundet i "toppen" og klapp, så der er en såkaldt `` hud '' mellem hånden og patientens hud. airbag.
- Pas på passende sengetøj og undertøj til patienten - de skal være lavet af luftige, naturlige og sarte materialer for ikke at irritere huden. Du skal sørge for, at arket altid er rent og strakt pænt, fordi folderne irriterer og presser huden.
- Sørg for, at den syge spiser ordentligt. For hudens gode tilstand er det blandt andet vigtigt vitamin C og zink. Deres kilder er grøntsager, frugter, fuldkornsprodukter, slagteaffald, magert kød og fisk. Han skal også drikke nok (ca. 2 liter om dagen) for at forhindre dehydrering af kroppen (og huden).
Hvad skal man gøre, når der opstår tryksår
Behandling af tryksår, selv overfladiske, skal udføres af en læge. Moderne terapi involverer brugen af specielle semipermeable forbindinger, der absorberer overskydende sårekssudat, beskytter det mod kontaminering og forhindrer det i at tørre ud (dette reducerer behandlingstiden med halvdelen). Disse kan være hydrogel, hydrogel med alginat eller gelhydrocolloidforbindinger. I avancerede nekrotiske læsioner skal såret først debrideres kirurgisk.
månedligt "Zdrowie"
