En metaanalyse, der er offentliggjort i tidsskriftet «JAMA», sætter spørgsmålstegn ved, at indtagelse af omega-3-kosttilskud forhindrer risikoen for død af hjerte-kar-sygdomme. Det høje antal undersøgelser af disse fedtsyrers rolle i helbredet genererer ifølge det medicinske samfund forvirring i mangel af klare videnskabelige beviser for deres fordelagtige virkninger.
Omega-3-fedtsyrer kan benævnes "komplementet til alt." I de senere år har en lang række videnskabelige undersøgelser spredt sig for at rose fordelene ved disse essentielle fedtsyrer, som kroppen ikke kan fremstille på egen hånd, og som skal fås gennem mad, især gennem blå fisk og nødder som f.eks. nødder. Da det aktuelle livstakt ved mange lejligheder forhindrer, at man følger en diæt, der indeholder alle de essentielle næringsstoffer og især omega-3, overrasker det ikke, at kosttilskuddet oplever at opfylde disse behov. Fraværet af et officielt register forhindrer kendskab til antallet af pakker, der markedsføres hovedsageligt på grund af mangfoldigheden af steder, hvor de er udleveret: apoteker og parafarmacier, supermarkeder, herbalists ... Ifølge Nielsen, indtil videre i år 674.181 enheder omega-3-produkter er solgt på apoteker og parafarmakaper.
I spørgsmål
Blandt de mange fordele, de har for helbredet, indtager det kardiovaskulære system et prioriteret sted. En metaanalyse, der blev offentliggjort i den seneste udgave af "Journal of the American Medical Association" (JAMA), der analyserede resultaterne fra omkring 70.000 mennesker, fandt imidlertid, at indtagelsen af omega-kosttilskud 3 var ikke forbundet med en lavere risiko for død af nogen årsag relateret til hjerte-kar-sundhed, hvad enten det var pludselig død, hjerteanfald eller slagtilfælde. Specifikt af de 3.635 opnåede referencer blev 20 undersøgelser inkluderet, og blandt de 68.680 randomiserede patienter forekom 7.044 dødsfald: 3.993 hjertedød, 1.150 pludselige, 1.837 hjerteanfald og 1.490 slagtilfælde. Evangelos Rizos fra University of Ioannina Hospital (Grækenland) og ansvarlig for forskningen argumenterer for, at ”analysen ikke indikerede nogen statistisk signifikant tilknytning til de vigtigste kardiovaskulære resultater, så vores fund berettiger ikke brugen af omega-fedtsyrer. 3 i daglig klinisk praksis eller dens administration i kosten ». Alligevel anerkender Rizos 'team, at for at afklare konklusionerne endnu mere, bør "en anden metaanalyse med data fra individuelle patienter udføres. Man kunne således finde ud af, om der er en mulig påvirkning af dosis, patientens vedhæftning til behandlingen, basisindtagelsen og risikogruppen for hjerte-kar-sygdomme ».
Reaktionerne på denne forskning er ikke forventet blandt det medicinske samfund. Dr. Xavier Pintó Sala, leder af sektionen for den interne lægetjeneste og Lipid og vaskulær risiko-enhed på Bellvitge universitetshospital i Barcelona, siger, at “dataene om denne type grupperet analyse af forskellige undersøgelser, hvor Tider, metoder og patienter er meget forskellige kan føre til forvirring ». Specifikt fortsætter han, '' DART '' - og '' Gissi prevenzione '' -undersøgelserne blev udført hos et stort antal patienter og med langvarig opfølgning hos patienter med høj kardiovaskulær risiko eller allerede havde led af iskæmisk hjertesygdom. Efter disse resultater anerkendte de fleste videnskabelige samfund, at omega-3'er havde en forebyggende virkning mod hjerte-kar-sygdom, især hos patienter, der allerede havde hjertesygdom.
RETTE DATA
Måske har det høje antal videnskabelige undersøgelser om dette emne i mange tilfælde ført til forvirring. I denne forbindelse siger Dr. Elena Fernández Jarne fra Institut for Kardiologi ved University of Navarra Clinic, at “mange artikler kommer til fordel og andre imod, og vi får ikke klare bevis for fordelen ved omega-3-kosttilskud ". En udtalelse delt af Dr. Isabel Díaz Buschmann, leder af kardiologi ved Rey Juan Carlos de Móstoles Hospital, som tilføjer, at ”det mest gunstige bevis for brugen af disse kosttilskud er nu i tvivl. På et eksperimentelt niveau er de resultater, vi har, meget lovende, fordi der er meget bevis for fordelene på mange niveauer: antioxidant, antiarytmisk, metabolisk, men de undersøgelser, der er blevet udført, er i forskellige populationer, med doser af de mest varierede og muligvis, forekommer ugunstige resultater, når der bruges utilstrækkelige doser. Den, der ikke er klart demonstreret, udelukker ikke, at de ikke er nyttige, selvom der er behov for mere ordnede undersøgelser ».
Under alle omstændigheder er eksperter enige om, at resultaterne af en undersøgelse, der er foretaget i USA, ikke bør sammenlignes og anvendes på spanske patienter, fordi, ifølge Fernández, ”den mad, de følger, er rig på mættet fedt sammenlignet med den sædvanlige middelhavsdiet i Spanien, og hvor fedt af høj kvalitet som olivenolie dominerer ».
Aktuelle retningslinjer udstedt af førende videnskabelige kardiologiselskaber anbefaler anvendelse af omega-3-fedtsyrer, enten i form af kosttilskud eller gennem diætrådgivning, hos patienter efter myokardieinfarkt. Specifikt har FDA (det amerikanske lægemiddelreguleringsagentur) i USA kun godkendt indtagelsen for at sænke triglycerider hos patienter med hypertriglyceridæmi. I Europa har nogle nationale tilsynsmyndigheder godkendt administration af omega-3-fedtsyrer for at reducere hjerte-kar-risiko. I denne forbindelse siger Dr. José Ramón González-Juanatey, præsident for det spanske kardiologiforening, at “disse kosttilskud har vist sig effektive til behandling af patienter med forhøjede triglyceridniveauer og i øjeblikket praksisretningslinjer klinisk inkluderer de dem som et gyldigt terapeutisk alternativ til fibrater i denne gruppe af patienter ». På den anden side forklarer Díaz, at «patienter med metabolsk syndrom, i hvilke der ikke sikres et tilstrækkeligt indtag af omega-3 i kosten, og hos patienter med lave niveauer af '' godt '' kolesterol eller HDL til at øge det, er kandidater til tag dem ». I modsætning hertil advarer Fernández om, at «de anbefales lidt og mindre og mindre. Det eneste tilfælde, og altid komplementær til medicinen, er hos patienter med hypertriglyceridæmi, det vil sige høje niveauer af kolesterol og triglycerider ».
I lyset af denne situation er det muligt at overveje, om forbruget af omega-3 i vores land er i overensstemmelse med de retningslinjer, der er fastlagt af eksperterne, eller om det er nødvendigt at ty til kosttilskud. ”Hos sunde mennesker, der spiser fisk mindst tre gange om ugen, er der ingen grund til at ty til noget supplement. Men de er nødvendige hos dem, der har lidt en kardiovaskulær sygdom, er intolerante eller allergiske over for fisk eller hos dem, der ikke spiser regelmæssigt af forskellige grunde. I disse tilfælde anbefales bidraget på et gram pr. Dag, ”siger Pintó. For at få en passende dosis omega-3 fortsætter eksperten, «du skal drikke en masse blå fisk og endnu mere i tilfælde af nødder. Som et eksempel har hundrede gram sardiner et gram omega-3, men mængden varierer alt efter årstid og måde at tilberede på ». Diaz advarer dog om, at "risikoen for indtagelse af meget giftige tungmetaller, når vi tager store doser fisk, ikke er ubetydelig." Specifikt "store rovdyr, såsom store tunfisk, sværdfisk eller haj, har en høj koncentration af forurenende stoffer, så deres hyppige forbrug i nogle befolkningsgrupper som gravide er blevet afskrækket, " siger Pintó .
Det bør præciseres, at ikke alle kosttilskud, der sælges, er fri for mulige forurenende stoffer. "Du er nødt til at vælge dem, der tilbyder maksimale garantier for hygiejnekontrol og kvalitetskontrol, " siger González-Juanatey. Og som Pintó antyder, «ikke alle tilbyder den samme koncentration af omega-3, nogle blander forskellige typer fedtsyrer, andre har ikke garantien for at være fri for forurenende stoffer, selvom der er dem, der har en høj koncentration og renhed og manglende sundhedsrisiko ».
I selve produktet
I de senere år er tilstedeværelsen af cookies, mælk, yoghurt og endda oliven, der har omega-3 i deres sammensætning, steget. For Dr. Esteban Jódar, leder af endokrinologitjenesten ved Quirón Madrid Universitetshospital, "hvis kravet på 1, 1 til 1, 6 gram pr. Dag er nået, ville det ikke være nødvendigt at øge dens indtagelse, skønt de daglige krav er tilstrækkelige til at nå et beløb nok i 95, 5 procent af befolkningen ». En rapport udarbejdet af Organisationen for forbrugere og brugere (OCU) i begyndelsen af 2011 afslører, at mejeridrikke dækker 65 procent af markedet for omega-3-berigede produkter, og selvom de overholder reglerne for at kræve fordele ved sundhed, de er meget dyrere end dem, der ikke er beriget.
LaRazon.es (af Beatriz Muñoz)
Tirsdag den 2. oktober 2012
Kilde: DiarioSalud.net
Tags:
Ordliste Lægemidler Forskellige
Omega-3-fedtsyrer kan benævnes "komplementet til alt." I de senere år har en lang række videnskabelige undersøgelser spredt sig for at rose fordelene ved disse essentielle fedtsyrer, som kroppen ikke kan fremstille på egen hånd, og som skal fås gennem mad, især gennem blå fisk og nødder som f.eks. nødder. Da det aktuelle livstakt ved mange lejligheder forhindrer, at man følger en diæt, der indeholder alle de essentielle næringsstoffer og især omega-3, overrasker det ikke, at kosttilskuddet oplever at opfylde disse behov. Fraværet af et officielt register forhindrer kendskab til antallet af pakker, der markedsføres hovedsageligt på grund af mangfoldigheden af steder, hvor de er udleveret: apoteker og parafarmacier, supermarkeder, herbalists ... Ifølge Nielsen, indtil videre i år 674.181 enheder omega-3-produkter er solgt på apoteker og parafarmakaper.
I spørgsmål
Blandt de mange fordele, de har for helbredet, indtager det kardiovaskulære system et prioriteret sted. En metaanalyse, der blev offentliggjort i den seneste udgave af "Journal of the American Medical Association" (JAMA), der analyserede resultaterne fra omkring 70.000 mennesker, fandt imidlertid, at indtagelsen af omega-kosttilskud 3 var ikke forbundet med en lavere risiko for død af nogen årsag relateret til hjerte-kar-sundhed, hvad enten det var pludselig død, hjerteanfald eller slagtilfælde. Specifikt af de 3.635 opnåede referencer blev 20 undersøgelser inkluderet, og blandt de 68.680 randomiserede patienter forekom 7.044 dødsfald: 3.993 hjertedød, 1.150 pludselige, 1.837 hjerteanfald og 1.490 slagtilfælde. Evangelos Rizos fra University of Ioannina Hospital (Grækenland) og ansvarlig for forskningen argumenterer for, at ”analysen ikke indikerede nogen statistisk signifikant tilknytning til de vigtigste kardiovaskulære resultater, så vores fund berettiger ikke brugen af omega-fedtsyrer. 3 i daglig klinisk praksis eller dens administration i kosten ». Alligevel anerkender Rizos 'team, at for at afklare konklusionerne endnu mere, bør "en anden metaanalyse med data fra individuelle patienter udføres. Man kunne således finde ud af, om der er en mulig påvirkning af dosis, patientens vedhæftning til behandlingen, basisindtagelsen og risikogruppen for hjerte-kar-sygdomme ».
Reaktionerne på denne forskning er ikke forventet blandt det medicinske samfund. Dr. Xavier Pintó Sala, leder af sektionen for den interne lægetjeneste og Lipid og vaskulær risiko-enhed på Bellvitge universitetshospital i Barcelona, siger, at “dataene om denne type grupperet analyse af forskellige undersøgelser, hvor Tider, metoder og patienter er meget forskellige kan føre til forvirring ». Specifikt fortsætter han, '' DART '' - og '' Gissi prevenzione '' -undersøgelserne blev udført hos et stort antal patienter og med langvarig opfølgning hos patienter med høj kardiovaskulær risiko eller allerede havde led af iskæmisk hjertesygdom. Efter disse resultater anerkendte de fleste videnskabelige samfund, at omega-3'er havde en forebyggende virkning mod hjerte-kar-sygdom, især hos patienter, der allerede havde hjertesygdom.
RETTE DATA
Måske har det høje antal videnskabelige undersøgelser om dette emne i mange tilfælde ført til forvirring. I denne forbindelse siger Dr. Elena Fernández Jarne fra Institut for Kardiologi ved University of Navarra Clinic, at “mange artikler kommer til fordel og andre imod, og vi får ikke klare bevis for fordelen ved omega-3-kosttilskud ". En udtalelse delt af Dr. Isabel Díaz Buschmann, leder af kardiologi ved Rey Juan Carlos de Móstoles Hospital, som tilføjer, at ”det mest gunstige bevis for brugen af disse kosttilskud er nu i tvivl. På et eksperimentelt niveau er de resultater, vi har, meget lovende, fordi der er meget bevis for fordelene på mange niveauer: antioxidant, antiarytmisk, metabolisk, men de undersøgelser, der er blevet udført, er i forskellige populationer, med doser af de mest varierede og muligvis, forekommer ugunstige resultater, når der bruges utilstrækkelige doser. Den, der ikke er klart demonstreret, udelukker ikke, at de ikke er nyttige, selvom der er behov for mere ordnede undersøgelser ».
Under alle omstændigheder er eksperter enige om, at resultaterne af en undersøgelse, der er foretaget i USA, ikke bør sammenlignes og anvendes på spanske patienter, fordi, ifølge Fernández, ”den mad, de følger, er rig på mættet fedt sammenlignet med den sædvanlige middelhavsdiet i Spanien, og hvor fedt af høj kvalitet som olivenolie dominerer ».
Aktuelle retningslinjer udstedt af førende videnskabelige kardiologiselskaber anbefaler anvendelse af omega-3-fedtsyrer, enten i form af kosttilskud eller gennem diætrådgivning, hos patienter efter myokardieinfarkt. Specifikt har FDA (det amerikanske lægemiddelreguleringsagentur) i USA kun godkendt indtagelsen for at sænke triglycerider hos patienter med hypertriglyceridæmi. I Europa har nogle nationale tilsynsmyndigheder godkendt administration af omega-3-fedtsyrer for at reducere hjerte-kar-risiko. I denne forbindelse siger Dr. José Ramón González-Juanatey, præsident for det spanske kardiologiforening, at “disse kosttilskud har vist sig effektive til behandling af patienter med forhøjede triglyceridniveauer og i øjeblikket praksisretningslinjer klinisk inkluderer de dem som et gyldigt terapeutisk alternativ til fibrater i denne gruppe af patienter ». På den anden side forklarer Díaz, at «patienter med metabolsk syndrom, i hvilke der ikke sikres et tilstrækkeligt indtag af omega-3 i kosten, og hos patienter med lave niveauer af '' godt '' kolesterol eller HDL til at øge det, er kandidater til tag dem ». I modsætning hertil advarer Fernández om, at «de anbefales lidt og mindre og mindre. Det eneste tilfælde, og altid komplementær til medicinen, er hos patienter med hypertriglyceridæmi, det vil sige høje niveauer af kolesterol og triglycerider ».
I lyset af denne situation er det muligt at overveje, om forbruget af omega-3 i vores land er i overensstemmelse med de retningslinjer, der er fastlagt af eksperterne, eller om det er nødvendigt at ty til kosttilskud. ”Hos sunde mennesker, der spiser fisk mindst tre gange om ugen, er der ingen grund til at ty til noget supplement. Men de er nødvendige hos dem, der har lidt en kardiovaskulær sygdom, er intolerante eller allergiske over for fisk eller hos dem, der ikke spiser regelmæssigt af forskellige grunde. I disse tilfælde anbefales bidraget på et gram pr. Dag, ”siger Pintó. For at få en passende dosis omega-3 fortsætter eksperten, «du skal drikke en masse blå fisk og endnu mere i tilfælde af nødder. Som et eksempel har hundrede gram sardiner et gram omega-3, men mængden varierer alt efter årstid og måde at tilberede på ». Diaz advarer dog om, at "risikoen for indtagelse af meget giftige tungmetaller, når vi tager store doser fisk, ikke er ubetydelig." Specifikt "store rovdyr, såsom store tunfisk, sværdfisk eller haj, har en høj koncentration af forurenende stoffer, så deres hyppige forbrug i nogle befolkningsgrupper som gravide er blevet afskrækket, " siger Pintó .
Det bør præciseres, at ikke alle kosttilskud, der sælges, er fri for mulige forurenende stoffer. "Du er nødt til at vælge dem, der tilbyder maksimale garantier for hygiejnekontrol og kvalitetskontrol, " siger González-Juanatey. Og som Pintó antyder, «ikke alle tilbyder den samme koncentration af omega-3, nogle blander forskellige typer fedtsyrer, andre har ikke garantien for at være fri for forurenende stoffer, selvom der er dem, der har en høj koncentration og renhed og manglende sundhedsrisiko ».
I selve produktet
I de senere år er tilstedeværelsen af cookies, mælk, yoghurt og endda oliven, der har omega-3 i deres sammensætning, steget. For Dr. Esteban Jódar, leder af endokrinologitjenesten ved Quirón Madrid Universitetshospital, "hvis kravet på 1, 1 til 1, 6 gram pr. Dag er nået, ville det ikke være nødvendigt at øge dens indtagelse, skønt de daglige krav er tilstrækkelige til at nå et beløb nok i 95, 5 procent af befolkningen ». En rapport udarbejdet af Organisationen for forbrugere og brugere (OCU) i begyndelsen af 2011 afslører, at mejeridrikke dækker 65 procent af markedet for omega-3-berigede produkter, og selvom de overholder reglerne for at kræve fordele ved sundhed, de er meget dyrere end dem, der ikke er beriget.
LaRazon.es (af Beatriz Muñoz)
Tirsdag den 2. oktober 2012
Kilde: DiarioSalud.net
