Kirurgisk behandling af glaukom er den sidste udvej. Terapien begynder oftest med indgivelse af specielle øjendråber til patienten, hvis opgave er at sænke det intraokulære tryk og dermed stoppe sygdomsprogressionen. I nogle tilfælde er en sådan behandling imidlertid ineffektiv eller kan ikke gennemføres. Derefter er løsningen kirurgisk behandling af glaukom. Kontroller, hvad der er indikationer for glaukomkirurgi, og hvilke metoder det kan udføres.
Kirurgisk behandling af glaukom udføres normalt, når farmakologisk behandling og laserbehandling ikke har stoppet sygdomsprogressionen, dvs. beskadigelse af synsnerven. Derudover bør kirurgisk indgreb overvejes i tilfælde af juvenil glaukom, store udsving i intraokulært tryk i daglige målinger, negativ indvirkning af behandlingen på livskvaliteten, manglende overensstemmelse i behandlingen af patienten og / eller intolerance over for de anvendte dråber.
Hør, når glaukom behandles med kirurgi. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Glaukom - behandling
Hovedmålet med terapi er at bestemme måltrykket, dvs. den højeste trykværdi, hvor risikoen for sygdomsprogression er så lav som muligt.
Behandlingen skal tilpasses patientens aktuelle tilstand, alder og livsstil.
Behandling af glaukompatienter begynder med lokal farmakoterapi, men valgfri laser-trabekuloplastik kan anvendes, især hos patienter med sekundær kapsel- og pigmentær glaukom.
Kun i nogle tilfælde er kirurgi førstevalgsbehandling. De er:
- medfødt glaukom
- primær vinkellukningsglaukom med fuldstændig eller næsten fuldstændig lukning af vinklen og uden trykregulering
- behovet for en stor reduktion i det intraokulære tryk, umuligt at opnå med andre metoder
Kirurgisk behandling af medfødt glaukom
I tilfælde af medfødt glaukom udføres først en goniotomi, som involverer at skære infiltrationsvinklen for at gendanne den.
Andelinjebehandlingen (den bruges, hvis førstelinjebehandlingen har vist sig ineffektiv, eller hvis der er kontraindikationer) er Cairns trabeculectomy, hvilket indebærer oprettelse af en ny dræningskanal mellem det forreste kammer og rummet under Tenons kapsel (glaukom er oftest et resultat af hindring af udstrømningen af vandig humor gennem filtreringsvinklen).
Tredjelinjebehandlingen er seton-konvergenser, hvor plastimplantater anvendes, hvilket muliggør oprettelse af en forbindelse mellem det forreste kammer og rummet under Tenons kapsel (Ahmeds ventil, Moltenos seton).
Et alternativ er cyklodestruktive procedurer, der sigter mod at reducere produktionen af vandig humor og dermed - sænke det intraokulære tryk (dvs. cyklodiatriæmi, diodelaser-cyklophotokagulation, cyclocryo-anvendelse, endocyclophotocoagulation med en diodelaser).
VigtigSkaderne forårsaget af glaukom er irreversibel, og selv kirurgi hjælper ikke. Målet med kirurgisk behandling er kun at hæmme udviklingen af sygdommen.
Det bør også tages i betragtning, at glaukom kan vende tilbage selv efter kirurgisk behandling.
Glaukom - behandlinger for glaukomVi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.
Læs også: Patient mistænkt for glaukom. Se efter glaukom SYGDOMME, der kan få dig til at miste SYN Er du i risiko for glaukom?
Primær vinkel-lukning glaukom kirurgi
I dette tilfælde udføres trabekulektomi og i den næste bølge: seton- og cyklodestruktive procedurer.
Kirurgisk behandling af primær åbenvinklet glaukom
Normalt anvendes i de indledende faser af denne type glaukom lægemiddelbehandling i form af øjendråber. Hvis det ikke er tilstrækkeligt at sænke trykket, anvendes laserterapi. Kirurgiske operationer udføres i mere avancerede tilfælde, og når konservativ behandling er ineffektiv.
1. Indledende til mellemliggende glaukom
- ikke-perforeringsprocedurer (lette udstrømning af vandig humor og ikke kræve åbning af det forreste kammer), fx dyb sklerektomi (består i at fjerne et fragment af sclera under den tidligere dannede overfladiske scleralflappe og udsætte den ydre væg af Schlemm's kanal)
- kanoplastik
- minimalt invasive behandlinger
- trabekulektomi
Mellemliggende til avanceret glaukom
- ikke-perforerende behandlinger
- kanoplastik
- trabekulektomi
- seton-behandlinger
- transsclerale eller endoskopiske lasercyclofotokoagulationsprocedurer
Sekundær åbenvinklet glaukomkirurgi
Behandling består normalt af administration af øjendråber eller udførelse af en laserprocedure. Den endelige behandling er glaukomkirurgi.
Når det kommer til kirurgiske procedurer, er proceduren som i primær åbenvinklet glaukom, moderat eller meget avanceret.
Kirurgisk behandling af vinkellukningsglaukom
Behandling består normalt af administration af øjendråber eller udførelse af en laserprocedure. Den endelige behandling er glaukomkirurgi.
Når det kommer til kirurgiske procedurer, kan du vælge mellem:
- fistelbehandlinger - trabekulektomi
- seton-behandlinger
- cyklodestruktive behandlinger
Kilde: Retningslinjer fra det polske oftalmologiforening vedrørende kirurgisk behandling i glaukom.
